Evaluatie van de diagnostische en prognostische waarde van immunohistochemische markers in precancereuze laesies van de baarmoederhals

Baarmoederhalskanker is de tweede meest voorkomende maligniteit bij vrouwen en de meest voorkomende gynaecologische kanker wereldwijd. Talrijke risicofactoren worden geassocieerd met de ontwikkeling van baarmoederhalskanker; In het bijzonder speelt het menselijk papilloma -virus (HPV) infectie een beslissende rol bij de ontwikkeling van het neoplasma. Bijna alle cervicale kankers worden veroorzaakt door persistente menselijke papilloma -virus (HPV) infecties.

In het bijzonder is plaveiselcelcarcinoom goed voor ongeveer 70% van de cervicale kankers; De voorloper wordt 'cervicale intra -epitheliale neoplasie' (CIN) of 'plaveisel intra -epitheliale laesie' (SIL) genoemd en is geclassificeerd volgens de mate van dysplasie. Het classificatiesysteem 'CIN' definieert drie categorieën: CIN1 (dysplasie beperkt tot het onderste derde deel van het epitheel), CIN2 (dysplasie die zich uitstrekt tot het middelste derde deel van het epitheel) en CIN3 (dysplasie die zich uitstrekt tot het bovenste derde deel van het epitheel). Meer recent is het 'CIN' -systeem vervangen door het' SIL' -systeem, dat meer reproduceerbaar en biologisch relevant lijkt. Het 'SIL' -systeem vermindert de categorieën van drie tot twee: lage kwaliteit - SIL (L - SIL, overlappende CIN1) en hoogwaardige - SIL (H - SIL, groepering CIN2 en CIN3 samen).

Verschillende diagnostische markers zijn voorgesteld, zoals Athanogene 3 geassocieerd met BCL-2 (BAG3) en anderen met prognostische waarde zoals topoisomerase 2A (Top2), minichromosoom onderhoudseiwit 2 (MCM 2), KI-67, P16ink4, P-53 geassocieerd met cervicale kanker. Er is echter geen sterk bewijs voor de associatie van deze markers met precancereuze laesies.

Onze studie heeft daarom als doel de diagnostische en prognostische waarde van Bcl -geassocieerd athanogeen 3 - 2 (BAG3) te onderzoeken bij patiënten met de diagnose CIN/SIL ondergaan colposcopische cervicale biopsieën of conisatie.

Deze klinische studie is daarom een ​​op weefsel gebaseerde, diagnostische en prognostische nauwkeurigheid, retrospectief cohort, single-center, non-profit, pilotstudie en voorziet dat histologische secties verkregen op het moment van de initiële diagnose opnieuw worden geëvalueerd in blinde mode door twee pathologen met betrekking tot histologische diagnose, histotype, histologische graden, lymfocytische infiltraat. Ze zullen dan worden onderworpen aan immunohistochemie volgens het specifieke protocol voor Bag3.