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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06833567
Mentalisation et confiance épistémique chez les patients souffrant d'anxiété et de dépression.
Brève psychothérapie de groupe basée sur la mentalisation pour les troubles de l'anxiété et de la dépression et l'adaptation culturelle espagnole et la validation du questionnaire de la fiducie épistémique (QET)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Plan d'assurance qualité. Les chercheurs examineront et rapporteront le processus lors de l'essai couvrant l'inscription des participants, le consentement et l'admissibilité à la protection des participants, notamment la déclaration des préjudices et l'exhaustivité, l'exactitude et l'apisse de la collecte de données.
Procédures opérationnelles standard. Les participants seront identifiés à partir de services communautaires de santé mentale qui répondent à tous les critères d'éligibilité de l'étude (répertoriés dans l'admissibilité à la section). Les participants seront recrutés sur une période de 20 mois par des professionnels de la santé mentale (résidents en psychologie clinique). L'échantillon communautaire pour la validation sera recruté par les médias sociaux. Les participants ne recevront pas de remboursement financier pour avoir participé à cet essai.
Dictionnaire de données. Toutes les variables collectées dans cette étude sont répertoriées et décrites dans un formulaire de rapport de cas électronique, avec des directives associées, pour garantir la cohérence dans toutes les données recueillies. Les données suivantes seront collectées dans cet essai:
Données sociodémographiques. Symptômes d'anxiété: Trouble d'anxiété généralisée Échelle 7-étec (GAD-7) Dépressice Symptômes: Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) Trust épistémique: le questionnaire sur la confiance épistémique (QET) Trust épistémique, mauvaise confiance et créularité: la fiducie épistémique, la mésoute et questionnaire de crédulité (ETMCQ).
Fonctionnement réfléchissant: le questionnaire de fonctionnement réfléchissant (RFQ-8) Impact fonctionnel: l'échelle d'ajustement du travail et social (WSAS) Satisfaction à l'égard de la thérapie: le score d'efficacité des rapports des consommateurs (CRES-4)
Évaluation de la taille de l'échantillon. L'étude a une sensibilité à la détection des tailles d'effet qui sont considérées comme cliniquement significatives (D = 0,50) de Cohen pour une puissance de 0,8, un alpha de 0,05 et un échantillon estimé de 100 participants. Le calcul a été effectué avec le programme GPower 3.1.9.2 pour une différence moyenne avec un test t pour deux groupes indépendants.
Pour la validation du QET, en tenant compte du rapport sujet-élément d'au moins 5: 1 (24 éléments), et compte tenu du nombre minimum de sujets recommandés pour effectuer une analyse factorielle exploratoire, le nombre minimum de participants doit être de 150. Ainsi, l'estimation des pertes de 20%, le nombre total de participants estimés pour la validation est n = 180.
Plan d'analyse des statistiques. L'analyse sera effectuée à la suite d'une procédure en intention de traiter. Le changement de moyennes dans la variable de résultat primaire entre les deux groupes d'étude sera analysé avec le test t de l'étudiant pour des échantillons indépendants si les critères de son application sont remplis. Si les critères de son application ne sont pas remplis, des tests non paramétriques seront utilisés. Pour les variables secondaires continues, ce test sera également utilisé. Une analyse multivariée de la variance (ANCOVA) sera également considérée comme introduire une covariable possible qui diffère entre les deux groupes de comparaison lors de la première évaluation. Les variables de confusion potentielles comprendront le sexe, l'âge, le niveau précédent de dépression et d'anxiété et le diagnostic. Un niveau de confiance à 95% sera utilisé pour toutes les comparaisons. Le programme R sera utilisé pour toutes les analyses statistiques.
Planifiez des données manquantes. Chaque chercheur est chargé de s'assurer que toutes les données manquantes seront rapportées comme manquantes dans la base de données d'étude. Les procédures peuvent parfois être prises en compte lors de l'utilisation de méthodes statistiques qui échouent en présence de valeurs manquantes, ou lorsque dans le cas de modèles statistiques à prédicteur multiple, toutes les données d'un individu seraient omises en raison d'une valeur manquante dans l'un des prédicteurs. Pour les analyses impliquant une analyse de régression multiple, une approche d'imputation multiple sera envisagée et utilisée si statistiquement saine, selon la proportion et le modèle des valeurs manquantes.
Méthodes pour garantir la validité et la qualité des données. La collecte de données précise et fiable sera assurée par vérification et vérification croisée du formulaire de rapport de cas (CRF) par rapport aux enregistrements du chercheur (vérification des documents source). La vérification des documents source sera effectuée pour 5% des données chez les sujets. Des écarts et des requêtes seront générés en conséquence dans le CRF pour résolution en ligne par le chercheur sur le site. De plus, les données du CRF seront examinées de manière continue de la plausibilité médicale et scientifique.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Maria Traverso Rodriguez
- Numéro de téléphone: +34 660512210
- E-mail: mariatraverso8@gmail.com
Lieux d'étude
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Malaga
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Málaga, Malaga, Espagne, 29009
- Recrutement
- Instituto de Investigacion Biomedica de Malaga - IBIMA
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Contact:
- Maria Traverso
- Numéro de téléphone: +34 660512210
- E-mail: mariatraverso8@gmail.com
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Chercheur principal:
- Maria Traverso Rodriguez
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Chercheur principal:
- Jose Guzman Parra
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion:
- Les participants ont 18 ans ou plus.
