- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06830941
Jernisomaltosid for behandling av anemi hos peritoneale dialysepasienter
Effektivitet og sikkerhet for jernisomaltosid i behandlingen av peritoneal dialysepasienter med nyrealalrelatert anemi: en randomisert kontrollert studie
Dette er en prospektiv multisenter randomisert kontrollert klinisk studie. Målet med denne kliniske studien er å lære om intravenøs jernisomaltosidinjeksjonsbruk er like effektivt og trygt for behandling av nyreanemi hos peritoneale dialysepasienter sammenlignet med oral jernholdig succinat tabletter.
De viktigste spørsmålene å svare på er:
- Endringer i hemoglobinkonsentrasjon fra baseline til uke 8 etter bruk av intravenøs jernisomaltosidinjeksjon med en dose i peritoneal dialysepasienter med nyreanemi.
- Hvis intravenøs jernisomaltosidinjeksjonsbruk er like effektiv og trygg for behandling av nyreanemi hos peritoneal dialysepasienter sammenlignet med orale jernholdige succinat tabletter.
Deltakerne vil:
- Vær randomisert 1: 1 til to grupper, enten jernisomaltosidgruppe (gruppe A, eksperimentell gruppe) eller jernholdig succinatgruppe (gruppe B, kontrollgruppe).
- Pasienter i jernisomaltosidgruppe vil få en enkelt dose intravenøs jernisomaltosidinjeksjon, hvis dose er satt til 1000 mg. Pasienter i jernholdig succinatgruppe vil motta jernholdige behandlingsbehandling oralt gitt som 200 mg to ganger om dagen i 8 uker (som inneholder jernelement 7840 mg totalt).
- Pasientene vil bli fulgt opp i 8 uker.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en prospektiv multisenter randomisert kontrollert klinisk studie. Hensikten med denne studien er å evaluere effektiviteten og sikkerheten til enkeltdose intravenøs jernisomaltosid sammenlignet med daglig oral jernholdig succinat i behandlingen av nyreanemi blant pasienter på peritoneal dialyse.
Totalt 124 pasienter vil bli registrert. Det primære endepunktet er hemoglobinendring fra baseline til uke 8, det sekundære endepunktet er hemoglobinendring fra baseline til uke 4. Andre sekundære endepunkter inkluderer resultatene av jernmetabolisme, retikulocytter, sammensatte kardiovaskulære hendelser, laboratorie- og sikkerhetsparametere. Det forventede resultatet er at intravenøst jernisomaltosid er like effektivt og trygt for behandling av nyreanemi hos peritoneale dialysepasienter sammenlignet med orale jernholdige succinattabletter.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Jingyuan Xie
- Telefonnummer: 665272 +862164370045
- E-post: nephroxie@163.com
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inclusion Criteria:
- Males or females who are ≥ 18 years and on PD treatment for ≥90 days, body weight≥50Kg
- Hemoglobin(Hb)≤110 g/L at screening phase
- Serum ferritin(SF)≤200 μg/L or transferrin saturation(TSAT)≤20% at screening phase
- No oral or intravenous iron use within 4 weeks prior to screening.
- No hypoxia-inducible factor prolyl hydroxylase inhibitor(HIF-PHI)used or other erythropoiesis-stimulating agent(ESA)except for erythropoietin (EPO) used in the past 4 weeks prior to screening
- Stable doses of erythropoiesis-stimulating agents (ESA) with a change of dose ≤20% during the past 4 weeks.
- Willing to participate and signed the informed consent form
Exclusion Criteria:
- Anemia predominantly caused by other diseases rather than renal diseases according to the investigator's judgement. (eg. bleeding, hematological diseases, anemia due to autoimmune diseases)
- History of disturbances in iron utilisation.(eg. hemochromatosis and hemosiderosis)
- Anemia due to lack of folate or vitamin B12:folate<6.8nmol/L(3ng/ml)and(or) Vitamin B12<74pmol/L(100pg/ml)at screening phase
- Histories of serious allergies to iron
- Obvious liver dysfunction:ALT>3×ULN and/or AST>3×ULN,or total bilirubin>1.5×ULN
- Active acute or chronic infection(clinically diagnosed)
- Uncontrolled secondary hyperparathyroidism:PTH or iPTH>9×ULN;
- History of malignancy within 5 years
- Acute coronary syndrome, strokes (except for lacunar cerebral infarction), serious thromboembolism (eg. DVT or PE) within 6 months before the screening period
- NYHA grade III or IV of congestive heart failure or severe arrythmia(including ventricular tachycardia, ventricular fibrillation, AV-block III etc.) within 6 months before screening
- Pregnant or during lactation period or not willing to get contraception
- Planning to receive renal transplantation within 2 months
- Accepted blood transfusion within 3 months.
- Serum ferritin,SF>500 μg/L
- Planning to recieve the treatment as operations, chemotherapies or radiotherapies etc. during the research period
- Other situations not suitable for inclusion decided by researchers. Rescreening is allowed if it failed in the first time of screening.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Jernisomaltosidgruppe
Intravenøs infusjon av 1000 mg jernisomaltosid som en enkelt dose i over 15 minutter.
Jernisomaltosid 1000 mg ble fortynnet i 100 ml 0,9% saltvann.
|
Intravenøs infusjon av 1000 mg jernisomaltosid som en enkelt dose i over 15 minutter.
Jernisomaltosid 1000 mg ble fortynnet i 100 ml 0,9% saltvann.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Jernholdig succinatgruppe
Pasientene fikk jernholdig succinatbehandling oralt gitt som 200 mg to ganger om dagen i 8 uker (som inneholder jernelement 7840 mg totalt).
|
Pasienter fikk jernholdig succinatbehandling oralt gitt som 200 mg to ganger om dagen i 8 uker.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i hemoglobinkonsentrasjon fra baseline til uke 8
Tidsramme: Screeningperiode , dag 1 , uke 1 , uke 4 , uke 8
|
Full blodtelling
|
Screeningperiode , dag 1 , uke 1 , uke 4 , uke 8
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i hemoglobinkonsentrasjon fra baseline til uke 4
Tidsramme: Screeningperiode , dag 1 , uke 1 , uke 4
|
Full blodtelling
|
Screeningperiode , dag 1 , uke 1 , uke 4
|
|
Jernmetabolismeindekser og telling av retikulocytt i uke 8
Tidsramme: Screeningperiode , dag 1 , uke 1 , uke 4 , uke 8
|
Jernmetabolismeindekser og telling av retikulocytt
|
Screeningperiode , dag 1 , uke 1 , uke 4 , uke 8
|
|
Jernmetabolismeindekser og telling av retikulocytt i uke 4
Tidsramme: Screeningperiode , dag 1 , uke 1 , uke 4
|
Jernmetabolismeindekser og telling av retikulocytt
|
Screeningperiode , dag 1 , uke 1 , uke 4
|
|
Sammensatt kardiovaskulære bivirkninger i uke 8
Tidsramme: Gjennom fullføring av studien, i gjennomsnitt 1 år
|
Innspilling og observasjon med referanse av kliniske symptomer og resultatene fra EKG, NT-ProBNP, hjertetroponin, CK-MB og myoglobin etc.
|
Gjennom fullføring av studien, i gjennomsnitt 1 år
|
|
Bivirkninger
Tidsramme: Gjennom fullføring av studien, i gjennomsnitt 1 år
|
Registrering og observasjon med referanse til kliniske symptomer og resultatene fra laboratorieindekser og andre indekser for sikkerhet
|
Gjennom fullføring av studien, i gjennomsnitt 1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Auerbach M, Gafter-Gvili A, Macdougall IC. Intravenous iron: a framework for changing the management of iron deficiency. Lancet Haematol. 2020 Apr;7(4):e342-e350. doi: 10.1016/S2352-3026(19)30264-9.
- GBD Chronic Kidney Disease Collaboration. Global, regional, and national burden of chronic kidney disease, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2020 Feb 29;395(10225):709-733. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30045-3. Epub 2020 Feb 13.
- Drueke TB, Parfrey PS. Summary of the KDIGO guideline on anemia and comment: reading between the (guide)line(s). Kidney Int. 2012 Nov;82(9):952-60. doi: 10.1038/ki.2012.270. Epub 2012 Aug 1.
- Bazeley JW, Wish JB. Recent and Emerging Therapies for Iron Deficiency in Anemia of CKD: A Review. Am J Kidney Dis. 2022 Jun;79(6):868-876. doi: 10.1053/j.ajkd.2021.09.017. Epub 2021 Nov 7.
- Kalra PA, Bhandari S, Saxena S, Agarwal D, Wirtz G, Kletzmayr J, Thomsen LL, Coyne DW. A randomized trial of iron isomaltoside 1000 versus oral iron in non-dialysis-dependent chronic kidney disease patients with anaemia. Nephrol Dial Transplant. 2016 Apr;31(4):646-55. doi: 10.1093/ndt/gfv293. Epub 2015 Aug 6.
- Bhandari S, Kalra PA, Kothari J, Ambuhl PM, Christensen JH, Essaian AM, Thomsen LL, Macdougall IC, Coyne DW. A randomized, open-label trial of iron isomaltoside 1000 (Monofer(R)) compared with iron sucrose (Venofer(R)) as maintenance therapy in haemodialysis patients. Nephrol Dial Transplant. 2015 Sep;30(9):1577-89. doi: 10.1093/ndt/gfv096. Epub 2015 Apr 28.
- Bhandari S, Kalra PA, Berkowitz M, Belo D, Thomsen LL, Wolf M. Safety and efficacy of iron isomaltoside 1000/ferric derisomaltose versus iron sucrose in patients with chronic kidney disease: the FERWON-NEPHRO randomized, open-label, comparative trial. Nephrol Dial Transplant. 2021 Jan 1;36(1):111-120. doi: 10.1093/ndt/gfaa011.
- Futterer S, Andrusenko I, Kolb U, Hofmeister W, Langguth P. Structural characterization of iron oxide/hydroxide nanoparticles in nine different parenteral drugs for the treatment of iron deficiency anaemia by electron diffraction (ED) and X-ray powder diffraction (XRPD). J Pharm Biomed Anal. 2013 Dec;86:151-60. doi: 10.1016/j.jpba.2013.08.005. Epub 2013 Aug 14.
- Jahn MR, Andreasen HB, Futterer S, Nawroth T, Schunemann V, Kolb U, Hofmeister W, Munoz M, Bock K, Meldal M, Langguth P. A comparative study of the physicochemical properties of iron isomaltoside 1000 (Monofer), a new intravenous iron preparation and its clinical implications. Eur J Pharm Biopharm. 2011 Aug;78(3):480-91. doi: 10.1016/j.ejpb.2011.03.016. Epub 2011 Mar 23.
- Auerbach M, Henry D, DeLoughery TG. Intravenous ferric derisomaltose for the treatment of iron deficiency anemia. Am J Hematol. 2021 Jun 1;96(6):727-734. doi: 10.1002/ajh.26124. Epub 2021 Feb 26.
- Cancelo-Hidalgo MJ, Castelo-Branco C, Palacios S, Haya-Palazuelos J, Ciria-Recasens M, Manasanch J, Perez-Edo L. Tolerability of different oral iron supplements: a systematic review. Curr Med Res Opin. 2013 Apr;29(4):291-303. doi: 10.1185/03007995.2012.761599. Epub 2013 Feb 6.
- Batchelor EK, Kapitsinou P, Pergola PE, Kovesdy CP, Jalal DI. Iron Deficiency in Chronic Kidney Disease: Updates on Pathophysiology, Diagnosis, and Treatment. J Am Soc Nephrol. 2020 Mar;31(3):456-468. doi: 10.1681/ASN.2019020213. Epub 2020 Feb 10.
- Molnar MZ, Mehrotra R, Duong U, Kovesdy CP, Kalantar-Zadeh K. Association of hemoglobin and survival in peritoneal dialysis patients. Clin J Am Soc Nephrol. 2011 Aug;6(8):1973-81. doi: 10.2215/CJN.01050211. Epub 2011 Jul 22.
- Li S, Foley RN, Collins AJ. Anemia, hospitalization, and mortality in patients receiving peritoneal dialysis in the United States. Kidney Int. 2004 May;65(5):1864-9. doi: 10.1111/j.1523-1755.2004.00584.x.
- Horl WH. Anaemia management and mortality risk in chronic kidney disease. Nat Rev Nephrol. 2013 May;9(5):291-301. doi: 10.1038/nrneph.2013.21. Epub 2013 Feb 26.
- Fishbane S, Spinowitz B. Update on Anemia in ESRD and Earlier Stages of CKD: Core Curriculum 2018. Am J Kidney Dis. 2018 Mar;71(3):423-435. doi: 10.1053/j.ajkd.2017.09.026. Epub 2018 Jan 11.
- Cheng CK, Chan J, Cembrowski GS, van Assendelft OW. Complete blood count reference interval diagrams derived from NHANES III: stratification by age, sex, and race. Lab Hematol. 2004;10(1):42-53. doi: 10.1532/lh96.04010.
- Yang C, Yang Z, Wang J, Wang HY, Su Z, Chen R, Sun X, Gao B, Wang F, Zhang L, Jiang B, Zhao MH. Estimation of Prevalence of Kidney Disease Treated With Dialysis in China: A Study of Insurance Claims Data. Am J Kidney Dis. 2021 Jun;77(6):889-897.e1. doi: 10.1053/j.ajkd.2020.11.021. Epub 2021 Jan 7.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- Iron isomaltoside-PD
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .