- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06790004
Endometrial karcinom: Sammenligning af kirurgiske tilgange (laparoskopi vs laparotomi) (LPSvsLPT)
Endometriekarcinom: Sammenligning af kirurgiske tilgange (laparoskopi vs laparotomi): Multicenter retrospektiv observationsundersøgelse
Siden offentliggørelsen af LAP2-undersøgelsen, et prospektivt randomiseret forsøg, er laparoskopi blevet betragtet som guldstandarden til behandling af patienter med endometrial kræft i det tidlige stadium (EC). Imidlertid er der ikke offentliggjort nogen prospektive randomiserede forsøg, der rapporterede sammenlignelige data hos patienter med EC med høj risiko for tilbagefald (avancerede stadier eller ikke-endometrioidhistologi). Ikke desto mindre har nogle retrospektive undersøgelser og en systematisk gennemgang af litteraturen vist, at minimalt invasiv kirurgi opnår bedre perioperative resultater end laparotomi uden at gå på kompromis med overlevelsen hos patienter med EC i høj risiko for tilbagefald.
Formålet med dette multicenter retrospektive observationsstudie er at evaluere sikkerheden ved minimalt invasiv kirurgi ved behandling af EC ved lav, mellemliggende og høj risiko for tilbagefald i henhold til ESMO-ESGO klassifikationen, baseret på tilfælde behandlet på hospitaler i Emilia Romagna-regionen. Specifikt sigter vi på at vurdere virkningerne af en minimalt invasiv kirurgisk tilgang sammenlignet med laparotomi i form af:
- Perioperative og postoperative komplikationer: inklusive behovet for transfusioner under og/eller efter operationen, varigheden af kirurgi, feber over 38 ° C i mere end 48 timer og længden af indlæggelse.
- Langsigtede onkologiske resultater: inklusive samlet overlevelse, sygdomsfri overlevelse, recidivrater, recidivsteder og tid til recidiv.
Denne sammenligning vil omfatte patienter behandlet for både endometrioid og ikke-endometrioid EC for at tilvejebringe en omfattende evaluering af minimalt invasiv kirurgi versus laparotomi.
Ved at afgrænse sikkerheden og effektiviteten af laparoskopiske teknikker, især for patienter med højere risiko, kan denne forskning forfine kirurgiske standarder og vejlede klinisk beslutningstagning og understrege evidensbaseret praksis for skræddersyet patientpleje. Undersøgelsen er også i overensstemmelse med bredere bestræbelser på at optimere kræftstyring i regionale og nationale sundhedsmæssige omgivelser.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bologna, Italien
- IRCCS - AOU Bologna
-
Bologna, Italien
- Policlinico Sant'Orsola - Malpighi
-
Ferrara, Italien
- Azienda Ospedaliera- Universitaria Arcispedale Sant'Anna Ferrara
-
Forlì, Italien
- Ospedale Morgagni - Pierantoni
-
Modena, Italien, 41125
- Policlinico di Modena
-
Parma, Italien
- AOU Parma
-
Rimini, Italien
- Ospedale di Rimini, AUSL Romagna
-
-
RE
-
Reggio Emilia, RE, Italien, 42123
- Azienda USL IRCCS Di Reggio Emilia
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med diagnosen endometriecancer, som har gennemgået kirurgisk behandling mellem 2000 og 2020
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med andre typer tumorer (f.eks. livmoderhalskræft eller ovariecancer).
- Patienter, for hvem kirurgiske og/eller postoperative data ikke er tilgængelige.
- Patienter med en opfølgningsperiode på mindre end 6 måneder.
- Patienter, der nægter at give informeret samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Patienter med endometriecancer, der gennemgik kirurgisk behandling
Alle patienter med endometrial kræft, der gennemgik kirurgisk behandling fra 2000 til 2020 på alle deltagende centre i Emilia-Romagna.
|
Minimalt invasiv kirurgi
Åben kirurgi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Perioperative komplikationer
Tidsramme: 30 dage efter operationen.
|
Denne metrik vurderer antallet af deltagere med perioperative komplikationer i de to interventionsgrupper, specifikt inklusive behovet for blodtransfusioner (enten intraoperativt eller postoperativt), operationsvarighed over 180 minutter, postoperativ feber >38°C, der varer mere end 48 timer, og hospitalsindlæggelse over 7 dage.