- Les participants ont un diagnostic de CIM-10 F32, F33, F34, F41.1, F41.2, F43 ou F43.2.
- Les participants ont un minimum de compétences relationnelles pour participer à la thérapie de groupe.
- Les participants acceptent de faire partie de l'étude en donnant un consentement écrit signé.
Critères d'exclusion:
- Les participants ont un diagnostic de CIM-10 F10-19, F20-29, F31, F42, F43.1, F60.
- Les participants présentant des déficits cognitifs évalués lors de l'entretien ou du diagnostic initial de la CIM-10 F70-79.
- Participants ayant une planification ou des idées suicidaires structurées.
- Les participants ayant des difficultés de compétences relationnelles évaluées lors de l'entretien initial.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Brève psychothérapie de groupe basée sur la mentalisation
Les participants assisteront aux séances de groupe de psychothérapie basée sur la mentalisation de 12 séances hebdomadaires.
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L'intervention est une adaptation des profils d'anxiété et de dépression du programme de groupe d'introduction au traitement basé sur la mentalisation pour les troubles de la personnalité. Programme de sessions:
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Comparateur actif: Intervention du groupe de thérapie d'acceptation et d'engagement
Les participants s'occuperont de l'intervention de groupe habituelle en fonction de l'acceptation et de l'engagement de 12 séances hebdomadaires.
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L'intervention comprend 12 séances en fonction de l'acceptation et de la thérapie d'engagement. Programme de sessions:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement par rapport aux symptômes d'anxiété de base à 3 mois.
Délai: Au départ puis à 3 mois.
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Échelle de trouble d'anxiété généralisée à 7 éléments (GAD-7), est un questionnaire d'auto-évaluation utilisé pour évaluer la gravité des symptômes généralisés du trouble d'anxiété.
Il se compose de sept questions qui demandent aux répondants d'évaluer la fréquence à laquelle ils ont vécu divers symptômes liés à l'anxiété au cours des deux dernières semaines.
Chaque élément est noté de 0 (pas du tout) à 3 (presque tous les jours), permettant un score total allant de 0 à 21.
Des scores plus élevés indiquent une plus grande gravité d'anxiété.
L'adaptation espagnole utilisée dans cette étude a d'excellentes propriétés psychométriques, avec un alpha de Cronbach de .94
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Au départ puis à 3 mois.
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Changement par rapport aux symptômes dépressifs de base à 3 mois.
Délai: Au départ puis à 3 mois.
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Le questionnaire de santé des patients-9 (PHQ-9) est un outil d'auto-évaluation conçu pour évaluer la gravité des symptômes de dépression.
Il se compose de 9 questions en utilisant une échelle de type Lykert de 0 (pas du tout) à 3 (presque tous les jours).
Les répondants sont invités à évaluer la fréquence à laquelle ils ont éprouvé des symptômes spécifiques au cours des deux dernières semaines.
Le score total peut aller de 0 à 27, avec des scores plus élevés indiquant des symptômes dépressifs plus graves.
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Au départ puis à 3 mois.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement par rapport au niveau de confiance épistémique de départ à 3 mois.
Délai: Au départ, puis à 3 mois.
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Le Questionnaire de Confiance Épistémique (QET) est une échelle d'auto-évaluation de 24 items pour évaluer les caractéristiques cliniques de la Confiance Épistémique.
Les items, évalués sur une échelle de type Likert à 5 points, couvrent des domaines liés à l'hypervigilance, la curiosité, l'attente et l'ouverture à l'aide.
Des scores plus élevés sur l'échelle totale indiquent des valeurs plus élevées de CE avec une plage de scores comprise entre 24 et 120.
La version anglaise originale montre une validité et une fiabilité adéquates dans les populations cliniques avec des diagnostics de trouble de la personnalité et dans les populations non cliniques.
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Au départ, puis à 3 mois.
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Changement par rapport à la ligne de base de la confiance épistémique, de la méfiance et de la crédulité à 3 mois
Délai: Au départ puis à 3 mois.
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Le Questionnaire de Confiance, Méfiance et Crédulité Épistémiques (ETMCQ) est une mesure d'auto-évaluation de 15 items pour évaluer diverses formes de posture épistémique.
L'ETMCQ se compose de trois sous-échelles, à savoir la confiance, la méfiance et la crédulité.
Les réponses étaient évaluées sur une échelle de Likert en 7 points allant de « fortement en désaccord » (= 1) à « fortement d'accord » (= 7).
Chaque score de sous-échelle varie de 5 à 35, les scores plus élevés indiquant des niveaux plus importants du construit respectif (c'est-à-dire une confiance, une méfiance ou une crédulité épistémique plus élevée).
Le questionnaire a également montré une bonne fiabilité et validité.
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Au départ puis à 3 mois.
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Changement par rapport au fonctionnement réflexif de base à 3 mois.
Délai: Au départ puis à 3 mois.
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Le Questionnaire de Fonctionnement Réflexif (RFQ-8) est un instrument d'auto-évaluation en huit items pour évaluer la mentalisation.
Il demande aux sujets d'exprimer leur accord avec chaque item sur une échelle de Likert en 7 points (allant de 1 = "pas du tout d'accord" à 7 = "tout à fait d'accord").
Les scores totaux vont de 8 à 56, les scores plus élevés indiquant une plus grande incertitude concernant les états mentaux, et les scores plus bas reflétant un fonctionnement de mentalisation plus adéquat.
Des niveaux plus élevés d'incertitude concernant les états mentaux se sont révélés corrélés à des difficultés de régulation affective, des symptômes de psychopathologie, des problèmes interpersonnels et de l'anxiété d'attachement.
La validation espagnole du RFQ montre une fiabilité et une validité adéquates pour évaluer les défaillances du fonctionnement réflexif dans la population générale et les troubles de la personnalité.
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Au départ puis à 3 mois.
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Changement par rapport à l'impact fonctionnel initial à 3 mois.
Délai: Au départ puis à 3 mois.
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L'échelle d'ajustement au travail et à la vie sociale (WSAS) est une échelle d'auto-évaluation en 5 items sur les déficiences fonctionnelles attribuables à un problème de santé mentale identifié.
Les items couvrent des domaines liés au travail, au domicile, aux loisirs sociaux, aux loisirs personnels et aux relations interpersonnelles.
Les scores vont de 0 à 40, les scores plus élevés indiquant une plus grande déficience fonctionnelle. La validation espagnole confirme la validité et la fiabilité de l'échelle.
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Au départ puis à 3 mois.
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Satisfaction à l'égard de la thérapie
Délai: À 3 mois
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Le Consumer Reports Effectiveness Score (CRES-4) comprend 4 items : une question de satisfaction, une question pour évaluer le degré de résolution du problème principal, une question sur l'état émotionnel avant de commencer le traitement et, enfin, une question sur l'état émotionnel au moment de répondre au CRES-4.
À partir de ces 4 questions, trois composantes peuvent être extraites qui correspondent à la perception du changement de l'état émotionnel, à la satisfaction et à la résolution de problème. La mesure donne un score total allant de 0 à 300, dérivé de ces trois composantes. Des scores plus élevés indiquent une plus grande efficacité perçue du traitement, tandis que des scores plus bas reflètent des résultats moins bons. |
À 3 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001 Sep;16(9):606-13. doi: 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x.
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166(10):1092-7. doi: 10.1001/archinte.166.10.1092.
- Mundt JC, Marks IM, Shear MK, Greist JH. The Work and Social Adjustment Scale: a simple measure of impairment in functioning. Br J Psychiatry. 2002 May;180:461-4. doi: 10.1192/bjp.180.5.461.
- Ruiz-Parra E, Manzano-Garcia G, Mediavilla R, Rodriguez-Vega B, Lahera G, Moreno-Perez AI, Torres-Cantero AM, Rodado-Martinez J, Bilbao A, Gonzalez-Torres MA. The Spanish version of the reflective functioning questionnaire: Validity data in the general population and individuals with personality disorders. PLoS One. 2023 Apr 6;18(4):e0274378. doi: 10.1371/journal.pone.0274378. eCollection 2023.
- Luyten P, Campbell C, Allison E, Fonagy P. The Mentalizing Approach to Psychopathology: State of the Art and Future Directions. Annu Rev Clin Psychol. 2020 May 7;16:297-325. doi: 10.1146/annurev-clinpsy-071919-015355. Epub 2020 Feb 5.
- Fonagy P, Luyten P, Allison E, Campbell C. Mentalizing, Epistemic Trust and the Phenomenology of Psychotherapy. Psychopathology. 2019;52(2):94-103. doi: 10.1159/000501526. Epub 2019 Jul 30.
- Campbell C, Tanzer M, Saunders R, Booker T, Allison E, Li E, O'Dowda C, Luyten P, Fonagy P. Development and validation of a self-report measure of epistemic trust. PLoS One. 2021 Apr 16;16(4):e0250264. doi: 10.1371/journal.pone.0250264. eCollection 2021.
- Knapen S, Swildens WE, Mensink W, Hoogendoorn A, Hutsebaut J, Beekman ATF. The development and psychometric evaluation of the Questionnaire Epistemic Trust (QET): A self-report assessment of epistemic trust. Clin Psychol Psychother. 2023 Nov 10. doi: 10.1002/cpp.2930. Online ahead of print.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- MENT/CE_24
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