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Mentalização e confiança epistêmica em pacientes com ansiedade e depressão.

Psicoterapia de grupo breve baseado em mentalização para transtornos de ansiedade e depressão e adaptação cultural espanhola e validação do questionário de confiança epistêmica (QET)

Este ensaio clínico randomizado visa avaliar os efeitos da psicoterapia do grupo baseado em mentalização em pacientes diagnosticados com ansiedade e/ou depressão. No total, 100 usuários de serviços de comunicação em saúde mental serão recrutados para este estudo. Os participantes serão randomizados em dois grupos paralelos: para receber a intervenção usual do grupo de aceitação e terapia de comprometimento (grupo controle) ou receber uma breve psicoterapia em grupo baseada em mentalização (grupo de intervenção). Os participantes do julgamento serão avaliados na linha de base e em 3 meses.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Plano de garantia de qualidade. Os pesquisadores revisarão e relatarão o processo durante o estudo que abrange a inscrição, o consentimento e a elegibilidade dos participantes para proteger os participantes, incluindo relatórios de danos e integridade, precisão e pontualidade da coleta de dados.

Procedimentos operacionais padrão. Os participantes serão identificados a partir de serviços comunitários de saúde mental que atendem a todos os critérios de elegibilidade do estudo (listados na seção elegibilidade). Os participantes serão recrutados por um período de 20 meses por profissionais de saúde mental (residentes de psicologia clínica). A amostra da comunidade para validação será recrutada pelas mídias sociais. Os participantes não receberão reembolso financeiro por participar deste julgamento.

Dicionário de dados. Todas as variáveis ​​coletadas neste estudo são listadas e descritas em um formulário de relato de caso eletrônico, com diretrizes associadas, para garantir a consistência em todos os dados coletados. Os seguintes dados serão coletados neste estudo:

Dados sociodemográficos. Sintomas de ansiedade: Desordem de ansiedade generalizada Escala de 7 itens (GAD-7) Sintomas de depressão: Questionário de Saúde do Paciente-9 (PHQ-9) Confiança Epistêmica: O Questionário de Confiança Epistêmica (QET) Confiança Epistêmica, Descongelanda e Credulidade: A Confiança Epistêmica, desconfiança e questionário de credulidade (ETMCQ).

Funcionamento Reflexivo: O Questionário de Funcionamento Reflexivo (RFQ-8) Impacto Funcional: A Escala de Trabalho e Ajuste Social (WSAs) Satisfação com a Terapia: O Score de Eficácia dos Relatórios do Consumidor (CRE-4)

Avaliação do tamanho da amostra. O estudo tem sensibilidade para detectar tamanhos de efeito que são considerados clinicamente significativos (D de Cohen = 0,50) para uma potência de 0,8, um alfa de 0,05 e uma amostra estimada de 100 participantes. O cálculo foi realizado com o programa GPood 3.1.9.2 para uma diferença média com um teste t para dois grupos independentes.

Para a validação do QET, levando em consideração a relação sujeito-item de pelo menos 5: 1 (24 itens) e considerando o número mínimo de indivíduos recomendados para realizar uma análise fatorial exploratória, o número mínimo de participantes deve ser 150. Assim, estimando perdas de 20%, o número total de participantes estimados para a validação é n = 180.

Plano de Análise de Estatísticas. A análise será feita após um procedimento de intenção de tratamento. A mudança de médias na variável de desfecho primário entre os dois grupos de estudo será analisada com o teste t do aluno para amostras independentes se os critérios para sua aplicação forem atendidos. Se os critérios para sua aplicação não forem atendidos, testes não paramétricos serão usados. Para variáveis ​​secundárias contínuas, esse teste também será usado. Uma análise multivariada de variância (ANCOVA) também será considerada para introduzir qualquer covariável possível que seja diferente entre os dois grupos de comparação na primeira avaliação. Variáveis ​​de confusão em potencial incluirão sexo, idade, nível anterior de depressão e ansiedade e diagnóstico. Um nível de confiança de 95% será usado para todas as comparações. O programa R será usado para todas as análises estatísticas.

Planeje dados ausentes. Cada pesquisador é responsável por garantir que quaisquer dados ausentes sejam relatados como faltando no banco de dados do estudo. Às vezes, os procedimentos podem ser considerados ao usar métodos estatísticos que falham na presença de quaisquer valores ausentes ou quando no caso de modelos estatísticos de múltiplos preditores, todos os dados para um indivíduo seriam omitidos devido a um valor ausente em um dos preditores. Para análises que envolvem análise de regressão múltipla, uma abordagem de imputação múltipla será considerada e usada se estatisticamente sólida, dependendo da proporção e padrão dos valores ausentes.

Métodos para garantir validade e qualidade dos dados. A coleta de dados precisa e confiável será assegurada pela verificação e verificação cruzada do Formulário de Relatório de Caso (CRF) contra os registros do pesquisador (verificação de documentos de origem). A verificação de documentos de origem será realizada para 5% dos dados em indivíduos. Discrepâncias e consultas serão geradas de acordo com a CRF para resolução on -line pelo pesquisador no local. Além disso, os dados do CRF serão revisados ​​continuamente quanto à plausibilidade médica e científica.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

100

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Malaga
      • Málaga, Malaga, Espanha, 29009
        • Recrutamento
        • Instituto de Investigacion Biomedica de Malaga - IBIMA
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Maria Traverso Rodriguez
        • Investigador principal:
          • Jose Guzman Parra

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  • Os participantes têm 18 anos ou mais.
  • Os participantes têm um diagnóstico de CID-10 F32, F33, F34, F41.1, F41.2, F43 ou F43.2.
  • Os participantes têm habilidades relacionais mínimas para participar da terapia em grupo.
  • Os participantes concordam em fazer parte do estudo, dando consentimento por escrito assinado.

Critérios de exclusão:

  • Os participantes têm um diagnóstico de CID-10 F10-19, F20-29, F31, F42, F43.1, F60.
  • Participantes com déficits cognitivos avaliados durante a entrevista inicial ou diagnóstico de CID-10 F70-79.
  • Participantes com planejamento ou ideação suicida estruturada.
  • Participantes com dificuldades nas habilidades relacionais avaliadas durante a entrevista inicial.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Psicoterapia de grupo breve baseado em mentalização
Os participantes participarão de sessões do grupo de psicoterapia baseadas em mentalização de 12 sessões semanais.

A intervenção é uma adaptação para perfis de ansiedade e depressão do programa de grupo introdutório ao tratamento baseado em mentalização para transtornos de personalidade.

Programa de sessões:

  • Sessão 1: Construindo confiança epistêmica.
  • Sessão 2: Introdução à mentalização.
  • Sessão 3: Problemas de mentalização.
  • Sessão 4: Emoções.
  • Sessão 5: Emoções de mentalização.
  • Sessão 6: Relacionamentos de apego.
  • Sessão 7: Anexo e mentalização.
  • Sessão 8: Relações interpessoais. Relacionamentos de mentalização no grupo.
  • Sessão 9: Ansiedade, apego e mentalização.
  • Sessão 10: Depressão, apego e mentalização.
  • Sessão 11: Conteúdo flexível, dependendo dos tópicos pendentes ou das necessidades dos participantes. Preparando -se para o fechamento
  • Sessão 12: Balanço final e fechamento.
Comparador Ativo: Intervenção do grupo de terapia de aceitação e comprometimento
Os participantes atenderão à intervenção em grupo usual com base na terapia de aceitação e comprometimento de 12 sessões semanais.

A intervenção inclui 12 sessões baseadas na terapia de aceitação e compromisso. Programa de sessões:

  • Sessão 1: Apresentação.
  • Sessão 2: Defusão cognitiva
  • Sessão 3: Incontrolabilidade do pensamento, emoções e comportamento.
  • Sessão 4: desesperança criativa.
  • Sessão 5: Mindfulness e aceitação.
  • Sessão 6: Valores.
  • Sessão 7: Valores e Ação.
  • Sessão 8: Objetivos vitais.
  • Sessão 9: Plano de Aquiesem de Metas.
  • Sessão 10: Implementação.
  • Sessão 11: Conteúdo flexível, dependendo dos tópicos pendentes ou das necessidades dos participantes. Preparando -se para o fechamento
  • Sessão 12: Balanço final e fechamento.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança dos sintomas de ansiedade da linha de base aos 3 meses.
Prazo: Na linha de base, então aos 3 meses.
O transtorno de ansiedade generalizado escala de 7 itens (GAD-7) é um questionário de autorrelato usado para avaliar a gravidade dos sintomas de transtorno de ansiedade generalizados. Consiste em sete perguntas que solicitam aos entrevistados que classifiquem com que frequência experimentaram vários sintomas relacionados à ansiedade nas últimas duas semanas. Cada item é pontuado de 0 (de forma alguma) a 3 (quase todos os dias), permitindo uma pontuação total variando de 0 a 21. Pontuações mais altas indicam maior gravidade da ansiedade. A adaptação espanhola usada neste estudo possui excelentes propriedades psicométricas, com um alfa de 0,94 de Cronbach
Na linha de base, então aos 3 meses.
Mudança dos sintomas depressivos da linha de base aos 3 meses.
Prazo: Na linha de base, então aos 3 meses.
O Questionário de Saúde do Paciente-9 (PHQ-9) é uma ferramenta de autorrelato projetada para avaliar a gravidade dos sintomas de depressão. Consiste em 9 perguntas usando uma escala do tipo Lykert de 0 (de forma alguma) a 3 (quase todos os dias). Os entrevistados são solicitados a avaliar a frequência com que experimentaram sintomas específicos nas últimas duas semanas. A pontuação total pode variar de 0 a 27, com pontuações mais altas indicando sintomas depressivos mais graves.
Na linha de base, então aos 3 meses.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração em relação à linha de base da confiança epistémica aos 3 meses.
Prazo: Na linha de base e depois aos 3 meses.
O Questionário de Confiança Epistémica (QET) é uma escala de auto-relato de 24 itens para avaliar as características clínicas da Confiança Epistémica. Os itens, avaliados numa escala tipo Likert de 5 pontos, abrangem áreas relacionadas com hipervigilância, curiosidade, e expectativa e abertura à ajuda. Pontuações mais altas na escala total indicam valores mais elevados de CE, com uma pontuação entre 24 e 120. A versão original em inglês demonstra validade e fiabilidade adequadas em populações clínicas com diagnósticos de perturbação da personalidade e em populações não clínicas.
Na linha de base e depois aos 3 meses.
Alteração desde a linha de base da confiança epistémica, Desconfiança e Credulidade aos 3 meses
Prazo: No início e depois aos 3 meses.
O Questionário de Confiança Epistémica, Desconfiança e Credulidade (ETMCQ) é uma medida de autorrelato de 15 itens para avaliar várias formas de postura epistémica. O ETMCQ consiste em três subescalas, nomeadamente confiança, desconfiança e credulidade. As respostas foram avaliadas numa escala de Likert de 7 pontos, que varia de "discordo totalmente" (= 1) a "concordo totalmente" (= 7). A pontuação de cada subescala varia de 5 a 35, com pontuações mais altas indicando níveis mais elevados do respetivo constructo (ou seja, maior confiança epistémica, desconfiança ou credulidade). O questionário também demonstrou boa fiabilidade e validade.
No início e depois aos 3 meses.
Mudança em relação ao funcionamento reflexivo basal aos 3 meses.
Prazo: No início do estudo e depois aos 3 meses.
O Questionário de Funcionamento Reflexivo (RFQ-8) é um instrumento de autorrelato de oito itens para avaliar a mentalização. Pede-se aos sujeitos que expressem o seu acordo com cada item numa escala de Likert de 7 pontos (variando de 1 = "discordo totalmente" a 7 = "concordo totalmente"). As pontuações totais variam de 8 a 56, sendo que pontuações mais altas indicam maior incerteza sobre os estados mentais, e pontuações mais baixas refletem um funcionamento de mentalização mais adequado. Níveis mais elevados de incerteza relativamente aos estados mentais revelaram-se correlacionados com dificuldades na regulação do afeto, sintomas de psicopatologia, problemas interpessoais e ansiedade de vinculação. A validação espanhola do RFQ mostra uma fiabilidade e validade adequadas na avaliação de falhas no funcionamento reflexivo na população geral e em perturbações da personalidade.
No início do estudo e depois aos 3 meses.
Alteração do impacto funcional em relação à linha de base aos 3 meses.
Prazo: No início e depois aos 3 meses.
A Escala de Ajustamento ao Trabalho e Social (WSAS) é uma escala de autorrelato de 5 itens sobre deficiência funcional atribuível a um problema de saúde mental identificado. Os itens abrangem áreas relacionadas com o trabalho, casa, lazer social, lazer pessoal e relações interpessoais. As pontuações variam de 0 a 40, com pontuações mais altas indicando maior deficiência funcional.A validação espanhola confirma a validade e fiabilidade da escala.
No início e depois aos 3 meses.
Satisfação com a terapia
Prazo: Aos 3 meses
A Pontuação de Eficácia do Consumer Reports (CRES-4) consiste em 4 itens: uma questão de satisfação, uma questão para avaliar o grau de resolução do problema principal, uma questão sobre o estado emocional antes de iniciar o tratamento e, por fim, uma questão sobre o estado emocional no momento de responder ao CRES-4. A partir destas 4 questões, podem ser extraídos três componentes que correspondem à perceção da mudança no estado emocional, à satisfação e à resolução do problema. A medida produz uma pontuação total que varia de 0 a 300, derivada destes três componentes. Pontuações mais altas indicam uma maior perceção da eficácia do tratamento, enquanto pontuações mais baixas refletem resultados mais fracos.
Aos 3 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

28 de abril de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

29 de maio de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de junho de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de fevereiro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de fevereiro de 2025

Primeira postagem (Real)

18 de fevereiro de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

23 de março de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de março de 2026

Última verificação

1 de março de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • MENT/CE_24

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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