- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06790004
Endometriumkarzinom: Vergleich chirurgischer Ansätze (Laparoskopie vs. Laparotomie) (LPSvsLPT)
Endometriumkarzinom: Vergleich chirurgischer Ansätze (Laparoskopie vs. Laparotomie): Multizentrische retrospektive Beobachtungsstudie
Seit der Veröffentlichung der LAP2-Studie, einer prospektiven randomisierten Studie, wurde die Laparoskopie als Goldstandard für die Behandlung von Patienten mit Endometriumkrebs im Frühstadium (EC) angesehen. Es wurden jedoch keine prospektiven randomisierten Studien veröffentlicht, in denen vergleichbare Daten bei Patienten mit EC mit einem hohen Rezidivrisiko (fortgeschrittene Stadien oder Nicht-Endometrioid-Histologie) berichtet wurden. Einige retrospektive Studien und eine systematische Überprüfung der Literatur haben jedoch gezeigt, dass eine minimalinvasive Operation bessere perioperative Ergebnisse erzielt als Laparotomie, ohne das Überleben bei Patienten mit EC mit hohem Wiederauftreten zu beeinträchtigen.
Ziel dieser multizentrischen retrospektiven Beobachtungsstudie ist es, die Sicherheit minimal invasiver Operation bei der Behandlung von EC bei niedrigem, mittlerem und hohem Wiederauftreten gemäß der ESMO-ESGO-Klassifizierung zu bewerten, die auf Fällen beruht, die in Krankenhäusern in der Emilia-Romagna-Region behandelt wurden. Insbesondere wollen wir die Auswirkungen eines minimal invasiven chirurgischen Ansatzes im Vergleich zur Laparotomie in Bezug auf:
- Perioperative und postoperative Komplikationen: einschließlich der Notwendigkeit von Transfusionen während und/oder nach der Operation, Dauer der Operation, Fieber über 38 °C für mehr als 48 Stunden und Dauer des Krankenhausaufenthalts.
- Langfristige onkologische Ergebnisse: einschließlich Gesamtüberleben, krankheitsfreies Überleben, Rezidivraten, Rezidivorte und Zeit bis zum Rezidiv.
In diesen Vergleich werden Patienten einbezogen, die sowohl wegen endometrioider als auch nicht-endometrioider EK behandelt wurden, um eine umfassende Bewertung der minimalinvasiven Chirurgie im Vergleich zur Laparotomie zu ermöglichen.
Durch die Abgrenzung der Sicherheit und Wirksamkeit laparoskopischer Techniken, insbesondere bei Patienten mit höherem Risiko, könnte diese Forschung die chirurgischen Standards verfeinern und die klinische Entscheidungsfindung leiten und evidenzbasierte Praktiken für die maßgeschneiderte Patientenversorgung betonen. Die Studie stimmt auch mit breiteren Bemühungen zur Optimierung des Krebsmanagements in regionalen und nationalen Gesundheitswesen aus.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Bologna, Italien
- IRCCS - AOU Bologna
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Bologna, Italien
- Policlinico Sant'Orsola - Malpighi
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Ferrara, Italien
- Azienda Ospedaliera- Universitaria Arcispedale Sant'Anna Ferrara
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Forlì, Italien
- Ospedale Morgagni - Pierantoni
-
Modena, Italien, 41125
- Policlinico di Modena
-
Parma, Italien
- AOU Parma
-
Rimini, Italien
- Ospedale di Rimini, AUSL Romagna
-
-
RE
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Reggio Emilia, RE, Italien, 42123
- Azienda USL IRCCS Di Reggio Emilia
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit einer Diagnose von Endometriumkrebs, die zwischen 2000 und 2020 eine chirurgische Behandlung unterzogen wurden
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit anderen Tumorarten (z. B. Gebärmutterhals- oder Eierstockkrebs).
- Patienten, für die chirurgische und/oder postoperative Daten nicht verfügbar sind.
- Patienten mit einer Folgedauer von weniger als 6 Monaten.
- Patienten, die sich weigern, eine Einverständniserklärung zu erhalten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Patienten mit Endometriumkrebs, die sich einer chirurgischen Behandlung unterzogen hatten
Alle Patientinnen mit Endometriumkarzinom, die sich zwischen 2000 und 2020 in allen teilnehmenden Zentren in der Emilia-Romagna einer chirurgischen Behandlung unterzogen haben.
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Minimalinvasive Chirurgie
Offene Operation
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Perioperative Komplikationen
Zeitfenster: 30 Tage nach der Operation.
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Diese Metrik bewertet die Anzahl der Teilnehmer mit perioperativen Komplikationen in beiden Interventionsgruppen, insbesondere einschließlich der Notwendigkeit von Bluttransfusionen (entweder intraoperativ oder postoperativ), eine Operationsdauer von mehr als 180 Minuten, postoperatives Fieber> 38 ° C mehr als 48 Stunden und Krankenhausaufenthalt über 7 Tage.
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30 Tage nach der Operation.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Fünf Jahre nach der Operation (vom Datum der Operation bis zu 5 Jahren)
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Tod aus irgendeinem Grund
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Fünf Jahre nach der Operation (vom Datum der Operation bis zu 5 Jahren)
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Krankheitsfreies Überleben (DFS)
Zeitfenster: Fünf Jahre nach der Operation (ab dem Datum der Operation bis zu 5 Jahre)
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Zeit von der Operation bis zum ersten Wiederauftreten oder Tod der Krankheit
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Fünf Jahre nach der Operation (ab dem Datum der Operation bis zu 5 Jahre)
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Muster der Wiederholung
Zeitfenster: Fünf Jahre nach der Operation (ab dem Datum der Operation bis zu 5 Jahre)
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Bewertung der Rezidivorte, einschließlich Beckenrezidiv, Lymphknotenrezidiv und Fernmetastasierung, mit Dokumentation des Zeitpunkts des Auftretens
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Fünf Jahre nach der Operation (ab dem Datum der Operation bis zu 5 Jahre)
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Komplette Zytoreduktion
Zeitfenster: Zeitpunkt der Operation
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Bewertung der vollständigen chirurgischen Zytoreduktion, definiert als das Fehlen einer sichtbaren Resterkrankung nach Abschluss der Operation
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Zeitpunkt der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Ferlay J, Steliarova-Foucher E, Lortet-Tieulent J, Rosso S, Coebergh JW, Comber H, Forman D, Bray F. Cancer incidence and mortality patterns in Europe: estimates for 40 countries in 2012. Eur J Cancer. 2013 Apr;49(6):1374-403. doi: 10.1016/j.ejca.2012.12.027. Epub 2013 Feb 26.
- Ramirez PT, Frumovitz M, Pareja R, Lopez A, Vieira M, Ribeiro R, Buda A, Yan X, Shuzhong Y, Chetty N, Isla D, Tamura M, Zhu T, Robledo KP, Gebski V, Asher R, Behan V, Nicklin JL, Coleman RL, Obermair A. Minimally Invasive versus Abdominal Radical Hysterectomy for Cervical Cancer. N Engl J Med. 2018 Nov 15;379(20):1895-1904. doi: 10.1056/NEJMoa1806395. Epub 2018 Oct 31.
- Walker JL, Piedmonte MR, Spirtos NM, Eisenkop SM, Schlaerth JB, Mannel RS, Spiegel G, Barakat R, Pearl ML, Sharma SK. Laparoscopy compared with laparotomy for comprehensive surgical staging of uterine cancer: Gynecologic Oncology Group Study LAP2. J Clin Oncol. 2009 Nov 10;27(32):5331-6. doi: 10.1200/JCO.2009.22.3248. Epub 2009 Oct 5.
- AIRTUM Working Group. I numeri del cancro in Italia 2015. http://www.registotumori.it/PDF/AIOM2015/I-numeri_del_cancro_2015.pd
- Papathemelis T, Oppermann H, Grafl S, Gerken M, Pauer A, Scharl S, Scharl A, Inwald E, Ignatov A, Ortmann O, Klinkhammer-Schalke M, Hein A, Beckmann MW, Lux MP. Long-term outcome of patients with intermediate- and high-risk endometrial cancer after pelvic and paraaortic lymph node dissection: a comparison of laparoscopic vs. open procedure. J Cancer Res Clin Oncol. 2020 Apr;146(4):961-969. doi: 10.1007/s00432-019-03122-8. Epub 2020 Jan 4.
- Melamed A, Margul DJ, Chen L, Keating NL, Del Carmen MG, Yang J, Seagle BL, Alexander A, Barber EL, Rice LW, Wright JD, Kocherginsky M, Shahabi S, Rauh-Hain JA. Survival after Minimally Invasive Radical Hysterectomy for Early-Stage Cervical Cancer. N Engl J Med. 2018 Nov 15;379(20):1905-1914. doi: 10.1056/NEJMoa1804923. Epub 2018 Oct 31.
- Scaletta G, Dinoi G, Capozzi V, Cianci S, Pelligra S, Ergasti R, Fagotti A, Scambia G, Fanfani F. Comparison of minimally invasive surgery with laparotomic approach in the treatment of high risk endometrial cancer: A systematic review. Eur J Surg Oncol. 2020 May;46(5):782-788. doi: 10.1016/j.ejso.2019.11.519. Epub 2019 Dec 2.
- Papadia A, Garbade A, Gasparri ML, Wang J, Radan AP, Mueller MD. Minimally invasive surgery does not impair overall survival in stage IIIC endometrial cancer patients. Arch Gynecol Obstet. 2020 Feb;301(2):585-590. doi: 10.1007/s00404-019-05393-5. Epub 2019 Nov 28.
- Safdieh J, Lee YC, Wong A, Lee A, Weiner JP, Schwartz D, Schreiber D. A Comparison of Outcomes Between Open Hysterectomy and Robotic-Assisted Hysterectomy for Endometrial Cancer Using the National Cancer Database. Int J Gynecol Cancer. 2017 Sep;27(7):1508-1516. doi: 10.1097/IGC.0000000000001034.
- Mourits MJ, Bijen CB, Arts HJ, ter Brugge HG, van der Sijde R, Paulsen L, Wijma J, Bongers MY, Post WJ, van der Zee AG, de Bock GH. Safety of laparoscopy versus laparotomy in early-stage endometrial cancer: a randomised trial. Lancet Oncol. 2010 Aug;11(8):763-71. doi: 10.1016/S1470-2045(10)70143-1. Epub 2010 Jul 16.
- Ferguson SE, Panzarella T, Lau S, Gien LT, Samouelian V, Giede C, Steed H, Le T, Renkosinski B, Bernardini MQ. Prospective cohort study comparing quality of life and sexual health outcomes between women undergoing robotic, laparoscopic and open surgery for endometrial cancer. Gynecol Oncol. 2018 Jun;149(3):476-483. doi: 10.1016/j.ygyno.2018.04.558. Epub 2018 Apr 19.
- Cancer Genome Atlas Research Network; Kandoth C, Schultz N, Cherniack AD, Akbani R, Liu Y, Shen H, Robertson AG, Pashtan I, Shen R, Benz CC, Yau C, Laird PW, Ding L, Zhang W, Mills GB, Kucherlapati R, Mardis ER, Levine DA. Integrated genomic characterization of endometrial carcinoma. Nature. 2013 May 2;497(7447):67-73. doi: 10.1038/nature12113.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
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- Urogenitale Erkrankungen
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- Diagnosetechniken, chirurgisch
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- Laparoskopie
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Andere Studien-ID-Nummern
- 519/2020/OSS/AUSLRE
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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Klinische Studien zur Endometriumkarzinom
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Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori,...Abgeschlossen
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Vanderbilt-Ingram Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)BeendetBrustkrebsVereinigte Staaten
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Dana-Farber Cancer InstituteMassachusetts General Hospital; Beth Israel Deaconess Medical Center; Brigham...Aktiv, nicht rekrutierendDuktales Carcinoma in situ der BrustVereinigte Staaten
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University of AarhusUnbekanntCarcinoma in situ des GebärmutterhalsesDänemark
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McMaster UniversitySt. Joseph's Healthcare Hamilton; Hamilton Health Sciences CorporationUnbekanntInvasiver Brustkrebs | Duktales Carcinoma in situ der BrustKanada
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University of Southern CaliforniaBeendetBrustkrebsVereinigte Staaten
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Endo PharmaceuticalsAbgeschlossen
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Jeong Eon LeeNoch keine RekrutierungDuktales Carcinoma in situ der BrustSüdkorea
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Fujian Provincial HospitalRekrutierungCarcinoma in situ des zervikalen Teils der SpeiseröhreChina
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Danish Breast Cancer Cooperative GroupDanish Cancer SocietyAktiv, nicht rekrutierendBrustkrebs | Carcinoma in situ der BrustDänemark