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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06790004
Carcinome de l'endomètre: comparaison des approches chirurgicales (laparoscopie vs laparotomie) (LPSvsLPT)
Carcinome de l'endomètre : comparaison des approches chirurgicales (laparoscopie vs laparotomie) : étude observationnelle rétrospective multicentrique
Depuis la publication de l'étude LAP2, un essai prospectif randomisé, la laparoscopie est considérée comme la référence en matière de traitement des patientes atteintes d'un cancer de l'endomètre (CE) à un stade précoce. Cependant, aucun essai prospectif randomisé n'a été publié rapportant des données comparables chez des patientes atteintes de CE à haut risque de récidive (stades avancés ou histologie non endométrioïde). Néanmoins, certaines études rétrospectives et une revue systématique de la littérature ont démontré que la chirurgie mini-invasive donne de meilleurs résultats périopératoires que la laparotomie sans compromettre la survie chez les patients atteints de CE à haut risque de récidive.
L'objectif de cette étude d'observation rétrospective multicentrique est d'évaluer la sécurité de la chirurgie mini-invasive dans le traitement de la CE à faible, intermédiaire et à haut risque de récidive selon la classification Esmo-esgo, sur la base des cas traités dans les hôpitaux de la région d'Emilia Romagne. Plus précisément, nous visons à évaluer les effets d'une approche chirurgicale mini-invasive par rapport à la laparotomie en termes de:
- Complications périopératoires et postopératoires : notamment la nécessité de transfusions pendant et/ou après l'intervention chirurgicale, la durée de l'intervention chirurgicale, la fièvre dépassant 38°C pendant plus de 48 heures et la durée de l'hospitalisation.
- Résultats oncologiques à long terme : y compris la survie globale, la survie sans maladie, les taux de récidive, les sites de récidive et le délai avant récidive.
Cette comparaison inclura des patients traités pour une CE endométrioïde et non endométrioïde afin de fournir une évaluation complète de la chirurgie mini-invasive par rapport à la laparotomie.
En délimitant l'innocuité et l'efficacité des techniques laparoscopiques, en particulier pour les patients à risque plus élevé, cette recherche pourrait affiner les normes chirurgicales et guider la prise de décision clinique, mettant l'accent sur les pratiques fondées sur des preuves pour les soins aux patients personnalisés. L'étude s'aligne également sur des efforts plus larges pour optimiser la gestion du cancer dans les milieux de santé régionaux et nationaux.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Bologna, Italie
- IRCCS - AOU Bologna
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Bologna, Italie
- Policlinico Sant'Orsola - Malpighi
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Ferrara, Italie
- Azienda Ospedaliera- Universitaria Arcispedale Sant'Anna Ferrara
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Forlì, Italie
- Ospedale Morgagni - Pierantoni
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Modena, Italie, 41125
- Policlinico di Modena
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Parma, Italie
- AOU Parma
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Rimini, Italie
- Ospedale di Rimini, AUSL Romagna
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RE
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Reggio Emilia, RE, Italie, 42123
- Azienda USL IRCCS di Reggio Emilia
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critères d'intégration :
- Les patients avec un diagnostic de cancer de l'endomètre qui ont subi un traitement chirurgical entre 2000 et 2020
Critères d'exclusion :
- Patients avec d'autres types de tumeurs (par exemple, cancer du col de l'utérus ou de l'ovaire).
- Patients pour lesquels les données chirurgicales et/ou postopératoires ne sont pas disponibles.
- Patients avec une période de suivi inférieure à 6 mois.
- Patients qui refusent de donner leur consentement éclairé.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Les patients atteints d'un cancer de l'endomètre qui ont subi un traitement chirurgical
Tous les patients atteints d'un cancer de l'endomètre qui ont subi un traitement chirurgical de 2000 à 2020 dans tous les centres participants à Emilia-Romagna.
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La chirurgie minimalement invasive
Intervention chirurgicale
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Complications périopératoires
Délai: 30 jours après la chirurgie.
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Cette mesure évalue le nombre de participants présentant des complications périopératoires dans les deux groupes d'intervention, notamment la nécessité de transfusions sanguines (peropératoires ou postopératoires), la durée de l'intervention chirurgicale supérieure à 180 minutes, la fièvre postopératoire > 38 °C durant plus de 48 heures et l'hospitalisation. dépassant 7 jours.
