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Mentalización y confianza epistémica en pacientes con ansiedad y depresión.

Breve psicoterapia grupal basada en mentalización para trastornos de ansiedad y depresión y adaptación cultural española y validación del Cuestionario de confianza epistémica (QET)

Este ensayo clínico aleatorizado tiene como objetivo evaluar los efectos de la psicoterapia grupal basada en mentalización en pacientes diagnosticados con ansiedad y/o trastornos de depresión. En total, se reclutarán 100 usuarios de servicios comunitarios de salud mental para este estudio. Los participantes serán aleatorizados en dos grupos paralelos: recibir intervención del grupo de aceptación y terapia de compromiso habitual (grupo de control) o para recibir breve psicoterapia grupal (grupo de intervención) basada en mentalización. Los participantes en el juicio serán evaluados al inicio y a los 3 meses.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Plan de garantía de calidad. Los investigadores revisarán e informarán el proceso durante el ensayo que cubre la inscripción de los participantes, el consentimiento y la elegibilidad para proteger a los participantes, incluidos los informes de daños e integridad, precisión y puntualidad de la recopilación de datos.

Procedimientos operativos estándar. Los participantes serán identificados de los servicios comunitarios de salud mental que cumplan con todos los criterios de elegibilidad del estudio (que figuran en la elegibilidad de la sección). Los participantes serán reclutados durante un período de 20 meses por profesionales de la salud mental (residentes de psicología clínica). La muestra de la comunidad para la validación será reclutada por las redes sociales. Los participantes no recibirán un reembolso financiero por participar en este juicio.

Diccionario de datos. Todas las variables recopiladas en este estudio se enumeran y describen en un formulario de informe de caso electrónico, con pautas asociadas, para garantizar la coherencia en todos los datos recopilados. Los siguientes datos se recopilarán en esta prueba:

Datos sociodemográficos. Síntomas de ansiedad: Trastorno de ansiedad generalizado Escala de 7 ítems (GAD-7) Síntomas de depresión: Cuestionario de salud del paciente-9 (PHQ-9) Fideicomiso epistémico: el cuestionario de confianza epistémica (QET) Trust epistémica, desconfianza y credulidad: la confianza epistémica, la falta de confianza y cuestionario de credulidad (ETMCQ).

Funcionamiento reflexivo: el cuestionario de funcionamiento reflexivo (RFQ-8) Impacto funcional: la satisfacción de la escala de trabajo y el ajuste social (WSA) con la terapia: el consumo informa el puntaje de efectividad (CRES-4)

Evaluación del tamaño de la muestra. El estudio tiene sensibilidad para detectar tamaños de efecto que se consideran clínicamente significativos (D = 0.50) de Cohen para una potencia de 0.8, un alfa de 0.05 y una muestra estimada de 100 participantes. El cálculo se realizó con el programa Gpower 3.1.9.2 para una diferencia media con una prueba t para dos grupos independientes.

Para la validación del QET, teniendo en cuenta la relación sujeto-ítem de al menos 5: 1 (24 ítems), y considerando el número mínimo de sujetos recomendados para realizar un análisis factorial exploratorio, el número mínimo de participantes debe ser de 150. Por lo tanto, estimando las pérdidas del 20%, el número total de participantes estimado para la validación es n = 180.

Plan de análisis de estadísticas. El análisis se realizará después de un procedimiento de intención de tratar. El cambio de medias en la variable de resultado primaria entre los dos grupos de estudio se analizará con la prueba t de Student para muestras independientes si se cumplen los criterios para su aplicación. Si no se cumplen los criterios para su aplicación, se utilizarán pruebas no paramétricas. Para variables secundarias continuas, esta prueba también se utilizará. También se considerará un análisis multivariado de varianza (ANCOVA) para introducir cualquier posible covariable que difiera entre los dos grupos de comparación en la primera evaluación. Las posibles variables de confusión incluirán género, edad, nivel previo de depresión y ansiedad, y diagnóstico. Se utilizará un nivel de confianza del 95% para todas las comparaciones. El programa R se utilizará para todos los análisis estadísticos.

Planifique los datos faltantes. Cada investigador es responsable de garantizar que se informen que los datos faltantes faltan en la base de datos del estudio. Los procedimientos a veces se pueden considerar al usar métodos estadísticos que fallan en presencia de cualquier valor faltante, o cuando en el caso de modelos estadísticos de predictor múltiples, todos los datos para un individuo se omitirían debido a un valor faltante en uno de los predictores. Para los análisis que involucran un análisis de regresión múltiple, se considerará y utilizará un enfoque de imputación múltiple si estadísticamente sólido, dependiendo de la proporción y el patrón de valores faltantes.

Métodos para garantizar la validez y la calidad de los datos. La recopilación de datos precisa y confiable se asegurará mediante la verificación y la verificación cruzada del Formulario del Informe del Caso (CRF) contra los registros del investigador (verificación del documento de origen). La verificación del documento de origen se realizará para el 5% de los datos en los sujetos. El investigador del sitio generará discrepancias y consultas en consecuencia en el CRF para la resolución en línea. Además, los datos de CRF se revisarán de manera continua para la plausibilidad médica y científica.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

100

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • Malaga
      • Málaga, Malaga, España, 29009
        • Reclutamiento
        • Instituto de Investigacion Biomedica de Malaga - IBIMA
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Maria Traverso Rodriguez
        • Investigador principal:
          • Jose Guzman Parra

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Los participantes tienen 18 años o más.
  • Los participantes tienen un diagnóstico de ICD-10 F32, F33, F34, F41.1, F41.2, F43 o F43.2.
  • Los participantes tienen habilidades relacionales mínimas para participar en la terapia grupal.
  • Los participantes acuerdan ser parte del estudio dando consentimiento por escrito firmado.

Criterios de exclusión:

  • Los participantes tienen un diagnóstico de ICD-10 F10-19, F20-29, F31, F42, F43.1, F60.
  • Participantes con déficit cognitivos evaluados durante la entrevista inicial o diagnóstico de ICD-10 F70-79.
  • Participantes con planificación o ideación suicida estructurada.
  • Participantes con dificultades en las habilidades relacionales evaluadas durante la entrevista inicial.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Breve psicoterapia grupal basada en mentalización
Los participantes asistirán a sesiones grupales de psicoterapia basadas en mentalización de 12 sesiones semanales.

La intervención es una adaptación para los perfiles de ansiedad y depresión del programa introductorio grupal al tratamiento basado en la mentalización para los trastornos de la personalidad.

Programa de sesiones:

  • Sesión 1: Creación de confianza epistémica.
  • Sesión 2: Introducción a la mentalización.
  • Sesión 3: Problemas de mentalización.
  • Sesión 4: Emociones.
  • Sesión 5: Mentalización de emociones.
  • Sesión 6: Relaciones de apego.
  • Sesión 7: apego y mentalización.
  • Sesión 8: Relaciones interpersonales. Mentalización de relaciones en el grupo.
  • Sesión 9: Ansiedad, apego y mentalización.
  • Sesión 10: Depresión, apego y mentalización.
  • Sesión 11: Contenido flexible dependiendo de temas pendientes o necesidades de los participantes. Preparándose para el cierre
  • Sesión 12: Balance final y cierre.
Comparador activo: Intervención grupal de terapia de aceptación y compromiso
Los participantes atenderán a la intervención grupal habitual basada en la terapia de aceptación y compromiso de 12 sesiones semanales.

La intervención incluye 12 sesiones basadas en la terapia de aceptación y compromiso. Programa de sesiones:

  • Sesión 1: Presentación.
  • Sesión 2: Desfusión cognitiva
  • Sesión 3: incontrolabilidad del pensamiento, emociones y comportamiento.
  • Sesión 4: desesperanza creativa.
  • Sesión 5: Mindfulness y aceptación.
  • Sesión 6: Valores.
  • Sesión 7: Valores y acción.
  • Sesión 8: Objetivos vitales.
  • Sesión 9: Plan de logros de objetivos.
  • Sesión 10: Implementación.
  • Sesión 11: Contenido flexible dependiendo de temas pendientes o necesidades de los participantes. Preparándose para el cierre
  • Sesión 12: Balance final y cierre.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio de los síntomas de ansiedad basal a los 3 meses.
Periodo de tiempo: Al inicio entonces a los 3 meses.
Escala de trastorno de ansiedad generalizada de 7 ítems (GAD-7), es un cuestionario de autoinforme utilizado para evaluar la gravedad de los síntomas de trastorno de ansiedad generalizada. Consiste en siete preguntas que hacen que los encuestados califiquen con qué frecuencia han experimentado varios síntomas relacionados con la ansiedad en las últimas dos semanas. Cada elemento se puntúa de 0 (en absoluto) a 3 (casi todos los días), lo que permite un puntaje total que varía de 0 a 21. Los puntajes más altos indican una mayor gravedad de la ansiedad. La adaptación española utilizada en este estudio tiene excelentes propiedades psicométricas, con un alfa de Cronbach de .94
Al inicio entonces a los 3 meses.
Cambio de los síntomas depresivos basales a los 3 meses.
Periodo de tiempo: Al inicio entonces a los 3 meses.
El cuestionario de salud del paciente-9 (PHQ-9) es una herramienta de autoinforme diseñada para evaluar la gravedad de los síntomas de depresión. Consiste en 9 preguntas utilizando una escala de tipo Lykert de 0 (en absoluto) a 3 (casi todos los días). Se les pide a los encuestados que califiquen con qué frecuencia han experimentado síntomas específicos en las últimas dos semanas. La puntuación total puede variar de 0 a 27, con puntajes más altos que indican síntomas depresivos más graves.
Al inicio entonces a los 3 meses.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el valor basal de confianza epistémica a los 3 meses.
Periodo de tiempo: Al inicio y luego a los 3 meses.
El Cuestionario de Confianza Epistémica (QET) es una escala de autoinforme de 24 ítems para evaluar las características clínicas de la Confianza Epistémica. Los ítems, valorados en una escala tipo Likert de 5 puntos, abarcan áreas relacionadas con la hipervigilancia, la curiosidad, y la expectativa y apertura a la ayuda. Las puntuaciones más altas en la escala total indican valores más elevados de CE con un rango de puntuación entre 24 y 120. La versión original en inglés muestra una validez y fiabilidad adecuadas en poblaciones clínicas con diagnósticos de trastorno de personalidad y en poblaciones no clínicas.
Al inicio y luego a los 3 meses.
Cambio desde el inicio de la confianza epistémica, desconfianza y credulidad a los 3 meses
Periodo de tiempo: Al inicio y luego a los 3 meses.
El Cuestionario de Confianza Epistémica, Desconfianza y Credulidad (ETMCQ) es una medida de autoinforme de 15 ítems para evaluar diversas formas de postura epistémica. El ETMCQ consta de tres subescalas, a saber, confianza, desconfianza y credulidad. Las respuestas se calificaron en una escala de Likert de 7 puntos que va desde "muy en desacuerdo" (= 1) hasta "muy de acuerdo" (= 7). La puntuación de cada subescala oscila entre 5 y 35, con puntuaciones más altas que indican mayores niveles del constructo respectivo (es decir, mayor confianza epistémica, desconfianza o credulidad). El cuestionario también mostró una buena fiabilidad y validez.
Al inicio y luego a los 3 meses.
Cambio desde la línea base del funcionamiento reflexivo a los 3 meses.
Periodo de tiempo: Al inicio y luego a los 3 meses.
El Cuestionario de Funcionamiento Reflexivo (RFQ-8) es un instrumento de autoinforme de ocho ítems para evaluar la mentalización. Pide a los sujetos que expresen su acuerdo con cada ítem en una escala Likert de 7 puntos (que va desde 1 = "completamente en desacuerdo" hasta 7 = "completamente de acuerdo"). Las puntuaciones totales oscilan entre 8 y 56, con puntuaciones más altas que indican una mayor incertidumbre sobre los estados mentales, y puntuaciones más bajas que reflejan un funcionamiento de mentalización más adecuado. Se encontró que niveles más altos de incertidumbre respecto a los estados mentales se correlacionaban con dificultades en la regulación afectiva, síntomas de psicopatología, problemas interpersonales y ansiedad de apego. La validación española del RFQ muestra una fiabilidad y validez adecuadas para evaluar fallos en el funcionamiento reflexivo en la población general y en los trastornos de la personalidad.
Al inicio y luego a los 3 meses.
Cambio desde el impacto funcional basal a los 3 meses.
Periodo de tiempo: Al inicio y luego a los 3 meses.
La Escala de Ajuste Laboral y Social (WSAS) es una escala de autoinforme de 5 ítems sobre el deterioro funcional atribuible a un problema de salud mental identificado. Los ítems cubren áreas relacionadas con el trabajo, el hogar, el ocio social, el ocio personal y las relaciones interpersonales. Las puntuaciones van de 0 a 40, y las puntuaciones más altas indican un mayor deterioro funcional. La validación en español confirma la validez y fiabilidad de la escala.
Al inicio y luego a los 3 meses.
Satisfacción con la terapia
Periodo de tiempo: A los 3 meses
La Puntuación de Eficacia de Consumer Reports (CRES-4) consta de 4 ítems: una pregunta de satisfacción, una pregunta para calificar el grado de resolución del problema principal, una pregunta sobre el estado emocional antes de comenzar el tratamiento y, finalmente, una pregunta sobre el estado emocional en el momento de responder el CRES-4. A partir de estas 4 preguntas, se pueden extraer tres componentes que corresponden a la percepción del cambio en el estado emocional, la satisfacción y la resolución de problemas. La medida produce una puntuación total que oscila entre 0 y 300, derivada de estos tres componentes. Las puntuaciones más altas indican una mayor percepción de la eficacia del tratamiento, mientras que las puntuaciones más bajas reflejan peores resultados.
A los 3 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

28 de abril de 2024

Finalización primaria (Estimado)

29 de mayo de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

1 de junio de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de febrero de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de febrero de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

18 de febrero de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

23 de marzo de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de marzo de 2026

Última verificación

1 de marzo de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • MENT/CE_24

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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