L'efficacité de la thérapie par cellules souches mésenchymateuses allogéniques sur la repousse des cheveux dans l'alopécie androgénétique.

1. Introduction:

   L'alopécie androgénétique (AGA) est une forme courante de perte de cheveux affectant à la fois les hommes et les femmes, caractérisée par la miniaturisation des follicules pileux due à l'influence de divers facteurs, notamment les androgènes et la génétique. L'AGA touche une partie importante de la population mondiale, touchant aussi bien les hommes que les femmes.1 Alors que beaucoup l'acceptent comme un processus physiologique normal du vieillissement, pour d'autres, elle suscite une inquiétude et une inquiétude remarquables, en particulier en ce qui concerne l'apparence personnelle et la confiance en soi. D’où des problèmes d’image corporelle et même des troubles psychologiques1,2,3. Il devient donc empirique de traiter cette pathologie dans le but d’obtenir la satisfaction du patient. Les options thérapeutiques actuelles, telles que le minoxidil et le finastéride, présentent des limites en termes d'efficacité et un certain nombre d'effets indésirables qui limitent leur utilisation.1 Les cellules souches mésenchymateuses (CSM) sont apparues comme une option thérapeutique potentielle en raison de leurs propriétés régénératrices et immunomodulatrices.1 La thérapie basée sur la thérapie a connu une augmentation significative comme alternative pour traiter les troubles médicaux ces dernières années. Plus précisément, la thérapie par cellules souches a été appliquée pour traiter diverses affections dermatologiques, notamment l’alopécie. Les cellules souches (SC) sont connues pour jouer un rôle crucial dans l'initiation du cycle de croissance et du remodelage des cheveux.1 De nouvelles preuves suggèrent que les cellules souches pourraient être responsables de la libération de cytokines, de chimiokines et de facteurs de croissance spécifiques comme le bFGF, le VEGF, l'IGF-1, HGF et TGF-β1. Ces molécules initient les processus de réparation cellulaire par angiogenèse, immunomodulation, différenciation cellulaire et prolifération. Dans le cuir chevelu, ils exercent un effet paracrine sur les cellules et tissus voisins, favorisant la croissance des follicules pileux, ajustant les schémas de croissance des cheveux, régulant la taille des follicules via l'angiogenèse et favorisant la rétention de la phase anagène.2,3 Un ECR comparant l'extrait de constituants de cellules souches dérivées d'adiposes (ADSC-CE) avec un placebo (eau distillée), réalisé à l'hôpital Yangsan de l'université nationale de Busan, en Corée, a montré une amélioration statistique significative du nombre moyen de cheveux et du diamètre moyen des cheveux dans le groupe d'intervention (IG) par rapport à Groupe témoin (CG) 16 semaines après le traitement. La variation par rapport à la valeur initiale du diamètre des cheveux était de 0,008 ± 0,007 en IG contre 0,004 ± 0,004 en CG avec une valeur de p de 0,023. La variation par rapport à la valeur initiale du nombre de cheveux était de 3,89 ± 3,01 en IG contre 1,44 ± 1,97 en CG avec une valeur de p de 0,025. Lors de l'évaluation par l'investigateur à l'aide de photographies, l'intervention n'a pas montré d'amélioration statistiquement significative dans les deux groupes. Dans les auto-évaluations des participants, aucune différence significative entre les groupes n’a été observée.3 Sur la base des preuves ci-dessus, il existe une vaste voie de recherche sur le rôle potentiel du traitement par les CSM dans l'AGA, en tant qu'approche émergente.1,2,3 Cette étude a le potentiel d’ouvrir la voie à de nouveaux progrès en médecine régénérative. Cette étude vise à évaluer l'efficacité et l'innocuité des CSM dans le traitement de l'AGA à travers un essai contrôlé randomisé (ECR) en double aveugle.

   Comme les traitements actuels offrent un succès limité, cette étude vise à explorer le potentiel d'une nouvelle alternative peu invasive avec une efficacité à long terme et des résultats améliorés dans la gestion de la perte de cheveux, en particulier dans notre population, répondant à un besoin clinique non satisfait.

2. OBJECTIF i. Comparer l'effet régénérateur moyen des cheveux des cellules souches mésenchymateuses (CSM) par rapport au placebo, dans le traitement de l'alopécie androgénétique (AGA).

ii. Déterminer et comparer l'évaluation des enquêteurs et la satisfaction des patients dans les deux groupes.