- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06790004
Endometriumcarcinoom: vergelijking van chirurgische benaderingen (laparoscopie versus laparotomie) (LPSvsLPT)
Endometriumcarcinoom: vergelijking van chirurgische benaderingen (laparoscopie versus laparotomie): multicenter retrospectieve observationele studie
Sinds de publicatie van de LAP2-studie, een prospectief gerandomiseerd onderzoek, wordt laparoscopie beschouwd als de gouden standaard voor de behandeling van patiënten met endometriumkanker in een vroeg stadium (EC). Er zijn echter geen prospectieve gerandomiseerde onderzoeken gepubliceerd die vergelijkbare gegevens rapporteren bij patiënten met EC met een hoog risico op recidief (gevorderde stadia of niet-endometrioïde histologie). Desalniettemin hebben enkele retrospectieve onderzoeken en een systematisch overzicht van de literatuur aangetoond dat minimaal invasieve chirurgie betere perioperatieve resultaten oplevert dan laparotomie zonder de overleving in gevaar te brengen bij patiënten met EC met een hoog risico op recidief.
Het doel van dit multicenter-retrospectieve observationele onderzoek is het evalueren van de veiligheid van minimaal invasieve chirurgie bij de behandeling van EC bij een laag, tussenliggende en hoog risico op recidief volgens de ESMO-ESGO-classificatie, op basis van gevallen die in ziekenhuizen binnen de regio Emilia Romagna worden behandeld. In het bijzonder willen we de effecten van een minimaal invasieve chirurgische benadering beoordelen in vergelijking met laparotomie in termen van:
- Perioperatieve en postoperatieve complicaties: inclusief de noodzaak van transfusies tijdens en/of na de operatie, de duur van de operatie, koorts boven 38°C gedurende meer dan 48 uur en de duur van de ziekenhuisopname.
- Oncologische resultaten op de lange termijn: inclusief algehele overleving, ziektevrije overleving, recidiefpercentages, recidieflocaties en tijd tot recidief.
Deze vergelijking omvat patiënten die worden behandeld voor zowel endometrioïde als niet-endometrioïde EC om een uitgebreide evaluatie van minimaal invasieve chirurgie versus laparotomie te bieden.
Door de veiligheid en werkzaamheid van laparoscopische technieken af te bakenen, met name voor patiënten met een hoger risico, kan dit onderzoek chirurgische normen verfijnen en de klinische besluitvorming begeleiden, waarbij evidence-based praktijken voor op maat gemaakte patiëntenzorg worden benadrukt. De studie komt ook in overeenstemming met bredere inspanningen om kankerbeheer te optimaliseren in regionale en nationale gezondheidszorginstellingen.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Bologna, Italië
- IRCCS - AOU Bologna
-
Bologna, Italië
- Policlinico Sant'Orsola - Malpighi
-
Ferrara, Italië
- Azienda Ospedaliera- Universitaria Arcispedale Sant'Anna Ferrara
-
Forlì, Italië
- Ospedale Morgagni - Pierantoni
-
Modena, Italië, 41125
- Policlinico di Modena
-
Parma, Italië
- AOU Parma
-
Rimini, Italië
- Ospedale di Rimini, AUSL Romagna
-
-
RE
-
Reggio Emilia, RE, Italië, 42123
- Azienda USL IRCCS di Reggio Emilia
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten met een diagnose van endometriumkanker die tussen 2000 en 2020 een chirurgische behandeling ondergingen
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met andere soorten tumoren (bijv. baarmoederhals- of eierstokkanker).
- Patiënten van wie chirurgische en/of postoperatieve gegevens niet beschikbaar zijn.
- Patiënten met een follow-upperiode van minder dan 6 maanden.
- Patiënten die weigeren geïnformeerde toestemming te geven.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Patiënten met endometriumkanker die een chirurgische behandeling hebben ondergaan
Alle patiënten met endometriumkanker die tussen 2000 en 2020 een chirurgische behandeling hebben ondergaan in alle deelnemende centra in Emilia-Romagna.
|
Minimaal invasieve chirurgie
Open chirurgie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Perioperatieve complicaties
Tijdsspanne: 30 dagen na de operatie.
|
Deze maatstaf beoordeelt het aantal deelnemers met perioperatieve complicaties in de twee interventiegroepen, met name inclusief de noodzaak van bloedtransfusies (intra-operatief of postoperatief), een operatieduur van meer dan 180 minuten, postoperatieve koorts >38°C die meer dan 48 uur aanhoudt, en ziekenhuisopname langer dan 7 dagen.
|
30 dagen na de operatie.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Totale overleving (OS)
Tijdsspanne: Vijf jaar na de operatie (vanaf de datum van chirurgie tot 5 jaar)
|
Dood door welke reden dan ook
|
Vijf jaar na de operatie (vanaf de datum van chirurgie tot 5 jaar)
|
|
Ziektevrije overleving (DFS)
Tijdsspanne: Vijf jaar na de operatie (vanaf de datum van chirurgie tot 5 jaar)
|
Tijd vanaf operatie tot eerste herhaling van de ziekte of overlijden
|
Vijf jaar na de operatie (vanaf de datum van chirurgie tot 5 jaar)
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Patroon van herhaling
Tijdsspanne: Vijf jaar na de operatie (vanaf de operatiedatum tot maximaal 5 jaar)
|
Evaluatie van de locaties van recidief, inclusief bekkenrolitse, lymfeklierbevorderingen en metastase op afstand, met documentatie van de timing van het optreden
|
Vijf jaar na de operatie (vanaf de operatiedatum tot maximaal 5 jaar)
|
|
Volledige cytoreductie
Tijdsspanne: Tijd van de operatie
|
Beoordeling van volledige chirurgische cytoreductie, gedefinieerd als de afwezigheid van zichtbare resterende ziekte aan het einde van de operatie
|
Tijd van de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Ferlay J, Steliarova-Foucher E, Lortet-Tieulent J, Rosso S, Coebergh JW, Comber H, Forman D, Bray F. Cancer incidence and mortality patterns in Europe: estimates for 40 countries in 2012. Eur J Cancer. 2013 Apr;49(6):1374-403. doi: 10.1016/j.ejca.2012.12.027. Epub 2013 Feb 26.
- Ramirez PT, Frumovitz M, Pareja R, Lopez A, Vieira M, Ribeiro R, Buda A, Yan X, Shuzhong Y, Chetty N, Isla D, Tamura M, Zhu T, Robledo KP, Gebski V, Asher R, Behan V, Nicklin JL, Coleman RL, Obermair A. Minimally Invasive versus Abdominal Radical Hysterectomy for Cervical Cancer. N Engl J Med. 2018 Nov 15;379(20):1895-1904. doi: 10.1056/NEJMoa1806395. Epub 2018 Oct 31.
- Walker JL, Piedmonte MR, Spirtos NM, Eisenkop SM, Schlaerth JB, Mannel RS, Spiegel G, Barakat R, Pearl ML, Sharma SK. Laparoscopy compared with laparotomy for comprehensive surgical staging of uterine cancer: Gynecologic Oncology Group Study LAP2. J Clin Oncol. 2009 Nov 10;27(32):5331-6. doi: 10.1200/JCO.2009.22.3248. Epub 2009 Oct 5.
- AIRTUM Working Group. I numeri del cancro in Italia 2015. http://www.registotumori.it/PDF/AIOM2015/I-numeri_del_cancro_2015.pd
- Papathemelis T, Oppermann H, Grafl S, Gerken M, Pauer A, Scharl S, Scharl A, Inwald E, Ignatov A, Ortmann O, Klinkhammer-Schalke M, Hein A, Beckmann MW, Lux MP. Long-term outcome of patients with intermediate- and high-risk endometrial cancer after pelvic and paraaortic lymph node dissection: a comparison of laparoscopic vs. open procedure. J Cancer Res Clin Oncol. 2020 Apr;146(4):961-969. doi: 10.1007/s00432-019-03122-8. Epub 2020 Jan 4.
- Melamed A, Margul DJ, Chen L, Keating NL, Del Carmen MG, Yang J, Seagle BL, Alexander A, Barber EL, Rice LW, Wright JD, Kocherginsky M, Shahabi S, Rauh-Hain JA. Survival after Minimally Invasive Radical Hysterectomy for Early-Stage Cervical Cancer. N Engl J Med. 2018 Nov 15;379(20):1905-1914. doi: 10.1056/NEJMoa1804923. Epub 2018 Oct 31.
- Scaletta G, Dinoi G, Capozzi V, Cianci S, Pelligra S, Ergasti R, Fagotti A, Scambia G, Fanfani F. Comparison of minimally invasive surgery with laparotomic approach in the treatment of high risk endometrial cancer: A systematic review. Eur J Surg Oncol. 2020 May;46(5):782-788. doi: 10.1016/j.ejso.2019.11.519. Epub 2019 Dec 2.
- Papadia A, Garbade A, Gasparri ML, Wang J, Radan AP, Mueller MD. Minimally invasive surgery does not impair overall survival in stage IIIC endometrial cancer patients. Arch Gynecol Obstet. 2020 Feb;301(2):585-590. doi: 10.1007/s00404-019-05393-5. Epub 2019 Nov 28.
- Safdieh J, Lee YC, Wong A, Lee A, Weiner JP, Schwartz D, Schreiber D. A Comparison of Outcomes Between Open Hysterectomy and Robotic-Assisted Hysterectomy for Endometrial Cancer Using the National Cancer Database. Int J Gynecol Cancer. 2017 Sep;27(7):1508-1516. doi: 10.1097/IGC.0000000000001034.
- Mourits MJ, Bijen CB, Arts HJ, ter Brugge HG, van der Sijde R, Paulsen L, Wijma J, Bongers MY, Post WJ, van der Zee AG, de Bock GH. Safety of laparoscopy versus laparotomy in early-stage endometrial cancer: a randomised trial. Lancet Oncol. 2010 Aug;11(8):763-71. doi: 10.1016/S1470-2045(10)70143-1. Epub 2010 Jul 16.
- Ferguson SE, Panzarella T, Lau S, Gien LT, Samouelian V, Giede C, Steed H, Le T, Renkosinski B, Bernardini MQ. Prospective cohort study comparing quality of life and sexual health outcomes between women undergoing robotic, laparoscopic and open surgery for endometrial cancer. Gynecol Oncol. 2018 Jun;149(3):476-483. doi: 10.1016/j.ygyno.2018.04.558. Epub 2018 Apr 19.
- Cancer Genome Atlas Research Network; Kandoth C, Schultz N, Cherniack AD, Akbani R, Liu Y, Shen H, Robertson AG, Pashtan I, Shen R, Benz CC, Yau C, Laird PW, Ding L, Zhang W, Mills GB, Kucherlapati R, Mardis ER, Levine DA. Integrated genomic characterization of endometrial carcinoma. Nature. 2013 May 2;497(7447):67-73. doi: 10.1038/nature12113.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Urogenitale ziekten
- Genitale ziekten
- Urogenitale neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata
- Vrouwelijke urogenitale ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten en zwangerschapscomplicaties
- Baarmoeder Ziekten
- Genitale ziekten, vrouw
- Genitale neoplasmata, vrouwelijk
- Baarmoeder Neoplasmata
- Endometriumneoplasmata
- Diagnostische technieken en procedures
- Diagnose
- Chirurgische procedures, operatief
- Minimaal invasieve chirurgische procedures
- Diagnostische technieken, chirurgisch
- Endoscopie
- Laparoscopie
- Laparotomie
Andere studie-ID-nummers
- 519/2020/OSS/AUSLRE
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .