Comparaison de la technique de compression thoracique et de libération diaphragmatique manuelle chez les patients atteints de BPCO
Comparaison de la technique de compression thoracique et de libération diaphragmatique manuelle sur les paramètres respiratoires et la capacité fonctionnelle chez les patients atteints de BPCO
L'objectif de cet essai de contrôle randomisé est d'évaluer et de comparer l'efficacité de deux techniques de physiothérapie-technique de compression thoracique (TST) et la technique de libération diaphragmatique manuelle (MDRT) - Améliorer les paramètres respiratoires, la capacité fonctionnelle et la qualité de vie chez les patients atteints de légères à modérer la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).
Objectifs:
- Évaluer l'impact du TCT et du MDRT sur les paramètres respiratoires (VEMS, CVF, rapport FEV1/FVC et expansion thoracique).
- Comparez les résultats de capacité fonctionnelle des deux techniques à l'aide du test de marche de 6 minutes (6MWT).
- Évaluez les effets du TST et du MDRT sur le bien-être des patients et la vie quotidienne grâce au test d'évaluation de la MPOC (CAT).
Conception d'étude:
L'étude implique 34 participants, répartis en deux groupes (n = 17 chacun) via randomisation sous enveloppe scellée. Les deux groupes recevront leurs interventions respectives (TST ou MDRT) parallèlement à un protocole de rééducation pulmonaire standardisé (respiration à lèvres pincées, respiration diaphragmatique, cycle de respiration actif et exercices d'endurance). L'intervention sera menée trois fois par semaine pendant trois semaines.
Mesures des résultats :
Les principaux résultats comprennent les paramètres respiratoires évalués par la spirométrie et l'expansion thoracique à l'aide d'une bande de mesure. Les résultats secondaires comprennent la capacité fonctionnelle (6MWT) et le bien-être des patients (scores CAT). Les mesures de référence et post-intervention seront analysées à l'aide de SPSS, utilisant des ANOVA mixtes pour déterminer les effets d'interaction.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est une maladie inflammatoire chronique du système respiratoire qui altère progressivement la circulation de l'air, entraînant des limitations significatives de la capacité physique et de la qualité de vie. La BPCO est un problème de santé mondial, étant la troisième cause de décès dans le monde, avec une prévalence croissante en raison du vieillissement de la population et de la pollution environnementale. Malgré les progrès des traitements pharmacologiques, la prise en charge de la BPCO nécessite des stratégies de réadaptation complètes, notamment pour améliorer la fonction respiratoire et la capacité fonctionnelle.
Deux techniques de physiothérapie, la technique de compression thoracique et la technique manuelle de libération diaphragmatique, ont été utilisées individuellement pour traiter la fonction respiratoire chez les patients atteints de MPOC. Cependant, les comparaisons directes de leur efficacité sur les paramètres respiratoires, la capacité fonctionnelle et la qualité de vie globale sont rares. Cette étude vise à évaluer et à comparer les effets de ces techniques, combinées à une réadaptation pulmonaire conventionnelle, afin d'identifier l'intervention plus efficace pour optimiser le traitement de la MPOC.
L'essai sera mené à l'hôpital Lady Reading de Peshawar, pendant six mois après l'approbation éthique.
Cette étude fournira des informations fondées sur des preuves sur l'efficacité relative des techniques de libération diaphragmatique thoraciques et manuelles. Les résultats guideront les physiothérapeutes dans l'optimisation des protocoles de réadaptation pour les patients atteints de MPOC, l'amélioration de la fonction respiratoire, la capacité fonctionnelle et la qualité de vie globale. De plus, la recherche vise à contribuer à la normalisation des pratiques de physiothérapie pour la gestion de la MPOC, assurant des soins cohérents et efficaces aux patients.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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KPK
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Peshawar, KPK, Pakistan
- Lady Reading Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion:
- Patients atteints de BPCO légère ou modérée selon les critères GOLD.GOLD 1 : VEMS léger ≥ 80 % de la valeur prédite, GOLD 2 : VEMS modéré entre 50 % et 80 % de la valeur prédite.
- Âge entre 40 et 60 ans.
- Mâle et femme.
- Les patients qui sont prêts à donner un consentement volontaire à la pratique.
Critères d'exclusion :
- Les patients présentant des paramètres hémodynamiques instables (pression artérielle <100 mmHg systolique et <60 mmHg de la pression artérielle diastolique.
- Patients ayant subi récemment une chirurgie cardio-thoracique ou abdominale de 6 à 12 semaines.
- Les patients qui ont des antécédents récents de paroi thoracique ou de traumatisme abdominal; Historique substantiel de déformation de la paroi thoracique des fractures récentes et des troubles cognitifs.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Technique de compression thoracique
La technique de compression thoracique est une intervention de physiothérapie manuelle visant à améliorer la fonction pulmonaire, le dégagement des voies respiratoires et la mécanique respiratoire.
Cela implique l’application d’une compression douce et rythmée sur la paroi thoracique pendant la phase d’expiration de la respiration, suivie d’une libération.
Cette technique peut être réalisée avec le patient en position assise, semi-inclinée ou couchée, selon son état et son niveau de confort.
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La technique de compression thoracique est une méthode de thérapie manuelle utilisée principalement en physiothérapie respiratoire pour améliorer l'expansion pulmonaire, améliorer la fonction respiratoire et faciliter l'élimination des sécrétions chez les patients souffrant de maladies respiratoires.
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Expérimental: Technique de libération diaphragmatique manuelle
La technique manuelle de libération du diaphragme est une technique de manipulation des tissus mous utilisée pour améliorer la mobilité, la fonction et l'efficacité du diaphragme.
Il est couramment appliqué en physiothérapie, en particulier dans les pratiques de thérapie respiratoire, musculo-squelettique et manuelle, pour traiter les dysfonctionnements respiratoires, les déséquilibres posturaux et la douleur ou l'inconfort associé.
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La technique manuelle de libération diaphragmatique est une technique de manipulation des tissus mous utilisées pour améliorer la mobilité, la fonction et l'efficacité du diaphragme.
Il est couramment appliqué dans la physiothérapie, en particulier dans les pratiques respiratoires, musculo-squelettiques et manuelles, pour traiter les dysfonctionnements respiratoires, les déséquilibres posturaux et la douleur ou l'inconfort associée.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Paramètre respiratoire Rapport VEMS/CVF
Délai: 1 semaine
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L’outil de référence utilisé dans le diagnostic de la BPCO est la spirométrie.
Dans les lignes directrices GOLD d'aujourd'hui, le diagnostic de l'examen de la fonction pulmonaire est basé sur un rapport VEMS bronchodilatateur/CVF inférieur à 0,7.
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1 semaine
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Paramètre respiratoire Volume expiratoire forcé
Délai: 1 semaine
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Volume expiratoire forcé en 1 seconde (FEV1 mesure le volume d'air qui peut être expiré avec force au cours de la première seconde, servant d'indicateur de la gravité de l'obstruction des voies respiratoires.
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1 semaine
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Paramètre respiratoire Capacité vitale forcée (FVC)
Délai: 1 semaine
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Capacité vitale forcée (CVF) : volume total d'air expiré lors d'une respiration forcée évaluant la capacité pulmonaire globale.
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1 semaine
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Capacité fonctionnelle
Délai: 1 semaine
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Test de marche de six minutes : Le test de marche de 6 minutes (6MWT) est un test simple et pratique utilisé pour évaluer la capacité d'exercice fonctionnel des individus. Il mesure la distance qu'un individu peut marcher rapidement sur une surface dure plane en six minutes. Le test est couramment utilisé chez les patients atteints de maladies respiratoires chroniques telles que la MPOC. |
1 semaine
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Excursion thoracique
Délai: 1 semaine
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La mesure de l'excursion thoracique est un test clinique simple utilisé pour évaluer la mobilité de la cage thoracique pendant la respiration.
Cela peut être particulièrement utile pour diagnostiquer et surveiller les affections respiratoires telles que la BPCO afin de mesurer l’expansion pulmonaire.
L'expansion thoracique sera mesurée à trois niveaux ; Lobe supérieur : au niveau de la quatrième côte.
Lobe moyen : au niveau du processus xiphoïde.
Lobe inférieur : au niveau de la dixième côte.
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1 semaine
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Questionnaire auto-administré de qualité
Délai: 3 semaines
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Le test d'évaluation de la MPOC (CAT) est un questionnaire auto-administré qui consiste en huit questions pour explorer différents symptômes et impacts de la MPOC. .
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3 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Maria Naeem, DPT, MS-CPPT, Riphah International University
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- Sabaoon Ijaz
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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