A eficácia da terapia com células-tronco mesenquimais alogênicas no crescimento capilar na alopecia androgenética.

1. Introdução:

   A Alopecia Androgenética (AGA) é uma forma comum de queda de cabelo que afeta homens e mulheres, caracterizada pela miniaturização dos folículos capilares devido à influência de uma variedade de fatores, incluindo andrógenos e genética. A AGA afecta uma parcela considerável da população mundial, afectando tanto homens como mulheres.1 Embora muitos a aceitem como um processo fisiológico normal do envelhecimento, para outros causa preocupação e preocupação notáveis, especialmente no que diz respeito à aparência pessoal e à autoconfiança. Tanto que acarreta problemas de imagem corporal e até transtornos psicológicos1,2,3. Portanto, torna-se empírico tratar esta condição com o objetivo de alcançar a satisfação do paciente. As opções de tratamento atuais, como minoxidil e finasterida, apresentam limitações na eficácia e no número de efeitos adversos que limitam seu uso.1 As células-tronco derivadas do mesenquima (MSCs) surgiram como uma opção terapêutica potencial devido às suas propriedades regenerativas e imunomoduladoras.1 a terapia baseada em drogas tem visto um aumento significativo como alternativa para o tratamento de distúrbios médicos nos últimos anos. Especificamente, a terapia com células-tronco tem sido aplicada para tratar várias condições dermatológicas, incluindo a alopecia. Sabe-se que as células-tronco (SCs) desempenham um papel crucial no início do ciclo de crescimento e remodelação do cabelo.1 Evidências emergentes sugerem que as células-tronco podem ser responsáveis ​​pela liberação de citocinas, quimiocinas e fatores de crescimento específicos como bFGF, VEGF, IGF-1, HGF e TGF-β1. Essas moléculas iniciam processos de reparo celular por meio de angiogênese, imunomodulação, diferenciação e proliferação celular. No couro cabeludo, exercem um efeito parácrino nas células e tecidos vizinhos, promovendo o crescimento do folículo capilar, ajustando os padrões de crescimento capilar, regulando o tamanho do folículo através da angiogênese e apoiando a retenção da fase anágena.2,3 Um ECR comparando o extrato constituinte de células-tronco derivadas do tecido adiposo (ADSC-CE) com placebo (água destilada), realizado no Hospital Yangsan da Universidade Nacional de Busan, Coréia, mostrou melhora estatística significativa na contagem média de cabelos e no diâmetro médio dos cabelos no Grupo de Intervenção (GI) versus Grupo Controle (GC) 16 semanas pós-tratamento. A alteração da linha de base no diâmetro do cabelo foi de 0,008 ± 0,007 no GI versus 0,004 ± 0,004 no GC com valor de p de 0,023. A alteração da linha de base na contagem de cabelos foi de 3,89 ± 3,01 no GI versus 1,44 ± 1,97 no GC com valor de p de 0,025. Na avaliação do investigador através de fotografias, a intervenção não conseguiu demonstrar uma melhoria estatisticamente significativa em ambos os grupos. Nas autoavaliações dos participantes não foram observadas diferenças significativas entre grupos.3 Com base nas evidências acima, há um vasto caminho de pesquisa sobre o papel potencial da terapia com MSCs na AGA, como uma abordagem emergente.1,2,3 Este estudo tem o potencial de abrir caminho para novos avanços na medicina regenerativa. Este estudo tem como objetivo avaliar a eficácia e segurança das CTMs no tratamento da AGA por meio de um ensaio clínico randomizado duplo-cego (ECR).

   Como os tratamentos atuais oferecem sucesso limitado, este estudo é direcionado para explorar o potencial de uma alternativa nova e minimamente invasiva com eficácia a longo prazo e melhores resultados no tratamento da queda de cabelo, especialmente em nossa população, atendendo a uma necessidade clínica não atendida.

2. OBJETIVO i. Comparar o efeito regenerativo capilar médio das células-tronco derivadas do mesenquima (MSCs) versus Placebo, no tratamento da alopecia androgenética (AGA).

ii. Para determinar e comparar a avaliação dos investigadores e a satisfação do paciente em ambos os grupos.