- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06790004
Carcinoma endometrial: comparación de enfoques quirúrgicos (laparoscopia versus laparotomía) (LPSvsLPT)
Carcinoma de endometrio: comparación de abordajes quirúrgicos (laparoscopia versus laparotomía): estudio observacional retrospectivo multicéntrico
Desde la publicación del estudio LAP2, un ensayo aleatorizado prospectivo, la laparoscopia se ha considerado el estándar de oro para tratar pacientes con cáncer de endometrio (EC) en etapa temprana. Sin embargo, no se han publicado ensayos aleatorios prospectivos informando datos comparables en pacientes con EC con alto riesgo de recurrencia (etapas avanzadas o histología no endometrioide). No obstante, algunos estudios retrospectivos y una revisión sistemática de la literatura han demostrado que la cirugía mínimamente invasiva logra mejores resultados perioperatorios que la laparotomía sin comprometer la supervivencia en pacientes con EC con alto riesgo de recurrencia.
El objetivo de este estudio observacional retrospectivo multicéntrico es evaluar la seguridad de la cirugía mínimamente invasiva en el tratamiento de la CE a bajo, intermedio y alto riesgo de recurrencia de acuerdo con la clasificación ESMO-ESGO, basada en casos tratados en hospitales dentro de la región de la romagna de Emilia. Específicamente, nuestro objetivo es evaluar los efectos de un enfoque quirúrgico mínimamente invasivo en comparación con la laparotomía en términos de:
- Complicaciones perioperatorias y posoperatorias: incluida la necesidad de transfusiones durante y/o después de la cirugía, duración de la cirugía, fiebre superior a 38 °C durante más de 48 horas y duración de la hospitalización.
- Resultados oncológicos a largo plazo: incluyendo supervivencia general, supervivencia libre de enfermedad, tasas de recurrencia, sitios de recurrencia y tiempo de recurrencia.
Esta comparación incluirá pacientes tratados con CE endometrioide y no endometrioide para proporcionar una evaluación integral de la cirugía mínimamente invasiva versus laparotomía.
Al delinear la seguridad y eficacia de las técnicas laparoscópicas, particularmente para pacientes de mayor riesgo, esta investigación podría perfeccionar los estándares quirúrgicos y guiar la toma de decisiones clínicas, enfatizando las prácticas basadas en evidencia para una atención personalizada al paciente. El estudio también se alinea con esfuerzos más amplios para optimizar el manejo del cáncer en entornos de atención médica regionales y nacionales.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Bologna, Italia
- IRCCS - AOU Bologna
-
Bologna, Italia
- Policlinico Sant'Orsola - Malpighi
-
Ferrara, Italia
- Azienda Ospedaliera- Universitaria Arcispedale Sant'Anna Ferrara
-
Forlì, Italia
- Ospedale Morgagni - Pierantoni
-
Modena, Italia, 41125
- Policlinico di Modena
-
Parma, Italia
- AOU Parma
-
Rimini, Italia
- Ospedale di Rimini, AUSL Romagna
-
-
RE
-
Reggio Emilia, RE, Italia, 42123
- Azienda USL IRCCS Di Reggio Emilia
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes con diagnóstico de cáncer de endometrio sometidas a tratamiento quirúrgico entre 2000 y 2020
Criterios de exclusión:
- Pacientes con otros tipos de tumores (por ejemplo, cáncer de cervical u ovario).
- Los pacientes para quienes los datos quirúrgicos y/o postoperatorios no están disponibles.
- Pacientes con un período de seguimiento de menos de 6 meses.
- Pacientes que se niegan a dar su consentimiento informado.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Pacientes con cáncer de endometrio que se sometieron a tratamiento quirúrgico
Todos los pacientes con cáncer de endometrio que se sometieron a tratamiento quirúrgico de 2000 a 2020 en todos los centros participantes en Emilia-Romagna.
|
Cirugía mínimamente invasiva
Cirugía Abierta
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Complicaciones perioperatorias
Periodo de tiempo: 30 días después de la cirugía.
|
Esta métrica evalúa el número de participantes con complicaciones perioperatorias en los dos grupos de intervención, específicamente que incluye la necesidad de transfusiones de sangre (ya sea intraoperatoria o postoperatoria), duración de la cirugía superior a 180 minutos, fiebre postoperatoria> 38 ° C que dura más de 48 horas y hospitalización y hospitalización y hospitalización y hospitalización y hospitalización superando los 7 días.
|
30 días después de la cirugía.
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Supervivencia general (SG)
Periodo de tiempo: Cinco años post-cirugía (desde la fecha de la cirugía hasta 5 años)
|
Muerte por cualquier causa
|
Cinco años post-cirugía (desde la fecha de la cirugía hasta 5 años)
|
|
Supervivencia libre de enfermedades (SSE)
Periodo de tiempo: Cinco años post-cirugía (desde la fecha de la cirugía hasta 5 años)
|
Tiempo desde la cirugía hasta la primera recurrencia de la enfermedad o la muerte
|
Cinco años post-cirugía (desde la fecha de la cirugía hasta 5 años)
|
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Patrón de recurrencia
Periodo de tiempo: Cinco años post-cirugía (desde la fecha de la cirugía hasta 5 años)
|
Evaluación de los sitios de recurrencia, incluida la recaída pélvica, la recaída de los ganglios linfáticos y las metástasis a distancia, con documentación del momento de aparición.
|
Cinco años post-cirugía (desde la fecha de la cirugía hasta 5 años)
|
|
Citorreducción completa
Periodo de tiempo: Tiempo de la cirugia
|
Evaluación de la citorreducción quirúrgica completa, definida como la ausencia de enfermedad residual visible al finalizar la cirugía.
|
Tiempo de la cirugia
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Ferlay J, Steliarova-Foucher E, Lortet-Tieulent J, Rosso S, Coebergh JW, Comber H, Forman D, Bray F. Cancer incidence and mortality patterns in Europe: estimates for 40 countries in 2012. Eur J Cancer. 2013 Apr;49(6):1374-403. doi: 10.1016/j.ejca.2012.12.027. Epub 2013 Feb 26.
- Ramirez PT, Frumovitz M, Pareja R, Lopez A, Vieira M, Ribeiro R, Buda A, Yan X, Shuzhong Y, Chetty N, Isla D, Tamura M, Zhu T, Robledo KP, Gebski V, Asher R, Behan V, Nicklin JL, Coleman RL, Obermair A. Minimally Invasive versus Abdominal Radical Hysterectomy for Cervical Cancer. N Engl J Med. 2018 Nov 15;379(20):1895-1904. doi: 10.1056/NEJMoa1806395. Epub 2018 Oct 31.
- Walker JL, Piedmonte MR, Spirtos NM, Eisenkop SM, Schlaerth JB, Mannel RS, Spiegel G, Barakat R, Pearl ML, Sharma SK. Laparoscopy compared with laparotomy for comprehensive surgical staging of uterine cancer: Gynecologic Oncology Group Study LAP2. J Clin Oncol. 2009 Nov 10;27(32):5331-6. doi: 10.1200/JCO.2009.22.3248. Epub 2009 Oct 5.
- AIRTUM Working Group. I numeri del cancro in Italia 2015. http://www.registotumori.it/PDF/AIOM2015/I-numeri_del_cancro_2015.pd
- Papathemelis T, Oppermann H, Grafl S, Gerken M, Pauer A, Scharl S, Scharl A, Inwald E, Ignatov A, Ortmann O, Klinkhammer-Schalke M, Hein A, Beckmann MW, Lux MP. Long-term outcome of patients with intermediate- and high-risk endometrial cancer after pelvic and paraaortic lymph node dissection: a comparison of laparoscopic vs. open procedure. J Cancer Res Clin Oncol. 2020 Apr;146(4):961-969. doi: 10.1007/s00432-019-03122-8. Epub 2020 Jan 4.
- Melamed A, Margul DJ, Chen L, Keating NL, Del Carmen MG, Yang J, Seagle BL, Alexander A, Barber EL, Rice LW, Wright JD, Kocherginsky M, Shahabi S, Rauh-Hain JA. Survival after Minimally Invasive Radical Hysterectomy for Early-Stage Cervical Cancer. N Engl J Med. 2018 Nov 15;379(20):1905-1914. doi: 10.1056/NEJMoa1804923. Epub 2018 Oct 31.
- Scaletta G, Dinoi G, Capozzi V, Cianci S, Pelligra S, Ergasti R, Fagotti A, Scambia G, Fanfani F. Comparison of minimally invasive surgery with laparotomic approach in the treatment of high risk endometrial cancer: A systematic review. Eur J Surg Oncol. 2020 May;46(5):782-788. doi: 10.1016/j.ejso.2019.11.519. Epub 2019 Dec 2.
- Papadia A, Garbade A, Gasparri ML, Wang J, Radan AP, Mueller MD. Minimally invasive surgery does not impair overall survival in stage IIIC endometrial cancer patients. Arch Gynecol Obstet. 2020 Feb;301(2):585-590. doi: 10.1007/s00404-019-05393-5. Epub 2019 Nov 28.
- Safdieh J, Lee YC, Wong A, Lee A, Weiner JP, Schwartz D, Schreiber D. A Comparison of Outcomes Between Open Hysterectomy and Robotic-Assisted Hysterectomy for Endometrial Cancer Using the National Cancer Database. Int J Gynecol Cancer. 2017 Sep;27(7):1508-1516. doi: 10.1097/IGC.0000000000001034.
- Mourits MJ, Bijen CB, Arts HJ, ter Brugge HG, van der Sijde R, Paulsen L, Wijma J, Bongers MY, Post WJ, van der Zee AG, de Bock GH. Safety of laparoscopy versus laparotomy in early-stage endometrial cancer: a randomised trial. Lancet Oncol. 2010 Aug;11(8):763-71. doi: 10.1016/S1470-2045(10)70143-1. Epub 2010 Jul 16.
- Ferguson SE, Panzarella T, Lau S, Gien LT, Samouelian V, Giede C, Steed H, Le T, Renkosinski B, Bernardini MQ. Prospective cohort study comparing quality of life and sexual health outcomes between women undergoing robotic, laparoscopic and open surgery for endometrial cancer. Gynecol Oncol. 2018 Jun;149(3):476-483. doi: 10.1016/j.ygyno.2018.04.558. Epub 2018 Apr 19.
- Cancer Genome Atlas Research Network; Kandoth C, Schultz N, Cherniack AD, Akbani R, Liu Y, Shen H, Robertson AG, Pashtan I, Shen R, Benz CC, Yau C, Laird PW, Ding L, Zhang W, Mills GB, Kucherlapati R, Mardis ER, Levine DA. Integrated genomic characterization of endometrial carcinoma. Nature. 2013 May 2;497(7447):67-73. doi: 10.1038/nature12113.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades urogenitales
- Enfermedades Genitales
- Neoplasias urogenitales
- Neoplasias por sitio
- Neoplasias
- Enfermedades urogenitales femeninas
- Enfermedades urogenitales femeninas y complicaciones del embarazo
- Enfermedades uterinas
- Enfermedades Genitales Femeninas
- Neoplasias Genitales Femeninas
- Neoplasias Uterinas
- Neoplasias Endometriales
- Técnicas y procedimientos de diagnóstico
- Diagnóstico
- Procedimientos quirúrgicos, operativo
- Procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos
- Técnicas de diagnóstico, quirúrgico
- Endoscopia
- Laparoscopia
- Laparotomía
Otros números de identificación del estudio
- 519/2020/OSS/AUSLRE
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
Ensayos clínicos sobre Carcinoma endometrial
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)RetiradoHiperplasia endometrial atípica | Carcinoma endometrial recidivante | Adenocarcinoma endometrial | Carcinoma endometrial en estadio IA | Carcinoma endometrial en estadio IB | Carcinoma endometrial en estadio II | Carcinoma endometrial en estadio IIIA | Carcinoma endometrial en estadio IIIB | Carcinoma... y otras condiciones
-
IVI MadridIgenomixTerminado
-
National Cancer Institute (NCI)NRG Oncology; Canadian Cancer Trials GroupActivo, no reclutandoAdenocarcinoma de células claras endometriales | Carcinoma endometrial desdiferenciado | Adenocarcinoma endometrioide endometrial | Adenocarcinoma endometrial de células mixtas | Adenocarcinoma seroso endometrial | Carcinoma indiferenciado de endometrio | Adenocarcinoma endometrial recurrente | Carcinoma... y otras condicionesEstados Unidos, Canadá, Puerto Rico, Japón, Corea del Sur
-
University Magna GraeciaDesconocidoTrastorno endometrial | Endometrio delgado | Espesor endometrial que no crece bajo estimulación con estrógenosItalia
-
Fundación IVIInstituto Valenciano de Infertilidad, IVI VALENCIAReclutamiento
-
IgenomixTerminadoReceptividad EndometrialEspaña, Bélgica, Brasil, Bulgaria, Japón, Panamá, Pavo
-
Carmel Medical CenterTerminadoCarcinoma Endometrial EndometrialIsrael
-
Sohag UniversityAún no reclutandoCáncer endometrial e hiperplasia endometrialEgipto
-
Case Comprehensive Cancer CenterTerminadoCarcinoma endometrial en estadio IV | Carcinoma endometrial en estadio III | Carcinoma endometrial en estadio II | Carcinoma endometrial en estadio IEstados Unidos
-
Cairo UniversityAún no reclutandoFIV | Receptividad EndometrialEgipto