|
30 dage efter operationen.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Fem år efter operationen (fra operationsdatoen op til 5 år)
|
Død af enhver årsag
|
Fem år efter operationen (fra operationsdatoen op til 5 år)
|
|
Sygdomsfri overlevelse (DFS)
Tidsramme: Fem år efter operationen (fra operationens dato op til 5 år)
|
Tid fra operation til første sygdoms tilbagefald eller død
|
Fem år efter operationen (fra operationens dato op til 5 år)
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gentagelsesmønster
Tidsramme: Fem år efter operationen (fra operationsdatoen op til 5 år)
|
Evaluering af tilbagefaldssteder, herunder tilbagefald af bækkener, tilbagefald af lymfeknude og fjern metastase, med dokumentation af tidspunktet for forekomst
|
Fem år efter operationen (fra operationsdatoen op til 5 år)
|
|
Komplet cytoreduktion
Tidsramme: Kirurgisk tid
|
Vurdering af komplet kirurgisk cytoreduktion, defineret som fraværet af synlig restsygdom ved afslutningen af operationen
|
Kirurgisk tid
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ferlay J, Steliarova-Foucher E, Lortet-Tieulent J, Rosso S, Coebergh JW, Comber H, Forman D, Bray F. Cancer incidence and mortality patterns in Europe: estimates for 40 countries in 2012. Eur J Cancer. 2013 Apr;49(6):1374-403. doi: 10.1016/j.ejca.2012.12.027. Epub 2013 Feb 26.
- Ramirez PT, Frumovitz M, Pareja R, Lopez A, Vieira M, Ribeiro R, Buda A, Yan X, Shuzhong Y, Chetty N, Isla D, Tamura M, Zhu T, Robledo KP, Gebski V, Asher R, Behan V, Nicklin JL, Coleman RL, Obermair A. Minimally Invasive versus Abdominal Radical Hysterectomy for Cervical Cancer. N Engl J Med. 2018 Nov 15;379(20):1895-1904. doi: 10.1056/NEJMoa1806395. Epub 2018 Oct 31.
- Walker JL, Piedmonte MR, Spirtos NM, Eisenkop SM, Schlaerth JB, Mannel RS, Spiegel G, Barakat R, Pearl ML, Sharma SK. Laparoscopy compared with laparotomy for comprehensive surgical staging of uterine cancer: Gynecologic Oncology Group Study LAP2. J Clin Oncol. 2009 Nov 10;27(32):5331-6. doi: 10.1200/JCO.2009.22.3248. Epub 2009 Oct 5.
- AIRTUM Working Group. I numeri del cancro in Italia 2015. http://www.registotumori.it/PDF/AIOM2015/I-numeri_del_cancro_2015.pd
- Papathemelis T, Oppermann H, Grafl S, Gerken M, Pauer A, Scharl S, Scharl A, Inwald E, Ignatov A, Ortmann O, Klinkhammer-Schalke M, Hein A, Beckmann MW, Lux MP. Long-term outcome of patients with intermediate- and high-risk endometrial cancer after pelvic and paraaortic lymph node dissection: a comparison of laparoscopic vs. open procedure. J Cancer Res Clin Oncol. 2020 Apr;146(4):961-969. doi: 10.1007/s00432-019-03122-8. Epub 2020 Jan 4.
- Melamed A, Margul DJ, Chen L, Keating NL, Del Carmen MG, Yang J, Seagle BL, Alexander A, Barber EL, Rice LW, Wright JD, Kocherginsky M, Shahabi S, Rauh-Hain JA. Survival after Minimally Invasive Radical Hysterectomy for Early-Stage Cervical Cancer. N Engl J Med. 2018 Nov 15;379(20):1905-1914. doi: 10.1056/NEJMoa1804923. Epub 2018 Oct 31.
- Scaletta G, Dinoi G, Capozzi V, Cianci S, Pelligra S, Ergasti R, Fagotti A, Scambia G, Fanfani F. Comparison of minimally invasive surgery with laparotomic approach in the treatment of high risk endometrial cancer: A systematic review. Eur J Surg Oncol. 2020 May;46(5):782-788. doi: 10.1016/j.ejso.2019.11.519. Epub 2019 Dec 2.
