- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06833567
Mentalización y confianza epistémica en pacientes con ansiedad y depresión.
Breve psicoterapia grupal basada en mentalización para trastornos de ansiedad y depresión y adaptación cultural española y validación del Cuestionario de confianza epistémica (QET)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Plan de garantía de calidad. Los investigadores revisarán e informarán el proceso durante el ensayo que cubre la inscripción de los participantes, el consentimiento y la elegibilidad para proteger a los participantes, incluidos los informes de daños e integridad, precisión y puntualidad de la recopilación de datos.
Procedimientos operativos estándar. Los participantes serán identificados de los servicios comunitarios de salud mental que cumplan con todos los criterios de elegibilidad del estudio (que figuran en la elegibilidad de la sección). Los participantes serán reclutados durante un período de 20 meses por profesionales de la salud mental (residentes de psicología clínica). La muestra de la comunidad para la validación será reclutada por las redes sociales. Los participantes no recibirán un reembolso financiero por participar en este juicio.
Diccionario de datos. Todas las variables recopiladas en este estudio se enumeran y describen en un formulario de informe de caso electrónico, con pautas asociadas, para garantizar la coherencia en todos los datos recopilados. Los siguientes datos se recopilarán en esta prueba:
Datos sociodemográficos. Síntomas de ansiedad: Trastorno de ansiedad generalizado Escala de 7 ítems (GAD-7) Síntomas de depresión: Cuestionario de salud del paciente-9 (PHQ-9) Fideicomiso epistémico: el cuestionario de confianza epistémica (QET) Trust epistémica, desconfianza y credulidad: la confianza epistémica, la falta de confianza y cuestionario de credulidad (ETMCQ).
Funcionamiento reflexivo: el cuestionario de funcionamiento reflexivo (RFQ-8) Impacto funcional: la satisfacción de la escala de trabajo y el ajuste social (WSA) con la terapia: el consumo informa el puntaje de efectividad (CRES-4)
Evaluación del tamaño de la muestra. El estudio tiene sensibilidad para detectar tamaños de efecto que se consideran clínicamente significativos (D = 0.50) de Cohen para una potencia de 0.8, un alfa de 0.05 y una muestra estimada de 100 participantes. El cálculo se realizó con el programa Gpower 3.1.9.2 para una diferencia media con una prueba t para dos grupos independientes.
Para la validación del QET, teniendo en cuenta la relación sujeto-ítem de al menos 5: 1 (24 ítems), y considerando el número mínimo de sujetos recomendados para realizar un análisis factorial exploratorio, el número mínimo de participantes debe ser de 150. Por lo tanto, estimando las pérdidas del 20%, el número total de participantes estimado para la validación es n = 180.
Plan de análisis de estadísticas. El análisis se realizará después de un procedimiento de intención de tratar. El cambio de medias en la variable de resultado primaria entre los dos grupos de estudio se analizará con la prueba t de Student para muestras independientes si se cumplen los criterios para su aplicación. Si no se cumplen los criterios para su aplicación, se utilizarán pruebas no paramétricas. Para variables secundarias continuas, esta prueba también se utilizará. También se considerará un análisis multivariado de varianza (ANCOVA) para introducir cualquier posible covariable que difiera entre los dos grupos de comparación en la primera evaluación. Las posibles variables de confusión incluirán género, edad, nivel previo de depresión y ansiedad, y diagnóstico. Se utilizará un nivel de confianza del 95% para todas las comparaciones. El programa R se utilizará para todos los análisis estadísticos.
Planifique los datos faltantes. Cada investigador es responsable de garantizar que se informen que los datos faltantes faltan en la base de datos del estudio. Los procedimientos a veces se pueden considerar al usar métodos estadísticos que fallan en presencia de cualquier valor faltante, o cuando en el caso de modelos estadísticos de predictor múltiples, todos los datos para un individuo se omitirían debido a un valor faltante en uno de los predictores. Para los análisis que involucran un análisis de regresión múltiple, se considerará y utilizará un enfoque de imputación múltiple si estadísticamente sólido, dependiendo de la proporción y el patrón de valores faltantes.
Métodos para garantizar la validez y la calidad de los datos. La recopilación de datos precisa y confiable se asegurará mediante la verificación y la verificación cruzada del Formulario del Informe del Caso (CRF) contra los registros del investigador (verificación del documento de origen). La verificación del documento de origen se realizará para el 5% de los datos en los sujetos. El investigador del sitio generará discrepancias y consultas en consecuencia en el CRF para la resolución en línea. Además, los datos de CRF se revisarán de manera continua para la plausibilidad médica y científica.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Maria Traverso Rodriguez
- Número de teléfono: +34 660512210
- Correo electrónico: mariatraverso8@gmail.com
Ubicaciones de estudio
-
-
Malaga
-
Málaga, Malaga, España, 29009
- Reclutamiento
- Instituto de Investigacion Biomedica de Malaga - IBIMA
-
Contacto:
- Maria Traverso
- Número de teléfono: +34 660512210
- Correo electrónico: mariatraverso8@gmail.com
-
Investigador principal:
- Maria Traverso Rodriguez
-
Investigador principal:
- Jose Guzman Parra
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Los participantes tienen 18 años o más.
