- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06830941
Isomaltoside de fer pour le traitement de l'anémie chez les patients atteints de dialyse péritonéale
Efficacité et sécurité de l'isomaltoside de fer dans le traitement des patients atteints de dialyse péritonéale souffrant d'anémie rénale: un essai contrôlé randomisé
Il s'agit d'une étude clinique contrôlée randomisée multicentrique prospective. L'objectif de cet essai clinique est d'apprendre si l'utilisation de l'injection intraveineuse de l'isomaltoside en fer est tout aussi efficace et sûre pour le traitement de l'anémie rénale chez les patients atteints de dialyse péritonéale par rapport aux comprimés de succinate ferreux oraux.
Les principales questions à répondre sont:
- Changements dans la concentration de l'hémoglobine de la ligne de base à la semaine 8 après l'utilisation de l'injection d'isomaltoside de fer intraveineuse à dose unique chez les patients atteints de dialyse péritonéale atteinte d'anémie rénale.
- Si l'utilisation par l'isomaltoside de fer par voie intraveineuse est tout aussi efficace et sûre pour le traitement de l'anémie rénale chez les patients atteints de dialyse péritonéale par rapport aux comprimés de succinate ferreux oraux.
Les participants le feront:
- être randomisé 1: 1 à deux groupes, soit le groupe isomaltoside de fer (groupe A, groupe expérimental) ou le groupe de succinate ferreux (groupe B, groupe témoin).
- Les patients du groupe isomaltoside de fer recevront une seule dose d'injection intraveineuse en isomaltoside de fer, dont la dose est fixée à 1000 mg. Les patients du groupe de succinate ferreux recevront un traitement de succinate ferreux oralement donné à 200 mg deux fois par jour pendant 8 semaines (contenant l'élément de fer 7840 mg au total).
- Les patients seront suivis pendant 8 semaines.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude clinique contrôlée randomisée multicentrique prospective. Le but de cette étude est d'évaluer l'efficacité et l'innocuité de l'isomaltoside de fer intraveineux à dose unique par rapport à la succinate ferreuse orale quotidienne dans le traitement de l'anémie rénale chez les patients sous dialyse péritonéale.
Au total, 124 patients seront inscrits. Le critère d'évaluation principal est le changement d'hémoglobine de la ligne de base à la semaine 8, le critère d'évaluation secondaire est le changement d'hémoglobine de la ligne de base à la semaine 4. Les autres critères d'évaluation secondaires incluent les résultats du métabolisme du fer, des réticulocytes, des événements cardiovasculaires composites, des paramètres de laboratoire et de sécurité. Le résultat attendu est que l'isomaltoside de fer intraveineux est tout aussi efficace et sûr pour le traitement de l'anémie rénale chez les patients atteints de dialyse péritonéale par rapport aux comprimés de succinate ferreux oral.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Jingyuan Xie
- Numéro de téléphone: 665272 +862164370045
- E-mail: nephroxie@163.com
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion:
- Mâles ou femmes qui sont ≥ 18 ans et sur le traitement de la MP pendant ≥ 90 jours, poids corporel ≥ 50 kg
- Hémoglobine (HB) ≤110 g / L à la phase de dépistage
- Ferritine sérique (SF) ≤ 200 μg / L ou saturation de transferrine (TSAT) ≤ 20% à la phase de dépistage
- Aucune utilisation de fer orale ou intraveineuse dans les 4 semaines précédant le dépistage.
- Aucun facteur inductible par l'hypoxie inhibiteur de la prolyl hydroxylase (HIF-PHI) Utilisé ou autre agent de stimulation de l'érythropoïèse (ESA) à l'exception de l'érythropoïétine (EPO) utilisé au cours des 4 dernières semaines précédant le dépistage
- Doses stables d'agents de stimulation de l'érythropoïèse (ESA) avec un changement de dose ≤ 20% au cours des 4 dernières semaines.
- Disposé à participer et à signer le formulaire de consentement éclairé
Critères d'exclusion:
- L'anémie principalement causée par d'autres maladies plutôt que par des maladies rénales selon le jugement de l'enquêteur. (par exemple. Saignement, maladies hématologiques, anémie due aux maladies auto-immunes)
- Antécédents de perturbations dans l'utilisation du fer. (Par exemple. hémochromatose et hémosidérose)
- Anémie en raison du manque de folate ou de vitamine B12: le folate <6,8 nmol / L (3ng / ml) et (ou) Vitamine B12 <74 PMOL/L (100pg / ml) à la phase de dépistage
- Histoires d'allergies graves au fer
- Dysfonctionnement du foie évident: alt> 3 × uln et / ou ast> 3 × uln , ou bilirubine totale> 1,5 × uln
- Infection active ou chronique active (diagnostiquée cliniquement)
- Hyperparathyroïdie secondaire non contrôlée: PTH ou IPTH> 9 × Uln ;
- Histoire de la malignité dans les 5 ans
- Syndrome coronarien aigu, AVC (à l'exception de l'infarctus cérébral lacunaire), thromboembolie grave (par exemple. TVP ou PE) dans les 6 mois avant la période de dépistage
- NYHA Grade III ou IV d'une insuffisance cardiaque congestive ou d'une arrythmie sévère (y compris la tachycardie ventriculaire, la fibrillation ventriculaire, le bloc AV III etc.) dans les 6 mois avant le dépistage
- Enceinte ou pendant la période de lactation ou non disposée à obtenir une contraception
- Planifie de recevoir une transplantation rénale dans les 2 mois
- Transfusion sanguine acceptée dans les 3 mois.
- Ferritine sérique , SF> 500 μg / L
- Prévoit de recevoir le traitement en tant qu'opérations, chimiothérapies ou radiothérapies, etc. pendant la période de recherche
- D'autres situations ne sont pas adaptées à l'inclusion décidée par les chercheurs. Le sauvetage est autorisé s'il a échoué dans la première fois le dépistage.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: Groupe isomaltoside de fer
Perfusion intraveineuse d'isomaltoside de fer de 1000 mg en une seule dose pendant plus de 15 minutes.
L'isomaltoside de fer 1000 mg a été dilué dans 100 ml de solution saline à 0,9%.
|
Perfusion intraveineuse d'isomaltoside de fer de 1000 mg en une seule dose pendant plus de 15 minutes.
L'isomaltoside de fer 1000 mg a été dilué dans 100 ml de solution saline à 0,9%.
Autres noms:
|
|
Comparateur actif: Groupe de succinate ferreux
Les patients ont reçu un traitement de succinate ferreux oralement donné à 200 mg deux fois par jour pendant 8 semaines (contenant l'élément de fer 7840 mg au total).
|
Les patients ont reçu un traitement de succinate ferreux oralement donné à 200 mg deux fois par jour pendant 8 semaines.
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Changements dans la concentration de l'hémoglobine de la ligne de base à la semaine 8
Délai: Période de dépistage , Jour 1 , Semaine 1 , Semaine 4 , Semaine 8
|
Nombre de sang complet
|
Période de dépistage , Jour 1 , Semaine 1 , Semaine 4 , Semaine 8
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Changements dans la concentration de l'hémoglobine de la ligne de base à la semaine 4
Délai: Période de dépistage , Jour 1 , Semaine 1 , Semaine 4
|
Nombre de sang complet
|
Période de dépistage , Jour 1 , Semaine 1 , Semaine 4
|
|
Indices de métabolisme du fer et réticulocytes comptent à la semaine 8
Délai: Période de dépistage , Jour 1 , Semaine 1 , Semaine 4 , Semaine 8
|
Indices de métabolisme du fer et comptage des réticulocytes
|
Période de dépistage , Jour 1 , Semaine 1 , Semaine 4 , Semaine 8
|
|
Indices de métabolisme du fer et réticulocytes comptes à la semaine 4
Délai: Période de dépistage , Jour 1 , Semaine 1 , Semaine 4
|
Indices de métabolisme du fer et comptage des réticulocytes
|
Période de dépistage , Jour 1 , Semaine 1 , Semaine 4
|
|
Composé des événements indésirables cardiovasculaires à la semaine 8
Délai: Grâce à l'achèvement de l'étude, une moyenne de 1 an
|
Enregistrement et observation avec la référence des symptômes cliniques et les résultats de l'EKG, du NT-PROBNP, de la troponine cardiaque, du CK-MB et de la myoglobine, etc.
|
Grâce à l'achèvement de l'étude, une moyenne de 1 an
|
|
Événements indésirables
Délai: Grâce à l'achèvement de l'étude, une moyenne de 1 an
|
Enregistrement et observation avec la référence des symptômes cliniques et les résultats des indices de laboratoire et d'autres indices de sécurité
|
Grâce à l'achèvement de l'étude, une moyenne de 1 an
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Auerbach M, Gafter-Gvili A, Macdougall IC. Intravenous iron: a framework for changing the management of iron deficiency. Lancet Haematol. 2020 Apr;7(4):e342-e350. doi: 10.1016/S2352-3026(19)30264-9.
- GBD Chronic Kidney Disease Collaboration. Global, regional, and national burden of chronic kidney disease, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2020 Feb 29;395(10225):709-733. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30045-3. Epub 2020 Feb 13.
- Drueke TB, Parfrey PS. Summary of the KDIGO guideline on anemia and comment: reading between the (guide)line(s). Kidney Int. 2012 Nov;82(9):952-60. doi: 10.1038/ki.2012.270. Epub 2012 Aug 1.
- Bazeley JW, Wish JB. Recent and Emerging Therapies for Iron Deficiency in Anemia of CKD: A Review. Am J Kidney Dis. 2022 Jun;79(6):868-876. doi: 10.1053/j.ajkd.2021.09.017. Epub 2021 Nov 7.
