Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Соальная артерия скорректировала время потока и индекс складки вены в половых вене для прогнозирования гипотонии после индукции общей анестезии у гериатрических пациентов, перенесших плановую хирургию

29 июня 2025 г. обновлено: tarek abdel hay mostafa, Tanta University
В этом обсервационном исследовании мы будем оценивать CFT с помощью ультразвукового исследования сонной артерии и IVC Индекса складываемости для прогнозирования гипотонии после индукции общей анестезии у гериатрических пациентов, перенесших плановую хирургию.

Обзор исследования

Статус

Рекрутинг

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

После начала общей анестезии часто наблюдается гипотония, а интраоперационная гипотония связана с повреждением конечного органа после операции, включая ишемию сердца и тяжелое повреждение почек. Послеоперационный ущерб конечным органам зависит от продолжительности и величины.

Частота гипотонии после индукции общей анестезии варьируется и зависит от индукционного агента, характеристик пациента и определения гипотонии.

Гипотония была определена снижением SBP или на 20% снижения карты SBP или на 20% по сравнению с исходным уровнем или абсолютным SBP менее 90 мм рт. Ст. И MAP менее 65 мм рт.

Пожилые люди с большей вероятностью испытывают гемодинамические колебания и гипотонию из -за высокой распространенности диастолической недостаточности левого желудочка, более низкой реакционной способности сосудов и более высокой чувствительности к анестетикам. Что еще более важно, пожилые пациенты не могут переносить гипотонию в течение длительного времени.

Различные методы гемодинамического мониторинга были использованы для прогнозирования пост-анестетической гипотонии. Неинвазивная кардиометрия, ультразвуковая оценка статуса жидкости и переменные импульсной оксиметрии, такие как индекс перфузии и индекс вариабельности импульса.

Чжан и Кричли продемонстрировали, что предоперационная гиповолемия предсказывала постиндукционную гипотензию, как определено по диаметру нижней вены (IVC) и индексом складываемости IVC.

Во многих клинических ситуациях пациенты, чувствительные к объему, были идентифицированы с использованием допплеровских показателей, таких как пиковое изменение скорости пика крови (ðVpeak) и общее время по скорбидного счетного периода сонной артерии (CFT).

Допплеровские меры сонной артерии обеспечивают несколько преимуществ, в том числе неинвазивные и технически простые для получения из -за поверхностного характера сонной артерии. Поскольку CFT на обычную сонную артерию не зависит от попыток дыхания, его также можно использовать для оценки отзывчивости объема пациента, когда они дышат самостоятельно.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Оцененный)

189

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: tarek AH Mostafa
  • Номер телефона: 01003591332
  • Электронная почта: dr.tarek311@yahoo.com

Места учебы

  • Египет
    • El Gharbyia
      • Tanta, El Gharbyia, Египет, 31111
        • Рекрутинг
        • faculty of medicine, Tanta University
        • Контакт:
          • tarek Mostafa
          • Номер телефона: 020403332033
          • Электронная почта: dr.tarek311@yahoo.com

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Метод выборки

Вероятностная выборка

Исследуемая популяция

Гериатрические пациенты (65 лет и старше) (10) либо пола, так и ASA PS I до ⅱ Получали общую анестезию для плановой хирургии, которые постились не менее 6-8 часов, были набраны в этом исследовании

Описание

Критерии включения:

  • Американское общество анестезиологов физическое состояние I до ⅱ
  • Получение общей анестезии для плановой хирургии
  • Был набран не менее 6-8 часов в этом исследовании

Критерии исключения:

  • • Пациенты, которые отказались участвовать в исследовании

    • Американское общество анестезиологов физическое состояние ⅲ или ⅳ ⅳ
    • Пациенты с заболеваниями периферических артерий или атеросклерозом
    • Пациенты с индексом массы тела более 30 кг/м2
    • Пациенты с аритмией или кардиомиопатией
    • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
    • Базовое систолическое артериальное давление (SAP) ≥ 180 мм рт. Ст.
    • Любой эпизод десатурации или сложной интубации во время общей индукции анасеты

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Гипотония, вызванная GA, в гериатрии

Гипотония постиндукции будет определена как либо либо

  • 30% падение SBP или 20% падения карты из исходного уровня или абсолютного SBP менее 90 мм рт. до начала каких -либо хирургических манипуляций.
  • Поскольку эндотрахеальная интубация и прямая ларингоскопия могут генерировать симпатическую активацию, которая изменит артериальное давление, мы решили начать гемодинамический мониторинг через три минуты после эндотрахеальной интубации.
  • Если карта составляла менее 65 мм рт.ст., кристаллоидный болюс 250 мл будет вводить и повторяться по мере необходимости.
  • Если гипотония сохраняется после IV жидкости, эфедрина будет дана три миллиграмма.

В конце операции.
Диагностический тест: Измерение времени течения сонной артерии.
  • CFT определяется как время между появлением систолического потока до закрытия аортального клапана, не сконструированного для HR, и было обнаружено, что он коррелирует с внутрисосудистого объема.
  • Ультразвуковая визуализация сонной артерии будет выполнена за 10 минут до индукции общей анестезии в предоперационной зоне удержания.
  • Ультразвуковые измерения будут выполняться под сосудистой обстановкой с линейным массивом от 6,0 до 13,0 МГц.
  • Правая общая CFT сонной артерии будет измерена в положении лежа на спине с наклонными головами на 30 ° влево
  • После этого будет выбран допплеров с пульсной волной, а рама отбора проб будет расположена под углом менее 60 ° в области сонной артерии с лучшим цветовым потоком для получения спектра крови.
Диагностический тест: Индекс конверсируемости в половой вене.
  • IVC будет исследован, в то время как пациент был спонтанно, тихо дышат и лежит в положении на спине в течение как минимум за 5 минут до оценки.
  • Двумерное изображение IVC, когда он вводится в правый атриум, будет получено через парамедианский вид с длинной осью через подхост с использованием криволинейного зонда с фазированным массивом (2-5 МГц)
  • Затем, используя визуализацию M-Mode, полученную на средней скорости развертки, изменения в диаметре IVC с дыханием будут оценены от 2 до 3 см дистально к правому предсердию.
  • В том же дыхательном цикле будут проведены измерения по наибольшему диаметру выдоха IVC (истечение срока действия DIV) и самый низкий диаметр вдохновления (Divc Inspiration). Формула IVCCI = (истечение срока действия Divc - Divc Inspiration) × 100/Divc будет использоваться для определения IVCCI в процентах. (12)
  • IVCCI будет оцениваться тем же обученным анестезиологом, который был слеп к гемодинамическим измерениям постин.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Диагностическая эффективность CFT с помощью ультразвука сонной артерии и индекса складки IVC в прогнозировании гипотонии после индукции общей анестезии у гериатрических пациентов
Временное ограничение: немедленное предоперационное пероид до индукции общей анестезии
Диагностическая эффективность CFT с помощью ультразвука сонной артерии и индекса совокупности CAROTID и IVC в прогнозировании гипотонии после индукции общей анестезии у гериатрических пациентов, перенесших плановую хирургию.
немедленное предоперационное пероид до индукции общей анестезии

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Tanta University

Следователи

  • Главный следователь: tarek Mostafa, tanta university, faculty of medicine

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 марта 2025 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 апреля 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 мая 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

3 февраля 2025 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

3 февраля 2025 г.

Первый опубликованный (Действительный)

7 февраля 2025 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

1 июля 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

29 июня 2025 г.

Последняя проверка

1 июня 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • Hypotension in geriatrics

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться