- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06790004
Carcinoma Endometrial: Comparação de Abordagens Cirúrgicas (Laparoscopia Vs Laparotomia) (LPSvsLPT)
Carcinoma endometrial: Comparação de abordagens cirúrgicas (laparoscopia vs laparotomia): Estudo de observação retrospectivo multicêntrico
Desde a publicação do estudo do LAP2, um estudo prospectivo randomizado, a laparoscopia tem sido considerada o padrão-ouro para o tratamento de pacientes com câncer endometrial em estágio inicial (CE). No entanto, nenhum estudo randomizado prospectivo foi publicado relatando dados comparáveis em pacientes com CE com alto risco de recorrência (estágios avançados ou histologia não endometrioide). No entanto, alguns estudos retrospectivos e uma revisão sistemática da literatura demonstraram que a cirurgia minimamente invasiva atinge melhores resultados perioperatórios do que a laparotomia sem comprometer a sobrevida em pacientes com CE com alto risco de recorrência.
O objetivo deste estudo observacional retrospectivo multicêntrico é avaliar a segurança da cirurgia minimamente invasiva no tratamento da CE em baixo, intermediário e alto risco de recorrência de acordo com a classificação Esmo-esgo, com base em casos tratados em hospitais na região de Emilia Romagna. Especificamente, pretendemos avaliar os efeitos de uma abordagem cirúrgica minimamente invasiva em comparação com a laparotomia em termos de:
- Complicações perioperatórias e pós-operatórias: incluindo necessidade de transfusões durante e/ou após a cirurgia, duração da cirurgia, febre superior a 38°C por mais de 48 horas e tempo de internação.
- Resultados oncológicos a longo prazo: incluindo sobrevida global, sobrevida livre de doença, taxas de recorrência, locais de recorrência e tempo até a recorrência.
Essa comparação incluirá pacientes tratados para CE endometrioide e não endometrioide para fornecer uma avaliação abrangente de cirurgia minimamente invasiva versus laparotomia.
Ao delinear a segurança e a eficácia das técnicas laparoscópicas, principalmente para pacientes de maior risco, esta pesquisa pode refinar os padrões cirúrgicos e orientar a tomada de decisão clínica, enfatizando as práticas baseadas em evidências para o atendimento ao paciente personalizado. O estudo também se alinha com esforços mais amplos para otimizar o gerenciamento do câncer em ambientes regionais e nacionais de saúde.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Bologna, Itália
- IRCCS - AOU Bologna
-
Bologna, Itália
- Policlinico Sant'Orsola - Malpighi
-
Ferrara, Itália
- Azienda Ospedaliera- Universitaria Arcispedale Sant'Anna Ferrara
-
Forlì, Itália
- Ospedale Morgagni - Pierantoni
-
Modena, Itália, 41125
- Policlinico di Modena
-
Parma, Itália
- AOU Parma
-
Rimini, Itália
- Ospedale di Rimini, AUSL Romagna
-
-
RE
-
Reggio Emilia, RE, Itália, 42123
- Azienda USL IRCCS Di Reggio Emilia
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critérios de inclusão:
- Pacientes com diagnóstico de câncer de endométrio submetidas a tratamento cirúrgico entre 2000 e 2020
Critérios de exclusão:
- Pacientes com outros tipos de tumores (por exemplo, câncer cervical ou de ovário).
- Pacientes para os quais dados cirúrgicos e/ou pós-operatórios não estão disponíveis.
- Pacientes com período de acompanhamento inferior a 6 meses.
- Pacientes que se recusam a fornecer consentimento informado.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Pacientes com câncer endometrial submetido a tratamento cirúrgico
Todas as pacientes com câncer endometrial submetidas a tratamento cirúrgico de 2000 a 2020 em todos os centros participantes em Emilia-Romagna.
|
Cirurgia minimamente invasiva
Cirurgia aberta
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Complicações perioperatórias
Prazo: 30 dias após a cirurgia.
|
Esta métrica avalia o número de participantes com complicações perioperatórias nos dois grupos de intervenção, incluindo especificamente a necessidade de transfusões de sangue (intraoperatórias ou pós-operatórias), duração da cirurgia superior a 180 minutos, febre pós-operatória >38°C com duração superior a 48 horas e hospitalização superior a 7 dias.
|
30 dias após a cirurgia.
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Sobrevivência geral (SO)
Prazo: Cinco anos após a cirurgia (desde a data da cirurgia até 5 anos)
|
Morte por qualquer causa
|
Cinco anos após a cirurgia (desde a data da cirurgia até 5 anos)
|
|
Sobrevivência Livre de Doenças (DFS)
Prazo: Cinco anos após a cirurgia (a partir da data da cirurgia até 5 anos)
|
Tempo desde a cirurgia até a recorrência da primeira doença ou morte
|
Cinco anos após a cirurgia (a partir da data da cirurgia até 5 anos)
|
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Padrão de recorrência
Prazo: Cinco anos após a cirurgia (a partir da data da cirurgia até 5 anos)
|
Avaliação dos locais de recorrência, incluindo recaída pélvica, recaída de linfonodo e metástase distante, com documentação do momento da ocorrência
|
Cinco anos após a cirurgia (a partir da data da cirurgia até 5 anos)
|
|
Citedução completa
Prazo: Hora da cirurgia
|
Avaliação da citorredução cirúrgica completa, definida como a ausência de doença residual visível na conclusão da cirurgia
|
Hora da cirurgia
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Ferlay J, Steliarova-Foucher E, Lortet-Tieulent J, Rosso S, Coebergh JW, Comber H, Forman D, Bray F. Cancer incidence and mortality patterns in Europe: estimates for 40 countries in 2012. Eur J Cancer. 2013 Apr;49(6):1374-403. doi: 10.1016/j.ejca.2012.12.027. Epub 2013 Feb 26.
- Ramirez PT, Frumovitz M, Pareja R, Lopez A, Vieira M, Ribeiro R, Buda A, Yan X, Shuzhong Y, Chetty N, Isla D, Tamura M, Zhu T, Robledo KP, Gebski V, Asher R, Behan V, Nicklin JL, Coleman RL, Obermair A. Minimally Invasive versus Abdominal Radical Hysterectomy for Cervical Cancer. N Engl J Med. 2018 Nov 15;379(20):1895-1904. doi: 10.1056/NEJMoa1806395. Epub 2018 Oct 31.
- Walker JL, Piedmonte MR, Spirtos NM, Eisenkop SM, Schlaerth JB, Mannel RS, Spiegel G, Barakat R, Pearl ML, Sharma SK. Laparoscopy compared with laparotomy for comprehensive surgical staging of uterine cancer: Gynecologic Oncology Group Study LAP2. J Clin Oncol. 2009 Nov 10;27(32):5331-6. doi: 10.1200/JCO.2009.22.3248. Epub 2009 Oct 5.
- AIRTUM Working Group. I numeri del cancro in Italia 2015. http://www.registotumori.it/PDF/AIOM2015/I-numeri_del_cancro_2015.pd
- Papathemelis T, Oppermann H, Grafl S, Gerken M, Pauer A, Scharl S, Scharl A, Inwald E, Ignatov A, Ortmann O, Klinkhammer-Schalke M, Hein A, Beckmann MW, Lux MP. Long-term outcome of patients with intermediate- and high-risk endometrial cancer after pelvic and paraaortic lymph node dissection: a comparison of laparoscopic vs. open procedure. J Cancer Res Clin Oncol. 2020 Apr;146(4):961-969. doi: 10.1007/s00432-019-03122-8. Epub 2020 Jan 4.
- Melamed A, Margul DJ, Chen L, Keating NL, Del Carmen MG, Yang J, Seagle BL, Alexander A, Barber EL, Rice LW, Wright JD, Kocherginsky M, Shahabi S, Rauh-Hain JA. Survival after Minimally Invasive Radical Hysterectomy for Early-Stage Cervical Cancer. N Engl J Med. 2018 Nov 15;379(20):1905-1914. doi: 10.1056/NEJMoa1804923. Epub 2018 Oct 31.
- Scaletta G, Dinoi G, Capozzi V, Cianci S, Pelligra S, Ergasti R, Fagotti A, Scambia G, Fanfani F. Comparison of minimally invasive surgery with laparotomic approach in the treatment of high risk endometrial cancer: A systematic review. Eur J Surg Oncol. 2020 May;46(5):782-788. doi: 10.1016/j.ejso.2019.11.519. Epub 2019 Dec 2.
- Papadia A, Garbade A, Gasparri ML, Wang J, Radan AP, Mueller MD. Minimally invasive surgery does not impair overall survival in stage IIIC endometrial cancer patients. Arch Gynecol Obstet. 2020 Feb;301(2):585-590. doi: 10.1007/s00404-019-05393-5. Epub 2019 Nov 28.
- Safdieh J, Lee YC, Wong A, Lee A, Weiner JP, Schwartz D, Schreiber D. A Comparison of Outcomes Between Open Hysterectomy and Robotic-Assisted Hysterectomy for Endometrial Cancer Using the National Cancer Database. Int J Gynecol Cancer. 2017 Sep;27(7):1508-1516. doi: 10.1097/IGC.0000000000001034.
- Mourits MJ, Bijen CB, Arts HJ, ter Brugge HG, van der Sijde R, Paulsen L, Wijma J, Bongers MY, Post WJ, van der Zee AG, de Bock GH. Safety of laparoscopy versus laparotomy in early-stage endometrial cancer: a randomised trial. Lancet Oncol. 2010 Aug;11(8):763-71. doi: 10.1016/S1470-2045(10)70143-1. Epub 2010 Jul 16.
- Ferguson SE, Panzarella T, Lau S, Gien LT, Samouelian V, Giede C, Steed H, Le T, Renkosinski B, Bernardini MQ. Prospective cohort study comparing quality of life and sexual health outcomes between women undergoing robotic, laparoscopic and open surgery for endometrial cancer. Gynecol Oncol. 2018 Jun;149(3):476-483. doi: 10.1016/j.ygyno.2018.04.558. Epub 2018 Apr 19.
- Cancer Genome Atlas Research Network; Kandoth C, Schultz N, Cherniack AD, Akbani R, Liu Y, Shen H, Robertson AG, Pashtan I, Shen R, Benz CC, Yau C, Laird PW, Ding L, Zhang W, Mills GB, Kucherlapati R, Mardis ER, Levine DA. Integrated genomic characterization of endometrial carcinoma. Nature. 2013 May 2;497(7447):67-73. doi: 10.1038/nature12113.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
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- Doenças Genitais
- Neoplasias urogenitais
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- Neoplasias Genitais Femininas
- Neoplasias uterinas
- Neoplasias endometriais
- Técnicas e procedimentos de diagnóstico
- Diagnóstico
- Procedimentos cirúrgicos, operatórios
- Procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos
- Técnicas de diagnóstico, cirúrgico
- Endoscopia
- Laparoscopia
- Laparotomia
Outros números de identificação do estudo
- 519/2020/OSS/AUSLRE
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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