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30 jours après la chirurgie.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Survie globale (OS)
Délai: Cinq ans après l'opération (à partir de la date de l'opération jusqu'à 5 ans)
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Décès de toute cause
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Cinq ans après l'opération (à partir de la date de l'opération jusqu'à 5 ans)
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Survie sans maladie (DFS)
Délai: Cinq ans après l'opération (à partir de la date de l'opération jusqu'à 5 ans)
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Temps de la chirurgie à la première récidive ou à la mort de la maladie
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Cinq ans après l'opération (à partir de la date de l'opération jusqu'à 5 ans)
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modèle de récidive
Délai: Cinq ans après l'opération (à partir de la date de l'opération jusqu'à 5 ans)
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Évaluation des sites de récidive, y compris la rechute pelvienne, la rechute des ganglions lymphatiques et les métastases à distance, avec documentation du calendrier de l'occurrence
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Cinq ans après l'opération (à partir de la date de l'opération jusqu'à 5 ans)
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Cytoréduction complète
Délai: Moment de la chirurgie
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Évaluation de la cytoréduction chirurgicale complète, définie comme l'absence de maladie résiduelle visible à la fin de la chirurgie
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Moment de la chirurgie
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
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- Ramirez PT, Frumovitz M, Pareja R, Lopez A, Vieira M, Ribeiro R, Buda A, Yan X, Shuzhong Y, Chetty N, Isla D, Tamura M, Zhu T, Robledo KP, Gebski V, Asher R, Behan V, Nicklin JL, Coleman RL, Obermair A. Minimally Invasive versus Abdominal Radical Hysterectomy for Cervical Cancer. N Engl J Med. 2018 Nov 15;379(20):1895-1904. doi: 10.1056/NEJMoa1806395. Epub 2018 Oct 31.
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- Scaletta G, Dinoi G, Capozzi V, Cianci S, Pelligra S, Ergasti R, Fagotti A, Scambia G, Fanfani F. Comparison of minimally invasive surgery with laparotomic approach in the treatment of high risk endometrial cancer: A systematic review. Eur J Surg Oncol. 2020 May;46(5):782-788. doi: 10.1016/j.ejso.2019.11.519. Epub 2019 Dec 2.
- Papadia A, Garbade A, Gasparri ML, Wang J, Radan AP, Mueller MD. Minimally invasive surgery does not impair overall survival in stage IIIC endometrial cancer patients. Arch Gynecol Obstet. 2020 Feb;301(2):585-590. doi: 10.1007/s00404-019-05393-5. Epub 2019 Nov 28.
- Safdieh J, Lee YC, Wong A, Lee A, Weiner JP, Schwartz D, Schreiber D. A Comparison of Outcomes Between Open Hysterectomy and Robotic-Assisted Hysterectomy for Endometrial Cancer Using the National Cancer Database. Int J Gynecol Cancer. 2017 Sep;27(7):1508-1516. doi: 10.1097/IGC.0000000000001034.
- Mourits MJ, Bijen CB, Arts HJ, ter Brugge HG, van der Sijde R, Paulsen L, Wijma J, Bongers MY, Post WJ, van der Zee AG, de Bock GH. Safety of laparoscopy versus laparotomy in early-stage endometrial cancer: a randomised trial. Lancet Oncol. 2010 Aug;11(8):763-71. doi: 10.1016/S1470-2045(10)70143-1. Epub 2010 Jul 16.
- Ferguson SE, Panzarella T, Lau S, Gien LT, Samouelian V, Giede C, Steed H, Le T, Renkosinski B, Bernardini MQ. Prospective cohort study comparing quality of life and sexual health outcomes between women undergoing robotic, laparoscopic and open surgery for endometrial cancer. Gynecol Oncol. 2018 Jun;149(3):476-483. doi: 10.1016/j.ygyno.2018.04.558. Epub 2018 Apr 19.
- Cancer Genome Atlas Research Network; Kandoth C, Schultz N, Cherniack AD, Akbani R, Liu Y, Shen H, Robertson AG, Pashtan I, Shen R, Benz CC, Yau C, Laird PW, Ding L, Zhang W, Mills GB, Kucherlapati R, Mardis ER, Levine DA. Integrated genomic characterization of endometrial carcinoma. Nature. 2013 May 2;497(7447):67-73. doi: 10.1038/nature12113.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
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Mises à jour des dossiers d'étude
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Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
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Autres numéros d'identification d'étude
- 519/2020/OSS/AUSLRE
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