- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06790004
Endometriální karcinom: Porovnání chirurgických přístupů (laparoskopie vs laparotomie) (LPSvsLPT)
Karcinom endometria: Srovnání chirurgických přístupů (laparoskopie vs laparotomie): Multicentrická retrospektivní observační studie
Od zveřejnění studie LAP2, prospektivní randomizované studie byla laparoskopie považována za zlatý standard pro léčbu pacientů s rakovinou endometria v rané fázi (EC). Nebyly však zveřejněny žádné prospektivní randomizované studie hlášení srovnatelných údajů u pacientů s EC s vysokým rizikem recidivy (pokročilé fáze nebo nedom-enmetrioidní histologie). Některé retrospektivní studie a systematický přehled literatury však prokázaly, že minimálně invazivní chirurgie dosahuje lepších perioperačních výsledků než laparotomie bez ohrožení přežití u pacientů s EC s vysokým rizikem recidivy.
Cílem této multicentrické retrospektivní observační studie je zhodnotit bezpečnost minimálně invazivní chirurgie při léčbě EC při nízkém, středním a vysokém riziku recidivy podle klasifikace esmo-esgo na základě případů léčených v nemocnicích v oblasti Emilia Romagna. Konkrétně se snažíme posoudit účinky minimálně invazivního chirurgického přístupu ve srovnání s laparotomií z hlediska:
- Perioperační a pooperační komplikace: včetně potřeby transfuzí během a/nebo po operaci, trvání chirurgického zákroku, horečka přesahující 38 ° C po dobu delší než 48 hodin a délky hospitalizace.
- Dlouhodobé onkologické výsledky: včetně celkového přežití, přežití bez onemocnění, míry recidivy, míst recidivy a času na opakování.
Toto srovnání bude zahrnovat pacienty léčené pro endometrioidní i neendometrioidní EC, aby bylo poskytnuto komplexní hodnocení minimálně invazivní chirurgie versus laparotomie.
Vymezení bezpečnosti a účinnosti laparoskopických technik, zejména u pacientů s vyšší rizikem, by tento výzkum mohl zdokonalovat chirurgické standardy a vést klinické rozhodování a zdůraznit postupy založené na důkazech pro péči o pacienty. Studie se rovněž vyrovnává s širším úsilím o optimalizaci řízení rakoviny v regionálním a národním zdravotnickém prostředí.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bologna, Itálie
- IRCCS - AOU Bologna
-
Bologna, Itálie
- Policlinico Sant'Orsola - Malpighi
-
Ferrara, Itálie
- Azienda Ospedaliera- Universitaria Arcispedale Sant'Anna Ferrara
-
Forlì, Itálie
- Ospedale Morgagni - Pierantoni
-
Modena, Itálie, 41125
- Policlinico di Modena
-
Parma, Itálie
- AOU Parma
-
Rimini, Itálie
- Ospedale di Rimini, AUSL Romagna
-
-
RE
-
Reggio Emilia, RE, Itálie, 42123
- Azienda USL IRCCS Di Reggio Emilia
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacientky s diagnózou karcinomu endometria, které v letech 2000 až 2020 podstoupily chirurgickou léčbu
Kritéria pro vyloučení:
- Pacienti s jinými typy nádorů (např. Rakovina děložního čípku nebo vaječníků).
- Pacienti, u kterých nejsou dostupné chirurgické a/nebo pooperační údaje.
- Pacienti s dobou sledování méně než 6 měsíců.
- Pacienti, kteří odmítají poskytnout informovaný souhlas.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Pacientky s karcinomem endometria, které podstoupily chirurgickou léčbu
Všechny pacientky s karcinomem endometria, které podstoupily chirurgickou léčbu v letech 2000 až 2020 ve všech zúčastněných centrech v Emilia-Romagna.
|
Minimálně invazivní chirurgie
Otevřená ordinace
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Perioperační komplikace
Časové okno: 30 dní po operaci.
|
Tato metrika hodnotí počet účastníků s perioperačními komplikacemi ve dvou intervenčních skupinách, konkrétně včetně potřeby krevních transfuzí (intraoperativní nebo pooperační), doba trvání chirurgie přesahující 180 minut, pooperační horečka> 38 ° C trvá více než 48 hodin a hospitalizace a hospitalizace a hospitalizace a hospitalizace a hospitalizace a hospitalizace a hospitalizace a hospitalizace a hospitalizace a hospitalizace a hospitalizace a hospitalizace a hospitalizaci a hospitalizace a hospitalizace a hospitalizace a hospitalizace a hospitalizace a hospitalizace a přesahující 7 dní.
|
30 dní po operaci.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Pět let po operaci (od data chirurgického zákroku do 5 let)
|
Smrt z jakékoli příčiny
|
Pět let po operaci (od data chirurgického zákroku do 5 let)
|
|
Přežití bez onemocnění (DFS)
Časové okno: Pět let po operaci (od data operace do 5 let)
|
Čas od chirurgického zákroku po první recidivu nebo smrt nemoci
|
Pět let po operaci (od data operace do 5 let)
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vzorec opakování
Časové okno: Pět let po operaci (od data chirurgického zákroku do 5 let)
|
Vyhodnocení míst recidivy, včetně pánevního relapsu, relapsu lymfatických uzlin a vzdálených metastáz, s dokumentací načasování výskytu
|
Pět let po operaci (od data chirurgického zákroku do 5 let)
|
|
Kompletní cytoredukce
Časové okno: Čas operace
|
Posouzení kompletní chirurgické cytoredukce, definované jako nepřítomnost viditelného reziduálního onemocnění na konci operace
|
Čas operace
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ferlay J, Steliarova-Foucher E, Lortet-Tieulent J, Rosso S, Coebergh JW, Comber H, Forman D, Bray F. Cancer incidence and mortality patterns in Europe: estimates for 40 countries in 2012. Eur J Cancer. 2013 Apr;49(6):1374-403. doi: 10.1016/j.ejca.2012.12.027. Epub 2013 Feb 26.
- Ramirez PT, Frumovitz M, Pareja R, Lopez A, Vieira M, Ribeiro R, Buda A, Yan X, Shuzhong Y, Chetty N, Isla D, Tamura M, Zhu T, Robledo KP, Gebski V, Asher R, Behan V, Nicklin JL, Coleman RL, Obermair A. Minimally Invasive versus Abdominal Radical Hysterectomy for Cervical Cancer. N Engl J Med. 2018 Nov 15;379(20):1895-1904. doi: 10.1056/NEJMoa1806395. Epub 2018 Oct 31.
- Walker JL, Piedmonte MR, Spirtos NM, Eisenkop SM, Schlaerth JB, Mannel RS, Spiegel G, Barakat R, Pearl ML, Sharma SK. Laparoscopy compared with laparotomy for comprehensive surgical staging of uterine cancer: Gynecologic Oncology Group Study LAP2. J Clin Oncol. 2009 Nov 10;27(32):5331-6. doi: 10.1200/JCO.2009.22.3248. Epub 2009 Oct 5.
- AIRTUM Working Group. I numeri del cancro in Italia 2015. http://www.registotumori.it/PDF/AIOM2015/I-numeri_del_cancro_2015.pd
- Papathemelis T, Oppermann H, Grafl S, Gerken M, Pauer A, Scharl S, Scharl A, Inwald E, Ignatov A, Ortmann O, Klinkhammer-Schalke M, Hein A, Beckmann MW, Lux MP. Long-term outcome of patients with intermediate- and high-risk endometrial cancer after pelvic and paraaortic lymph node dissection: a comparison of laparoscopic vs. open procedure. J Cancer Res Clin Oncol. 2020 Apr;146(4):961-969. doi: 10.1007/s00432-019-03122-8. Epub 2020 Jan 4.
- Melamed A, Margul DJ, Chen L, Keating NL, Del Carmen MG, Yang J, Seagle BL, Alexander A, Barber EL, Rice LW, Wright JD, Kocherginsky M, Shahabi S, Rauh-Hain JA. Survival after Minimally Invasive Radical Hysterectomy for Early-Stage Cervical Cancer. N Engl J Med. 2018 Nov 15;379(20):1905-1914. doi: 10.1056/NEJMoa1804923. Epub 2018 Oct 31.
