- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06790004
Endometriumin karsinooma: kirurgisten lähestymistapojen vertailu (laparoskopia vs laparotomia) (LPSvsLPT)
Endometriumkarsinooma: kirurgisten lähestymistapojen vertailu (laparoskopia vs laparotomia): monikeskusretrospektiivinen havainnointitutkimus
LAP2-tutkimuksen julkaisemisen jälkeen tulevaisuuden satunnaistettua tutkimusta on pidetty kultastandardina potilaiden hoidossa varhaisen vaiheen endometriumisyövällä (EC). Mahdollisia satunnaistettuja tutkimuksia ei kuitenkaan ole julkaistu vertailukelpoisten tietojen raportoinnista potilailla, joilla on EY, jolla on suuri uusiutumisen riski (edistyneet vaiheet tai ei-endometrioidihistologia). Jotkin retrospektiiviset tutkimukset ja systemaattinen kirjallisuuskatsaus ovat osoittaneet, että minimaalisesti invasiivinen leikkaus saavuttaa parempia perioperatiivisia tuloksia kuin laparotomia vaarantamatta eloonjäämistä potilailla, joilla on EC, jolla on suuri toistumisriski.
Tämän monikeskuksen retrospektiivisen havainnollisen tutkimuksen tavoitteena on arvioida minimaalisesti invasiivisen leikkauksen turvallisuutta EC: n hoidossa matalassa, keskitason ja suuren toistumisen riskissä ESMO-ESGO-luokituksen mukaan, joka perustuu Emilia Romagnan alueen sairaaloissa hoidetuissa tapauksissa. Erityisesti pyrimme arvioimaan minimaalisesti invasiivisen kirurgisen lähestymistavan vaikutuksia laparotomiin verrattuna:
- Perioperatiiviset ja leikkauksen jälkeiset komplikaatiot: mukaan lukien verensiirtotarve leikkauksen aikana ja/tai sen jälkeen, leikkauksen kesto, yli 38°C yli 48 tuntia kestävä kuume ja sairaalahoidon kesto.
- Pitkän aikavälin onkologiset tulokset: mukaan lukien kokonaiseloonjääminen, taudista vapaa eloonjääminen, uusiutumistiheys, uusiutumispaikat ja uusiutumiseen kuluva aika.
Tämä vertailu sisältää potilaat, joita hoidetaan sekä endometrioidisella että ei-endometrioidisella EC:llä, jotta saadaan kattava arvio minimaalisesti invasiivisesta leikkauksesta verrattuna laparotomiaan.
Rajoittamalla laparoskooppisten tekniikoiden turvallisuus ja tehokkuus, etenkin korkeamman riskin potilaille, tämä tutkimus voisi tarkentaa kirurgisia standardeja ja ohjata kliinistä päätöksentekoa korostaen todisteisiin perustuvia käytäntöjä räätälöityyn potilaan hoitoon. Tutkimus vastaa myös laajempia pyrkimyksiä optimoida syövän hallinta alueellisissa ja kansallisissa terveydenhuollon olosuhteissa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Bologna, Italia
- IRCCS - AOU Bologna
-
Bologna, Italia
- Policlinico Sant'Orsola - Malpighi
-
Ferrara, Italia
- Azienda Ospedaliera- Universitaria Arcispedale Sant'Anna Ferrara
-
Forlì, Italia
- Ospedale Morgagni - Pierantoni
-
Modena, Italia, 41125
- Policlinico di Modena
-
Parma, Italia
- AOU Parma
-
Rimini, Italia
- Ospedale di Rimini, AUSL Romagna
-
-
RE
-
Reggio Emilia, RE, Italia, 42123
- Azienda USL IRCCS Di Reggio Emilia
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällön kriteerit:
- Potilaat, joilla on diagnosoitu kohdun limakalvosyöpä ja joille tehtiin leikkaushoito vuosina 2000–2020
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on muuntyyppisiä kasvaimia (esim. kohdunkaulan tai munasarjasyöpä).
- Potilaita, joille leikkauksen jälkeinen tieto ei ole käytettävissä.
- Potilaat, joiden seuranta-aika on alle 6 kuukautta.
- Potilaat, jotka kieltäytyvät antamasta tietoista suostumusta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Endometriumsyöpäpotilaat, joille tehtiin kirurginen hoito
Kaikki kohdun limakalvosyöpäpotilaat, joille tehtiin kirurginen hoito vuosina 2000–2020 kaikissa osallistuvissa keskuksissa Emilia-Romagnassa.
|
Minimaaliinvasiivinen leikkaus
Avoin leikkaus
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Perioperatiiviset komplikaatiot
Aikaikkuna: 30 päivää leikkauksen jälkeen.
|
Tämä mittari arvioi osallistujien lukumäärää, joilla on perioperatiivisia komplikaatioita kahdessa interventioryhmässä, erityisesti mukaan lukien verensiirtojen (joko operatiivisen tai leikkauksen jälkeisen) tarve, leikkauksen kesto, joka ylittää 180 minuuttia, leikkauksen jälkeinen kuume> 38 ° C kestää yli 48 tuntia ja sairaalahoitoa yli 7 päivää.
|
30 päivää leikkauksen jälkeen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Overall Survival (OS)
Aikaikkuna: Viisi vuotta leikkauksen jälkeen (leikkauspäivästä 5 vuoteen)
|
Kuolema mistä tahansa syystä
|
Viisi vuotta leikkauksen jälkeen (leikkauspäivästä 5 vuoteen)
|
|
Taudista vapaa selviytyminen (DFS)
Aikaikkuna: Viisi vuotta leikkauksen jälkeen (leikkauksen päivämäärästä enintään viiteen vuoteen)
|
Aika leikkauksesta ensimmäiseen sairauden toistumiseen tai kuolemaan
|
Viisi vuotta leikkauksen jälkeen (leikkauksen päivämäärästä enintään viiteen vuoteen)
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toistumisen malli
Aikaikkuna: Viisi vuotta leikkauksen jälkeen (leikkauspäivästä 5 vuoteen)
|
Toistumiskohtien arviointi, mukaan lukien lantion uusiutuminen, imusolmukkeiden uusiutuminen ja etäinen etäpesäke, dokumentoinnin kanssa esiintymisen ajoituksesta
|
Viisi vuotta leikkauksen jälkeen (leikkauspäivästä 5 vuoteen)
|
|
Täydellinen sytoreduktio
Aikaikkuna: Leikkauksen aika
|
Täydellisen kirurgisen sytoreduktion arviointi, joka on määritelty näkyvän jäännöstaudin puuttuessa leikkauksen päätyttyä
|
Leikkauksen aika
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ferlay J, Steliarova-Foucher E, Lortet-Tieulent J, Rosso S, Coebergh JW, Comber H, Forman D, Bray F. Cancer incidence and mortality patterns in Europe: estimates for 40 countries in 2012. Eur J Cancer. 2013 Apr;49(6):1374-403. doi: 10.1016/j.ejca.2012.12.027. Epub 2013 Feb 26.
- Ramirez PT, Frumovitz M, Pareja R, Lopez A, Vieira M, Ribeiro R, Buda A, Yan X, Shuzhong Y, Chetty N, Isla D, Tamura M, Zhu T, Robledo KP, Gebski V, Asher R, Behan V, Nicklin JL, Coleman RL, Obermair A. Minimally Invasive versus Abdominal Radical Hysterectomy for Cervical Cancer. N Engl J Med. 2018 Nov 15;379(20):1895-1904. doi: 10.1056/NEJMoa1806395. Epub 2018 Oct 31.
- Walker JL, Piedmonte MR, Spirtos NM, Eisenkop SM, Schlaerth JB, Mannel RS, Spiegel G, Barakat R, Pearl ML, Sharma SK. Laparoscopy compared with laparotomy for comprehensive surgical staging of uterine cancer: Gynecologic Oncology Group Study LAP2. J Clin Oncol. 2009 Nov 10;27(32):5331-6. doi: 10.1200/JCO.2009.22.3248. Epub 2009 Oct 5.
- AIRTUM Working Group. I numeri del cancro in Italia 2015. http://www.registotumori.it/PDF/AIOM2015/I-numeri_del_cancro_2015.pd
- Papathemelis T, Oppermann H, Grafl S, Gerken M, Pauer A, Scharl S, Scharl A, Inwald E, Ignatov A, Ortmann O, Klinkhammer-Schalke M, Hein A, Beckmann MW, Lux MP. Long-term outcome of patients with intermediate- and high-risk endometrial cancer after pelvic and paraaortic lymph node dissection: a comparison of laparoscopic vs. open procedure. J Cancer Res Clin Oncol. 2020 Apr;146(4):961-969. doi: 10.1007/s00432-019-03122-8. Epub 2020 Jan 4.
- Melamed A, Margul DJ, Chen L, Keating NL, Del Carmen MG, Yang J, Seagle BL, Alexander A, Barber EL, Rice LW, Wright JD, Kocherginsky M, Shahabi S, Rauh-Hain JA. Survival after Minimally Invasive Radical Hysterectomy for Early-Stage Cervical Cancer. N Engl J Med. 2018 Nov 15;379(20):1905-1914. doi: 10.1056/NEJMoa1804923. Epub 2018 Oct 31.
- Scaletta G, Dinoi G, Capozzi V, Cianci S, Pelligra S, Ergasti R, Fagotti A, Scambia G, Fanfani F. Comparison of minimally invasive surgery with laparotomic approach in the treatment of high risk endometrial cancer: A systematic review. Eur J Surg Oncol. 2020 May;46(5):782-788. doi: 10.1016/j.ejso.2019.11.519. Epub 2019 Dec 2.
- Papadia A, Garbade A, Gasparri ML, Wang J, Radan AP, Mueller MD. Minimally invasive surgery does not impair overall survival in stage IIIC endometrial cancer patients. Arch Gynecol Obstet. 2020 Feb;301(2):585-590. doi: 10.1007/s00404-019-05393-5. Epub 2019 Nov 28.
- Safdieh J, Lee YC, Wong A, Lee A, Weiner JP, Schwartz D, Schreiber D. A Comparison of Outcomes Between Open Hysterectomy and Robotic-Assisted Hysterectomy for Endometrial Cancer Using the National Cancer Database. Int J Gynecol Cancer. 2017 Sep;27(7):1508-1516. doi: 10.1097/IGC.0000000000001034.
- Mourits MJ, Bijen CB, Arts HJ, ter Brugge HG, van der Sijde R, Paulsen L, Wijma J, Bongers MY, Post WJ, van der Zee AG, de Bock GH. Safety of laparoscopy versus laparotomy in early-stage endometrial cancer: a randomised trial. Lancet Oncol. 2010 Aug;11(8):763-71. doi: 10.1016/S1470-2045(10)70143-1. Epub 2010 Jul 16.
- Ferguson SE, Panzarella T, Lau S, Gien LT, Samouelian V, Giede C, Steed H, Le T, Renkosinski B, Bernardini MQ. Prospective cohort study comparing quality of life and sexual health outcomes between women undergoing robotic, laparoscopic and open surgery for endometrial cancer. Gynecol Oncol. 2018 Jun;149(3):476-483. doi: 10.1016/j.ygyno.2018.04.558. Epub 2018 Apr 19.
- Cancer Genome Atlas Research Network; Kandoth C, Schultz N, Cherniack AD, Akbani R, Liu Y, Shen H, Robertson AG, Pashtan I, Shen R, Benz CC, Yau C, Laird PW, Ding L, Zhang W, Mills GB, Kucherlapati R, Mardis ER, Levine DA. Integrated genomic characterization of endometrial carcinoma. Nature. 2013 May 2;497(7447):67-73. doi: 10.1038/nature12113.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Sukuelinten sairaudet
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Kohdun sairaudet
- Sukuelinten sairaudet, naiset
- Sukuelinten kasvaimet, naiset
- Kohdun kasvaimet
- Endometriumin kasvaimet
- Diagnostiikkatekniikat ja menettelyt
- Diagnoosi
- Kirurgiset toimenpiteet, operatiivinen
- Minimaalisesti invasiiviset kirurgiset toimenpiteet
- Diagnostiikkatekniikat, kirurginen
- Endoskopia
- Laparoskopia
- Laparotomia
Muut tutkimustunnusnumerot
- 519/2020/OSS/AUSLRE
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Laparoskopia
-
Obstetrics & Gynecology Hospital of Fudan UniversityRekrytointiEndometrioosi | Suolen endometrioosi | Suoliston endometrioosiKiina