Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Mentalisation et confiance épistémique chez les patients souffrant d'anxiété et de dépression.

Brève psychothérapie de groupe basée sur la mentalisation pour les troubles de l'anxiété et de la dépression et l'adaptation culturelle espagnole et la validation du questionnaire de la fiducie épistémique (QET)

Cet essai clinique randomisé vise à évaluer les effets de la psychothérapie de groupe basée sur la mentalisation chez les patients diagnostiqués avec des troubles de l'anxiété et / ou de la dépression. Au total, 100 utilisateurs de services communautaires en santé mentale seront recrutés pour cette étude. Les participants seront randomisés en deux groupes parallèles: recevoir une intervention habituelle du groupe d'acceptation et de thérapie d'engagement (groupe témoin) ou pour recevoir une brève psychothérapie basée sur le groupe (groupe d'intervention). Les participants à l'essai seront évalués au départ et à 3 mois.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Plan d'assurance qualité. Les chercheurs examineront et rapporteront le processus lors de l'essai couvrant l'inscription des participants, le consentement et l'admissibilité à la protection des participants, notamment la déclaration des préjudices et l'exhaustivité, l'exactitude et l'apisse de la collecte de données.

Procédures opérationnelles standard. Les participants seront identifiés à partir de services communautaires de santé mentale qui répondent à tous les critères d'éligibilité de l'étude (répertoriés dans l'admissibilité à la section). Les participants seront recrutés sur une période de 20 mois par des professionnels de la santé mentale (résidents en psychologie clinique). L'échantillon communautaire pour la validation sera recruté par les médias sociaux. Les participants ne recevront pas de remboursement financier pour avoir participé à cet essai.

Dictionnaire de données. Toutes les variables collectées dans cette étude sont répertoriées et décrites dans un formulaire de rapport de cas électronique, avec des directives associées, pour garantir la cohérence dans toutes les données recueillies. Les données suivantes seront collectées dans cet essai:

Données sociodémographiques. Symptômes d'anxiété: Trouble d'anxiété généralisée Échelle 7-étec (GAD-7) Dépressice Symptômes: Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) Trust épistémique: le questionnaire sur la confiance épistémique (QET) Trust épistémique, mauvaise confiance et créularité: la fiducie épistémique, la mésoute et questionnaire de crédulité (ETMCQ).

Fonctionnement réfléchissant: le questionnaire de fonctionnement réfléchissant (RFQ-8) Impact fonctionnel: l'échelle d'ajustement du travail et social (WSAS) Satisfaction à l'égard de la thérapie: le score d'efficacité des rapports des consommateurs (CRES-4)

Évaluation de la taille de l'échantillon. L'étude a une sensibilité à la détection des tailles d'effet qui sont considérées comme cliniquement significatives (D = 0,50) de Cohen pour une puissance de 0,8, un alpha de 0,05 et un échantillon estimé de 100 participants. Le calcul a été effectué avec le programme GPower 3.1.9.2 pour une différence moyenne avec un test t pour deux groupes indépendants.

Pour la validation du QET, en tenant compte du rapport sujet-élément d'au moins 5: 1 (24 éléments), et compte tenu du nombre minimum de sujets recommandés pour effectuer une analyse factorielle exploratoire, le nombre minimum de participants doit être de 150. Ainsi, l'estimation des pertes de 20%, le nombre total de participants estimés pour la validation est n = 180.

Plan d'analyse des statistiques. L'analyse sera effectuée à la suite d'une procédure en intention de traiter. Le changement de moyennes dans la variable de résultat primaire entre les deux groupes d'étude sera analysé avec le test t de l'étudiant pour des échantillons indépendants si les critères de son application sont remplis. Si les critères de son application ne sont pas remplis, des tests non paramétriques seront utilisés. Pour les variables secondaires continues, ce test sera également utilisé. Une analyse multivariée de la variance (ANCOVA) sera également considérée comme introduire une covariable possible qui diffère entre les deux groupes de comparaison lors de la première évaluation. Les variables de confusion potentielles comprendront le sexe, l'âge, le niveau précédent de dépression et d'anxiété et le diagnostic. Un niveau de confiance à 95% sera utilisé pour toutes les comparaisons. Le programme R sera utilisé pour toutes les analyses statistiques.

Planifiez des données manquantes. Chaque chercheur est chargé de s'assurer que toutes les données manquantes seront rapportées comme manquantes dans la base de données d'étude. Les procédures peuvent parfois être prises en compte lors de l'utilisation de méthodes statistiques qui échouent en présence de valeurs manquantes, ou lorsque dans le cas de modèles statistiques à prédicteur multiple, toutes les données d'un individu seraient omises en raison d'une valeur manquante dans l'un des prédicteurs. Pour les analyses impliquant une analyse de régression multiple, une approche d'imputation multiple sera envisagée et utilisée si statistiquement saine, selon la proportion et le modèle des valeurs manquantes.

Méthodes pour garantir la validité et la qualité des données. La collecte de données précise et fiable sera assurée par vérification et vérification croisée du formulaire de rapport de cas (CRF) par rapport aux enregistrements du chercheur (vérification des documents source). La vérification des documents source sera effectuée pour 5% des données chez les sujets. Des écarts et des requêtes seront générés en conséquence dans le CRF pour résolution en ligne par le chercheur sur le site. De plus, les données du CRF seront examinées de manière continue de la plausibilité médicale et scientifique.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

100

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Malaga
      • Málaga, Malaga, Espagne, 29009
        • Recrutement
        • Instituto de Investigacion Biomedica de Malaga - IBIMA
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Maria Traverso Rodriguez
        • Chercheur principal:
          • Jose Guzman Parra

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion:

  • Les participants ont 18 ans ou plus.
  • Les participants ont un diagnostic de CIM-10 F32, F33, F34, F41.1, F41.2, F43 ou F43.2.
  • Les participants ont un minimum de compétences relationnelles pour participer à la thérapie de groupe.
  • Les participants acceptent de faire partie de l'étude en donnant un consentement écrit signé.

Critères d'exclusion:

  • Les participants ont un diagnostic de CIM-10 F10-19, F20-29, F31, F42, F43.1, F60.
  • Les participants présentant des déficits cognitifs évalués lors de l'entretien ou du diagnostic initial de la CIM-10 F70-79.
  • Participants ayant une planification ou des idées suicidaires structurées.
  • Les participants ayant des difficultés de compétences relationnelles évaluées lors de l'entretien initial.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Brève psychothérapie de groupe basée sur la mentalisation
Les participants assisteront aux séances de groupe de psychothérapie basée sur la mentalisation de 12 séances hebdomadaires.

L'intervention est une adaptation des profils d'anxiété et de dépression du programme de groupe d'introduction au traitement basé sur la mentalisation pour les troubles de la personnalité.

Programme de sessions:

  • Session 1: Construire une confiance épistémique.
  • Session 2: Introduction à la mentalisation.
  • Session 3: Problèmes de mentalisation.
  • Session 4: Émotions.
  • Session 5: Mentaliser les émotions.
  • Session 6: Relations d'attachement.
  • Session 7: Attachement et mentalisation.
  • Session 8: Relations interpersonnelles. Mentaliser les relations dans le groupe.
  • Session 9: Anxiété, attachement et mentalisation.
  • Session 10: Dépression, attachement et mentalisation.
  • Session 11: Contenu flexible en fonction des sujets en attente ou des besoins des participants. Se préparer à la fermeture
  • Session 12: Équilibre final et fermeture.
Comparateur actif: Intervention du groupe de thérapie d'acceptation et d'engagement
Les participants s'occuperont de l'intervention de groupe habituelle en fonction de l'acceptation et de l'engagement de 12 séances hebdomadaires.

L'intervention comprend 12 séances en fonction de l'acceptation et de la thérapie d'engagement. Programme de sessions:

  • Session 1: Présentation.
  • Session 2: Deffusion cognitive
  • Session 3: incontrôlabilité de la pensée, des émotions et du comportement.
  • Session 4: Création de désespoir.
  • Session 5: pleine conscience et acceptation.
  • Session 6: Valeurs.
  • Session 7: Valeurs et action.
  • Session 8: Objectifs vitaux.
  • Session 9: Plan de réalisation des objectifs.
  • Session 10: implémentation.
  • Session 11: Contenu flexible en fonction des sujets en attente ou des besoins des participants. Se préparer à la fermeture
  • Session 12: Équilibre final et fermeture.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport aux symptômes d'anxiété de base à 3 mois.
Délai: Au départ puis à 3 mois.
Échelle de trouble d'anxiété généralisée à 7 éléments (GAD-7), est un questionnaire d'auto-évaluation utilisé pour évaluer la gravité des symptômes généralisés du trouble d'anxiété. Il se compose de sept questions qui demandent aux répondants d'évaluer la fréquence à laquelle ils ont vécu divers symptômes liés à l'anxiété au cours des deux dernières semaines. Chaque élément est noté de 0 (pas du tout) à 3 (presque tous les jours), permettant un score total allant de 0 à 21. Des scores plus élevés indiquent une plus grande gravité d'anxiété. L'adaptation espagnole utilisée dans cette étude a d'excellentes propriétés psychométriques, avec un alpha de Cronbach de .94
Au départ puis à 3 mois.
Changement par rapport aux symptômes dépressifs de base à 3 mois.
Délai: Au départ puis à 3 mois.
Le questionnaire de santé des patients-9 (PHQ-9) est un outil d'auto-évaluation conçu pour évaluer la gravité des symptômes de dépression. Il se compose de 9 questions en utilisant une échelle de type Lykert de 0 (pas du tout) à 3 (presque tous les jours). Les répondants sont invités à évaluer la fréquence à laquelle ils ont éprouvé des symptômes spécifiques au cours des deux dernières semaines. Le score total peut aller de 0 à 27, avec des scores plus élevés indiquant des symptômes dépressifs plus graves.
Au départ puis à 3 mois.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport au niveau de confiance épistémique de départ à 3 mois.
Délai: Au départ, puis à 3 mois.
Le Questionnaire de Confiance Épistémique (QET) est une échelle d'auto-évaluation de 24 items pour évaluer les caractéristiques cliniques de la Confiance Épistémique. Les items, évalués sur une échelle de type Likert à 5 points, couvrent des domaines liés à l'hypervigilance, la curiosité, l'attente et l'ouverture à l'aide. Des scores plus élevés sur l'échelle totale indiquent des valeurs plus élevées de CE avec une plage de scores comprise entre 24 et 120. La version anglaise originale montre une validité et une fiabilité adéquates dans les populations cliniques avec des diagnostics de trouble de la personnalité et dans les populations non cliniques.
Au départ, puis à 3 mois.
Changement par rapport à la ligne de base de la confiance épistémique, de la méfiance et de la crédulité à 3 mois
Délai: Au départ puis à 3 mois.
Le Questionnaire de Confiance, Méfiance et Crédulité Épistémiques (ETMCQ) est une mesure d'auto-évaluation de 15 items pour évaluer diverses formes de posture épistémique. L'ETMCQ se compose de trois sous-échelles, à savoir la confiance, la méfiance et la crédulité. Les réponses étaient évaluées sur une échelle de Likert en 7 points allant de « fortement en désaccord » (= 1) à « fortement d'accord » (= 7). Chaque score de sous-échelle varie de 5 à 35, les scores plus élevés indiquant des niveaux plus importants du construit respectif (c'est-à-dire une confiance, une méfiance ou une crédulité épistémique plus élevée). Le questionnaire a également montré une bonne fiabilité et validité.
Au départ puis à 3 mois.
Changement par rapport au fonctionnement réflexif de base à 3 mois.
Délai: Au départ puis à 3 mois.
Le Questionnaire de Fonctionnement Réflexif (RFQ-8) est un instrument d'auto-évaluation en huit items pour évaluer la mentalisation. Il demande aux sujets d'exprimer leur accord avec chaque item sur une échelle de Likert en 7 points (allant de 1 = "pas du tout d'accord" à 7 = "tout à fait d'accord"). Les scores totaux vont de 8 à 56, les scores plus élevés indiquant une plus grande incertitude concernant les états mentaux, et les scores plus bas reflétant un fonctionnement de mentalisation plus adéquat. Des niveaux plus élevés d'incertitude concernant les états mentaux se sont révélés corrélés à des difficultés de régulation affective, des symptômes de psychopathologie, des problèmes interpersonnels et de l'anxiété d'attachement. La validation espagnole du RFQ montre une fiabilité et une validité adéquates pour évaluer les défaillances du fonctionnement réflexif dans la population générale et les troubles de la personnalité.
Au départ puis à 3 mois.
Changement par rapport à l'impact fonctionnel initial à 3 mois.
Délai: Au départ puis à 3 mois.
L'échelle d'ajustement au travail et à la vie sociale (WSAS) est une échelle d'auto-évaluation en 5 items sur les déficiences fonctionnelles attribuables à un problème de santé mentale identifié. Les items couvrent des domaines liés au travail, au domicile, aux loisirs sociaux, aux loisirs personnels et aux relations interpersonnelles. Les scores vont de 0 à 40, les scores plus élevés indiquant une plus grande déficience fonctionnelle. La validation espagnole confirme la validité et la fiabilité de l'échelle.
Au départ puis à 3 mois.
Satisfaction à l'égard de la thérapie
Délai: À 3 mois
Le Consumer Reports Effectiveness Score (CRES-4) comprend 4 items : une question de satisfaction, une question pour évaluer le degré de résolution du problème principal, une question sur l'état émotionnel avant de commencer le traitement et, enfin, une question sur l'état émotionnel au moment de répondre au CRES-4.
À partir de ces 4 questions, trois composantes peuvent être extraites qui correspondent à la perception du changement de l'état émotionnel, à la satisfaction et à la résolution de problème.
La mesure donne un score total allant de 0 à 300, dérivé de ces trois composantes.
Des scores plus élevés indiquent une plus grande efficacité perçue du traitement, tandis que des scores plus bas reflètent des résultats moins bons.
À 3 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

28 avril 2024

Achèvement primaire (Estimé)

29 mai 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 juin 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 février 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 février 2025

Première publication (Réel)

18 février 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

23 mars 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 mars 2026

Dernière vérification

1 mars 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • MENT/CE_24

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

S'abonner