- Scaletta G, Dinoi G, Capozzi V, Cianci S, Pelligra S, Ergasti R, Fagotti A, Scambia G, Fanfani F. Comparison of minimally invasive surgery with laparotomic approach in the treatment of high risk endometrial cancer: A systematic review. Eur J Surg Oncol. 2020 May;46(5):782-788. doi: 10.1016/j.ejso.2019.11.519. Epub 2019 Dec 2.
- Papadia A, Garbade A, Gasparri ML, Wang J, Radan AP, Mueller MD. Minimally invasive surgery does not impair overall survival in stage IIIC endometrial cancer patients. Arch Gynecol Obstet. 2020 Feb;301(2):585-590. doi: 10.1007/s00404-019-05393-5. Epub 2019 Nov 28.
- Safdieh J, Lee YC, Wong A, Lee A, Weiner JP, Schwartz D, Schreiber D. A Comparison of Outcomes Between Open Hysterectomy and Robotic-Assisted Hysterectomy for Endometrial Cancer Using the National Cancer Database. Int J Gynecol Cancer. 2017 Sep;27(7):1508-1516. doi: 10.1097/IGC.0000000000001034.
- Mourits MJ, Bijen CB, Arts HJ, ter Brugge HG, van der Sijde R, Paulsen L, Wijma J, Bongers MY, Post WJ, van der Zee AG, de Bock GH. Safety of laparoscopy versus laparotomy in early-stage endometrial cancer: a randomised trial. Lancet Oncol. 2010 Aug;11(8):763-71. doi: 10.1016/S1470-2045(10)70143-1. Epub 2010 Jul 16.
- Ferguson SE, Panzarella T, Lau S, Gien LT, Samouelian V, Giede C, Steed H, Le T, Renkosinski B, Bernardini MQ. Prospective cohort study comparing quality of life and sexual health outcomes between women undergoing robotic, laparoscopic and open surgery for endometrial cancer. Gynecol Oncol. 2018 Jun;149(3):476-483. doi: 10.1016/j.ygyno.2018.04.558. Epub 2018 Apr 19.
- Cancer Genome Atlas Research Network; Kandoth C, Schultz N, Cherniack AD, Akbani R, Liu Y, Shen H, Robertson AG, Pashtan I, Shen R, Benz CC, Yau C, Laird PW, Ding L, Zhang W, Mills GB, Kucherlapati R, Mardis ER, Levine DA. Integrated genomic characterization of endometrial carcinoma. Nature. 2013 May 2;497(7447):67-73. doi: 10.1038/nature12113.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Onemocnění dělohy
- Onemocnění pohlavních orgánů, ženy
- Genitální novotvary, ženy
- Novotvary dělohy
- Novotvary endometria
- Diagnostické techniky a postupy
- Diagnóza
- Chirurgické postupy, operativní
- Minimálně invazivní chirurgické zákroky
- Diagnostické techniky, chirurgické
- Endoskopie
- Laparoskopie
- Laparotomie
Další identifikační čísla studie
- 519/2020/OSS/AUSLRE
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Karcinom endometria
-
University of OklahomaDokončenoEndometriální rakovina | Papilární serózní | Clear Cell Endometrial CancerSpojené státy
-
University of OklahomaDokončenoEndometriální rakovina | Papilární serózní | Clear Cell Endometrial CancerSpojené státy
-
Mayo ClinicNáborMnohočetný myelom | Myelodysplastický syndrom | Pokročilý lymfom | Pokročilý maligní solidní novotvar | Pokročilý karcinom pankreatu | Novotvar hematopoetického a lymfoidního systému | Pokročilý karcinom plic | Pokročilý hepatocelulární karcinom | Pokročilý karcinom Merkelových buněk | Pokročilý karcinom prostaty a další podmínkySpojené státy
-
Instituto do Cancer do Estado de São PauloFinanciadora de Estudos e ProjetosNáborSarkom měkkých tkání | Adenoidní cystický karcinom | Novotvary vejcovodů | Rakovina epitelu vaječníků | Osteosarkom | Neuroendokrinní nádory | Karcinosarkom | Mezoteliom | Novotvary vulvy | Cholangiokarcinom | Leiomyosarkom | Novotvary štítné žlázy | Fibrosarkom | Neuroblastom | Kaposiho sarkom | Novotvary žlučových cest | Novotvary... a další podmínkyBrazílie