- Papadia A, Garbade A, Gasparri ML, Wang J, Radan AP, Mueller MD. Minimally invasive surgery does not impair overall survival in stage IIIC endometrial cancer patients. Arch Gynecol Obstet. 2020 Feb;301(2):585-590. doi: 10.1007/s00404-019-05393-5. Epub 2019 Nov 28.
- Safdieh J, Lee YC, Wong A, Lee A, Weiner JP, Schwartz D, Schreiber D. A Comparison of Outcomes Between Open Hysterectomy and Robotic-Assisted Hysterectomy for Endometrial Cancer Using the National Cancer Database. Int J Gynecol Cancer. 2017 Sep;27(7):1508-1516. doi: 10.1097/IGC.0000000000001034.
- Mourits MJ, Bijen CB, Arts HJ, ter Brugge HG, van der Sijde R, Paulsen L, Wijma J, Bongers MY, Post WJ, van der Zee AG, de Bock GH. Safety of laparoscopy versus laparotomy in early-stage endometrial cancer: a randomised trial. Lancet Oncol. 2010 Aug;11(8):763-71. doi: 10.1016/S1470-2045(10)70143-1. Epub 2010 Jul 16.
- Ferguson SE, Panzarella T, Lau S, Gien LT, Samouelian V, Giede C, Steed H, Le T, Renkosinski B, Bernardini MQ. Prospective cohort study comparing quality of life and sexual health outcomes between women undergoing robotic, laparoscopic and open surgery for endometrial cancer. Gynecol Oncol. 2018 Jun;149(3):476-483. doi: 10.1016/j.ygyno.2018.04.558. Epub 2018 Apr 19.
- Cancer Genome Atlas Research Network; Kandoth C, Schultz N, Cherniack AD, Akbani R, Liu Y, Shen H, Robertson AG, Pashtan I, Shen R, Benz CC, Yau C, Laird PW, Ding L, Zhang W, Mills GB, Kucherlapati R, Mardis ER, Levine DA. Integrated genomic characterization of endometrial carcinoma. Nature. 2013 May 2;497(7447):67-73. doi: 10.1038/nature12113.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Livmodersygdomme
- Kønssygdomme, kvindelige
- Genitale neoplasmer, kvindelige
- Uterine neoplasmer
- Endometriale neoplasmer
- Diagnostiske teknikker og procedurer
- Diagnose
- Kirurgiske procedurer, operative
- Minimalt invasive kirurgiske procedurer
- Diagnostiske teknikker, kirurgisk
- Endoskopi
- Laparoskopi
- Laparotomi
Andre undersøgelses-id-numre
- 519/2020/OSS/AUSLRE
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Endometriekarcinom
-
IVI MadridIgenomixAfsluttet
-
Reproductive Medicine Associates of New JerseyAfsluttetEndometrial dysfunktionForenede Stater
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Mỹ Đức HospitalRekrutteringBørns udvikling | Endometrial forberedelseVietnam
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetLunge | Hjerne | Bryst | Prostata | EndometrialForenede Stater
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterShenzhen HugeMed Medical Technical DevelopmentIkke rekrutterer endnuNyrebækken og Ureter Urothelial CarcinomaForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Stadie IV Blære Urothelial Carcinoma AJCC v7 | Metastatisk nyrebækken og Ureter Urothelial CarcinomaForenede Stater
-
farzaneh hojjatRazieh dehghani firouzabadi; Robab davarAfsluttetOverførsel af frossen embryo | Endometrial forberedelseIran, Islamisk Republik
-
M.D. Anderson Cancer CenterVerastem, Inc.Ikke rekrutterer endnuEndometrial | Fase IB | Avutometinib | RAS-vejenForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)NRG OncologyAktiv, ikke rekrutterendeEndometrie clear cell adenocarcinoma | Endometrial serøst adenokarcinom | Endometrial Adenocarcinom | Endometrial Adenosquamous Carcinom | Gentagne maligne livmoderkorpus neoplasma | Trin IIIa Uterin Corpus Carcinoma eller Carcinosarcoma af AJCC V7 -trin | Trin IIIB Livterin Corpus Carcinoma eller... og andre forholdForenede Stater