- Kalra PA, Bhandari S, Saxena S, Agarwal D, Wirtz G, Kletzmayr J, Thomsen LL, Coyne DW. A randomized trial of iron isomaltoside 1000 versus oral iron in non-dialysis-dependent chronic kidney disease patients with anaemia. Nephrol Dial Transplant. 2016 Apr;31(4):646-55. doi: 10.1093/ndt/gfv293. Epub 2015 Aug 6.
- Bhandari S, Kalra PA, Kothari J, Ambuhl PM, Christensen JH, Essaian AM, Thomsen LL, Macdougall IC, Coyne DW. A randomized, open-label trial of iron isomaltoside 1000 (Monofer(R)) compared with iron sucrose (Venofer(R)) as maintenance therapy in haemodialysis patients. Nephrol Dial Transplant. 2015 Sep;30(9):1577-89. doi: 10.1093/ndt/gfv096. Epub 2015 Apr 28.
- Bhandari S, Kalra PA, Berkowitz M, Belo D, Thomsen LL, Wolf M. Safety and efficacy of iron isomaltoside 1000/ferric derisomaltose versus iron sucrose in patients with chronic kidney disease: the FERWON-NEPHRO randomized, open-label, comparative trial. Nephrol Dial Transplant. 2021 Jan 1;36(1):111-120. doi: 10.1093/ndt/gfaa011.
- Futterer S, Andrusenko I, Kolb U, Hofmeister W, Langguth P. Structural characterization of iron oxide/hydroxide nanoparticles in nine different parenteral drugs for the treatment of iron deficiency anaemia by electron diffraction (ED) and X-ray powder diffraction (XRPD). J Pharm Biomed Anal. 2013 Dec;86:151-60. doi: 10.1016/j.jpba.2013.08.005. Epub 2013 Aug 14.
- Jahn MR, Andreasen HB, Futterer S, Nawroth T, Schunemann V, Kolb U, Hofmeister W, Munoz M, Bock K, Meldal M, Langguth P. A comparative study of the physicochemical properties of iron isomaltoside 1000 (Monofer), a new intravenous iron preparation and its clinical implications. Eur J Pharm Biopharm. 2011 Aug;78(3):480-91. doi: 10.1016/j.ejpb.2011.03.016. Epub 2011 Mar 23.
- Auerbach M, Henry D, DeLoughery TG. Intravenous ferric derisomaltose for the treatment of iron deficiency anemia. Am J Hematol. 2021 Jun 1;96(6):727-734. doi: 10.1002/ajh.26124. Epub 2021 Feb 26.
- Cancelo-Hidalgo MJ, Castelo-Branco C, Palacios S, Haya-Palazuelos J, Ciria-Recasens M, Manasanch J, Perez-Edo L. Tolerability of different oral iron supplements: a systematic review. Curr Med Res Opin. 2013 Apr;29(4):291-303. doi: 10.1185/03007995.2012.761599. Epub 2013 Feb 6.
- Batchelor EK, Kapitsinou P, Pergola PE, Kovesdy CP, Jalal DI. Iron Deficiency in Chronic Kidney Disease: Updates on Pathophysiology, Diagnosis, and Treatment. J Am Soc Nephrol. 2020 Mar;31(3):456-468. doi: 10.1681/ASN.2019020213. Epub 2020 Feb 10.
- Molnar MZ, Mehrotra R, Duong U, Kovesdy CP, Kalantar-Zadeh K. Association of hemoglobin and survival in peritoneal dialysis patients. Clin J Am Soc Nephrol. 2011 Aug;6(8):1973-81. doi: 10.2215/CJN.01050211. Epub 2011 Jul 22.
- Li S, Foley RN, Collins AJ. Anemia, hospitalization, and mortality in patients receiving peritoneal dialysis in the United States. Kidney Int. 2004 May;65(5):1864-9. doi: 10.1111/j.1523-1755.2004.00584.x.
- Horl WH. Anaemia management and mortality risk in chronic kidney disease. Nat Rev Nephrol. 2013 May;9(5):291-301. doi: 10.1038/nrneph.2013.21. Epub 2013 Feb 26.
- Fishbane S, Spinowitz B. Update on Anemia in ESRD and Earlier Stages of CKD: Core Curriculum 2018. Am J Kidney Dis. 2018 Mar;71(3):423-435. doi: 10.1053/j.ajkd.2017.09.026. Epub 2018 Jan 11.
- Cheng CK, Chan J, Cembrowski GS, van Assendelft OW. Complete blood count reference interval diagrams derived from NHANES III: stratification by age, sex, and race. Lab Hematol. 2004;10(1):42-53. doi: 10.1532/lh96.04010.
- Yang C, Yang Z, Wang J, Wang HY, Su Z, Chen R, Sun X, Gao B, Wang F, Zhang L, Jiang B, Zhao MH. Estimation of Prevalence of Kidney Disease Treated With Dialysis in China: A Study of Insurance Claims Data. Am J Kidney Dis. 2021 Jun;77(6):889-897.e1. doi: 10.1053/j.ajkd.2020.11.021. Epub 2021 Jan 7.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- Iron isomaltoside-PD
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .