Évaluation de la valeur diagnostique et pronostique des marqueurs immunohistochimiques dans les lésions précancéreuses du col de l'utérus

Le cancer du col de l'utérus est la deuxième malignité la plus courante chez les femmes et le cancer gynécologique le plus courant dans le monde. De nombreux facteurs de risque sont associés au développement du cancer du col de l'utérus; En particulier, l'infection par le virus du papillome humain (HPV) joue un rôle décisif dans le développement du néoplasme. Presque tous les cancers cervicaux sont causés par des infections persistantes sur le virus du papillome humain (HPV).

En particulier, le carcinome épidermoïde représente environ 70% des cancers cervicaux; Son précurseur est appelé «néoplasie intraépithéliale cervicale» (CIN) ou «lésion intraépithéliale squameuse» (SIL) et est classé en fonction du degré de dysplasie. Le système de classification «CIN» définit trois catégories: CIN1 (dysplasie limitée au tiers inférieur de l'épithélium), CIN2 (dysplasie s'étendant dans le tiers moyen de l'épithélium) et CIN3 (dysplasie s'étendant dans le tiers supérieur de l'épithélium). Plus récemment, le système «CIN» a été remplacé par le système «SIL», qui semble plus reproductible et biologiquement pertinent. Le système «SIL» réduit les catégories de trois à deux: SIL à bas grade (L - SIL, chevauchant CIN1) et SIL de haute qualité (H - SIL, regroupement CIN2 et CIN3 ensemble).

Plusieurs marqueurs diagnostiques ont été proposés, tels que l'athanogène 3 associés à la BCL - 2 (BAG3) et d'autres avec une valeur pronostique telle que la topoisomérase 2A (TOP2), la protéine d'entretien des minichromosomes 2 (MCM 2), Ki-67, P16ink4, P-53 associée au cancer du cervical. Cependant, il n'y a aucune preuve solide de l'association de ces marqueurs avec des lésions précancéreuses.

Notre étude vise donc à étudier la valeur diagnostique et pronostique de l'athanogène 3 - 2 associé à BCL chez les patients diagnostiqués avec des biopsies cervicales colposcopiques ou de conzation colposcopiques.

Cet essai clinique est donc une précision tissulaire, diagnostique et pronostique, une cohorte rétrospective, un seul centre, sans but lucratif, une étude pilote et prévoit que les coupes histologiques obtenues au moment du diagnostic initial seront réévaluées de manière aveugle par deux pathologistes concernant le diagnostic histologique, l'histotype, le grade histologique, les infiltrates lymphocytiques. Ils seront ensuite soumis à une immunohistochimie selon le protocole spécifique de BAG3.