- Los participantes tienen un diagnóstico de ICD-10 F32, F33, F34, F41.1, F41.2, F43 o F43.2.
- Los participantes tienen habilidades relacionales mínimas para participar en la terapia grupal.
- Los participantes acuerdan ser parte del estudio dando consentimiento por escrito firmado.
Criterios de exclusión:
- Los participantes tienen un diagnóstico de ICD-10 F10-19, F20-29, F31, F42, F43.1, F60.
- Participantes con déficit cognitivos evaluados durante la entrevista inicial o diagnóstico de ICD-10 F70-79.
- Participantes con planificación o ideación suicida estructurada.
- Participantes con dificultades en las habilidades relacionales evaluadas durante la entrevista inicial.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Breve psicoterapia grupal basada en mentalización
Los participantes asistirán a sesiones grupales de psicoterapia basadas en mentalización de 12 sesiones semanales.
|
La intervención es una adaptación para los perfiles de ansiedad y depresión del programa introductorio grupal al tratamiento basado en la mentalización para los trastornos de la personalidad. Programa de sesiones:
|
|
Comparador activo: Intervención grupal de terapia de aceptación y compromiso
Los participantes atenderán a la intervención grupal habitual basada en la terapia de aceptación y compromiso de 12 sesiones semanales.
|
La intervención incluye 12 sesiones basadas en la terapia de aceptación y compromiso. Programa de sesiones:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Cambio de los síntomas de ansiedad basal a los 3 meses.
Periodo de tiempo: Al inicio entonces a los 3 meses.
|
Escala de trastorno de ansiedad generalizada de 7 ítems (GAD-7), es un cuestionario de autoinforme utilizado para evaluar la gravedad de los síntomas de trastorno de ansiedad generalizada.
Consiste en siete preguntas que hacen que los encuestados califiquen con qué frecuencia han experimentado varios síntomas relacionados con la ansiedad en las últimas dos semanas.
Cada elemento se puntúa de 0 (en absoluto) a 3 (casi todos los días), lo que permite un puntaje total que varía de 0 a 21.
Los puntajes más altos indican una mayor gravedad de la ansiedad.
La adaptación española utilizada en este estudio tiene excelentes propiedades psicométricas, con un alfa de Cronbach de .94
|
Al inicio entonces a los 3 meses.
|
|
Cambio de los síntomas depresivos basales a los 3 meses.
Periodo de tiempo: Al inicio entonces a los 3 meses.
|
El cuestionario de salud del paciente-9 (PHQ-9) es una herramienta de autoinforme diseñada para evaluar la gravedad de los síntomas de depresión.
Consiste en 9 preguntas utilizando una escala de tipo Lykert de 0 (en absoluto) a 3 (casi todos los días).
Se les pide a los encuestados que califiquen con qué frecuencia han experimentado síntomas específicos en las últimas dos semanas.
La puntuación total puede variar de 0 a 27, con puntajes más altos que indican síntomas depresivos más graves.
|
Al inicio entonces a los 3 meses.
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Cambio desde el valor basal de confianza epistémica a los 3 meses.
Periodo de tiempo: Al inicio y luego a los 3 meses.
|
El Cuestionario de Confianza Epistémica (QET) es una escala de autoinforme de 24 ítems para evaluar las características clínicas de la Confianza Epistémica.
Los ítems, valorados en una escala tipo Likert de 5 puntos, abarcan áreas relacionadas con la hipervigilancia, la curiosidad, y la expectativa y apertura a la ayuda.
Las puntuaciones más altas en la escala total indican valores más elevados de CE con un rango de puntuación entre 24 y 120.
La versión original en inglés muestra una validez y fiabilidad adecuadas en poblaciones clínicas con diagnósticos de trastorno de personalidad y en poblaciones no clínicas.
|
Al inicio y luego a los 3 meses.
|
|
Cambio desde el inicio de la confianza epistémica, desconfianza y credulidad a los 3 meses
Periodo de tiempo: Al inicio y luego a los 3 meses.
|
El Cuestionario de Confianza Epistémica, Desconfianza y Credulidad (ETMCQ) es una medida de autoinforme de 15 ítems para evaluar diversas formas de postura epistémica.
El ETMCQ consta de tres subescalas, a saber, confianza, desconfianza y credulidad.
Las respuestas se calificaron en una escala de Likert de 7 puntos que va desde "muy en desacuerdo" (= 1) hasta "muy de acuerdo" (= 7).
La puntuación de cada subescala oscila entre 5 y 35, con puntuaciones más altas que indican mayores niveles del constructo respectivo (es decir, mayor confianza epistémica, desconfianza o credulidad).
El cuestionario también mostró una buena fiabilidad y validez.
|
Al inicio y luego a los 3 meses.
|
|
Cambio desde la línea base del funcionamiento reflexivo a los 3 meses.
Periodo de tiempo: Al inicio y luego a los 3 meses.
|
El Cuestionario de Funcionamiento Reflexivo (RFQ-8) es un instrumento de autoinforme de ocho ítems para evaluar la mentalización.
Pide a los sujetos que expresen su acuerdo con cada ítem en una escala Likert de 7 puntos (que va desde 1 = "completamente en desacuerdo" hasta 7 = "completamente de acuerdo").
Las puntuaciones totales oscilan entre 8 y 56, con puntuaciones más altas que indican una mayor incertidumbre sobre los estados mentales, y puntuaciones más bajas que reflejan un funcionamiento de mentalización más adecuado.
Se encontró que niveles más altos de incertidumbre respecto a los estados mentales se correlacionaban con dificultades en la regulación afectiva, síntomas de psicopatología, problemas interpersonales y ansiedad de apego.
La validación española del RFQ muestra una fiabilidad y validez adecuadas para evaluar fallos en el funcionamiento reflexivo en la población general y en los trastornos de la personalidad.
|
Al inicio y luego a los 3 meses.
|
|
Cambio desde el impacto funcional basal a los 3 meses.
Periodo de tiempo: Al inicio y luego a los 3 meses.
|
La Escala de Ajuste Laboral y Social (WSAS) es una escala de autoinforme de 5 ítems sobre el deterioro funcional atribuible a un problema de salud mental identificado.
Los ítems cubren áreas relacionadas con el trabajo, el hogar, el ocio social, el ocio personal y las relaciones interpersonales.
Las puntuaciones van de 0 a 40, y las puntuaciones más altas indican un mayor deterioro funcional. La validación en español confirma la validez y fiabilidad de la escala.
|
Al inicio y luego a los 3 meses.
|
|
Satisfacción con la terapia
Periodo de tiempo: A los 3 meses
|
La Puntuación de Eficacia de Consumer Reports (CRES-4) consta de 4 ítems: una pregunta de satisfacción, una pregunta para calificar el grado de resolución del problema principal, una pregunta sobre el estado emocional antes de comenzar el tratamiento y, finalmente, una pregunta sobre el estado emocional en el momento de responder el CRES-4.
A partir de estas 4 preguntas, se pueden extraer tres componentes que corresponden a la percepción del cambio en el estado emocional, la satisfacción y la resolución de problemas.
La medida produce una puntuación total que oscila entre 0 y 300, derivada de estos tres componentes.
Las puntuaciones más altas indican una mayor percepción de la eficacia del tratamiento, mientras que las puntuaciones más bajas reflejan peores resultados.
|
A los 3 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001 Sep;16(9):606-13. doi: 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x.
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166(10):1092-7. doi: 10.1001/archinte.166.10.1092.
- Mundt JC, Marks IM, Shear MK, Greist JH. The Work and Social Adjustment Scale: a simple measure of impairment in functioning. Br J Psychiatry. 2002 May;180:461-4. doi: 10.1192/bjp.180.5.461.
- Ruiz-Parra E, Manzano-Garcia G, Mediavilla R, Rodriguez-Vega B, Lahera G, Moreno-Perez AI, Torres-Cantero AM, Rodado-Martinez J, Bilbao A, Gonzalez-Torres MA. The Spanish version of the reflective functioning questionnaire: Validity data in the general population and individuals with personality disorders. PLoS One. 2023 Apr 6;18(4):e0274378. doi: 10.1371/journal.pone.0274378. eCollection 2023.
- Luyten P, Campbell C, Allison E, Fonagy P. The Mentalizing Approach to Psychopathology: State of the Art and Future Directions. Annu Rev Clin Psychol. 2020 May 7;16:297-325. doi: 10.1146/annurev-clinpsy-071919-015355. Epub 2020 Feb 5.
- Fonagy P, Luyten P, Allison E, Campbell C. Mentalizing, Epistemic Trust and the Phenomenology of Psychotherapy. Psychopathology. 2019;52(2):94-103. doi: 10.1159/000501526. Epub 2019 Jul 30.
- Campbell C, Tanzer M, Saunders R, Booker T, Allison E, Li E, O'Dowda C, Luyten P, Fonagy P. Development and validation of a self-report measure of epistemic trust. PLoS One. 2021 Apr 16;16(4):e0250264. doi: 10.1371/journal.pone.0250264. eCollection 2021.
- Knapen S, Swildens WE, Mensink W, Hoogendoorn A, Hutsebaut J, Beekman ATF. The development and psychometric evaluation of the Questionnaire Epistemic Trust (QET): A self-report assessment of epistemic trust. Clin Psychol Psychother. 2023 Nov 10. doi: 10.1002/cpp.2930. Online ahead of print.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- MENT/CE_24
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .