L'artère carotide a corrigé le temps d'écoulement et l'indice de collapsibilité de la veine cave inférieure pour la prédiction de l'hypotension après l'induction de l'anesthésie générale chez les patients gériatriques subissant une chirurgie élective

L'hypotension de la postinduction sera définie comme soit

• Une baisse de 30% de la SBP ou une baisse de 20% de la carte de la ligne de base, ou un SBP absolu de moins de 90 mm Hg et une carte de moins de 65 mm Hg dans les trois minutes suivant l'induction de l'anesthésie générale, chaque minute jusqu'à 15 minutes après l'intubation endotrachéale et Avant le début de toute manipulation chirurgicale.
• Étant donné que l'intubation endotrachéale et la laryngoscopie directe peuvent générer une activation sympathique, ce qui changera la pression artérielle, nous avons décidé de commencer une surveillance hémodynamique trois minutes après l'intubation endotrachéale.
• Si la carte était inférieure à 65 mmHg, un bolus cristalloïde de 250 ml sera administré et répété si nécessaire.
• Si l'hypotension persiste après le bolus de liquide IV, l'éphédrine sera donnée par trois milligrammes.

À la fin de la chirurgie.

• La CFT est définie comme le temps entre le début de l'écoulement systolique jusqu'à la fermeture de la valve aortique corrigée pour les RH et s'est avérée être en corrélation avec le volume intravasculaire.
• L'imagerie par échographie carotide sera effectuée 10 minutes avant l'induction de l'anesthésie générale dans la zone de rétention préopératoire.
• Des mesures d'échographie seront effectuées sous un cadre vasculaire avec un transducteur linéaire de 6,0 à 13,0 MHz
• L'artère carotide commune droite CFT sera mesurée en position couchée avec la tête inclinée à 30 ° à gauche
• Après cela, un Doppler d'onde d'impulsion sera choisi et le cadre d'échantillonnage sera positionné à un angle inférieur à 60 ° dans la région de l'artère carotide avec le meilleur flux de couleur pour acquérir le spectre de flux sanguin.

• L'IVC sera examinée tandis que le patient a été spontanément, respirant tranquillement et allongé en position couchée pendant au moins 5 min avant l'évaluation.
• Une image bidimensionnelle de l'IVC lorsqu'elle est entrée dans l'oreillette droite sera obtenue par la vue à longue axe paramédien via une approche sous-costale en utilisant une sonde de réseau phasée curviligne (2-5 MHz)
• Ensuite, en utilisant l'imagerie en mode M produit à une vitesse de balayage moyenne, les changements de diamètre IVC avec respiration seront évalués de 2 à 3 cm distaux à l'oreillette droite.
• Au cours du même cycle respiratoire, des mesures seront faites du plus grand diamètre expiratoire de l'IVC (expiration divc) et du diamètre inspiratoire le plus bas (inspiration Divc). La formule IVCCI = (Divc Expiration - Divc Inspiration) × 100 / Divc Expiration sera utilisée pour déterminer IVCCI en pourcentage. (12)
• L'IVCCI sera évalué par le même anesthésiste formé qui a été aveuglé aux mesures hémodynamiques de la production postin.