Opróżnianie żołądka z Trou Normandem (GASTON)

We Francji alkohol jest przyczyną 30% ofiar śmiertelnych na drogach. Ryzyko bycia odpowiedzialnym za wypadek śmiertelny jest mnożone przez 17,8 w przypadku kierowców pod wpływem alkoholu, a wypadki spowodowane spożyciem alkoholu są poważniejsze niż inne: liczba osób zabitych na 100 rannych w szpitalu wynosi 23 w wypadkach z udziałem alkoholu w porównaniu z 10 w przypadku wypadków bez alkoholu. Alkohol jest zatem odpowiedzialny za zwiększone ryzyko wypadków drogowych, czego skutkiem jest wysoki odsetek ofiar z zaburzeniami alkoholowymi leczonych na oddziałach ratunkowych i salach operacyjnych. Postępowanie z nimi jest tym trudniejsze na sali operacyjnej, że ofiary te mają dużą zawartość żołądka, co zwiększa ryzyko wdychania treści żołądkowej do płuc podczas znieczulenia ogólnego wymaganego do leczenia urazów. Wdychanie jest jedną z głównych przyczyn śmiertelności związanej ze znieczuleniem.

liczba wypadków jest wyższa w okresie świątecznym. Uważa się, że picie napojów wysokoalkoholowych pomaga w trawieniu bogatych posiłków, a co za tym idzie, poprawia tolerancję trawienną (objawy brzuszne: uczucie ciężkości, wzdęcia) i apetyt podczas świątecznych posiłków. „Trou normand” polega na wypiciu calvadosu (alkohol: 40°) + 1 miarka sorbetu podczas posiłku w celu poprawy trawienia. „Trou normand” jest bardzo popularne w sieciach społecznościowych i w menu restauracji, szczególnie podczas uroczystych okazji, takich jak wesela i świąteczne posiłki. Przekonanie to może zachęcać do spożywania mocnego alkoholu podczas świątecznych posiłków, który jest dodawany do zwykłego spożycia alkoholu podczas tego typu posiłku (wina), znacznie zwiększając poziom alkoholu we krwi, ponieważ taki sam efekt będzie miało 2,5 cl napoju alkoholowego o temperaturze 40° jak 10 cl wina o temperaturze 10-12°. Jednakże nigdy nie wykazano rzekomego wpływu spożycia alkoholu na opróżnianie żołądka. Wręcz przeciwnie, niektóre dane z literatury sugerują, że spożycie alkoholu wiąże się ze spowolnieniem opróżniania żołądka.

Celem tego badania jest zatem specyficzna ocena wpływu silnego spożycia alkoholu na opróżnianie żołądka z płynnych i stałych składników świątecznego posiłku, a także wpływu na objawy brzuszne i apetyt.

Po sprawdzeniu kryteriów kwalifikacyjnych i zawartości żołądka poprzez wstępne badanie USG i badanie zawartości alkoholu, ochotnicy zostaną poproszeni o spożycie standardowego posiłku o wartości 1850 Kcal na początku posiłku i kieliszka białego wina o pojemności 12 cl (12°). , kieliszek czerwonego wina o pojemności 12 cl do dania głównego (12°) i 2 szklanki wody (20 cl) przez 90 minut. Zgodnie z randomizacją, ochotnik zostanie poproszony przed serem i deserem w 70. minucie o wypicie 2,5 cl wody + 1 miarka sorbetu lub 2,5 cl Calvados 40° + 1 miarka sorbetu przed serem i deserem , który następnie zostanie spożyty w ciągu 20 minut.

Bezpośrednio przed wypiciem napoju testowego zostanie wykonane badanie ultrasonograficzne antrum w celu zmierzenia pola przekroju antralnego. USG antralne zostanie wykonane po 15, 45, 60, 90, 120, 150 i 180 minutach od zakończenia posiłku, w ciemno na spożyty napój, a badanie alkomatem po 15, 90, 180 min i ewentualnie 300 min po zakończeniu posiłku, jeżeli poziom alkoholu w wydychanym powietrzu mierzony po 180 min był większy niż 0,25 mg/l wydychanego powietrza. Ochotnicy zostaną również poproszeni o wskazanie dyskomfortu w jamie brzusznej i apetytu na siedmiostopniowej skali Likerta przed rozpoczęciem posiłku, następnie pod koniec standardowego posiłku, następnie 1 godzinę 30 i 3 godziny po zakończeniu posiłku.