Plan de sécurité électronique et autoguidé chez les adolescents: Project SAFER (Project SAFER)

Le suicide est une principale cause de décès pour les jeunes 10-24, et près de ¼ des adolescents signalent des pensées et des comportements suicidaires non mortels (STB). Cependant, les interventions traditionnelles (par exemple, les protocoles de thérapie multi-sessions) dépendent (1) de l'accès au traitement, (2) de l'implication des parents / tuteurs (ci-après) et (3) la divulgation du risque aux prestataires de traitement. Malheureusement, les adolescents hésitent souvent à divulguer STB aux prestataires de soins de santé et aux parents pour des raisons telles que la honte, la stigmatisation et la peur de l'hospitalisation, avec des taux de divulgation encore plus faibles chez les jeunes queer, y compris ceux qui ont des sexes diverses et des sexualités - qui sont à risque disproportionné de STB. En ce qui concerne ces préoccupations, la plupart des jeunes à risque de suicide, ainsi que d'autres défis de santé mentale, n'accèdent à aucune santé mentale. Les interventions numériques autoguidées et brèves peuvent être un puissant outil de prévention du suicide des adolescents. Avec leur accessibilité relative, ils peuvent être achevés en privé, à la maison, car sans coût, les interventions sont bien adaptées aux jeunes qui n'accèdent pas aux soins traditionnels. Ainsi, une adaptation numérique efficace des brèves interventions de prévention du suicide est une frontière prometteuse pour la prévention du suicide des adolescents.

Un candidat solide à l'adaptation numérique est l'intervention de planification de la sécurité (SPI), une brève intervention en une seule session (~ 5-10 minutes) qui réduit considérablement STB chez les adultes. Dans le SPI, les personnes à risque de suicide reçoivent une brève éducation sur les pensées et les crises suicidaires avant d'élaborer un plan personnalisé d'une page avec des compétences et des ressources à utiliser lors de futures crises de suicide, lorsqu'il est difficile de penser clairement. Il existe des preuves solides dans plusieurs essais de contrôle randomisés (ECR) que SPI réduit les comportements suicidaires chez les adultes par rapport à ceux qui ont reçu un traitement comme d'habitude. Malgré une utilisation généralisée dans des milieux cliniques ambulatoires et aigus à travers les âges, il y a une pénurie d'ECR correctement alimentés qui testaient si le SPI (dans n'importe quel format) réduit le STB chez les adolescents.

Les preuves émergentes soutiennent que le SPI peut bien fonctionner au format numérique parmi les adolescents. Dans les études qualitatives, les adolescents ayant des antécédents de STB ont indiqué qu'ils seraient à l'aise d'utiliser un plan de sécurité numérique et pensent que cela leur serait utile dans une crise, mettant l'accent sur un accès et une personnalisation faciles en tant que caractéristiques utiles. S'appuyant sur ce travail, j'ai créé un SPI numérique et autoguidé spécifiquement pour une utilisation dans des études en ligne d'adolescents à haut risque. Des recherches préliminaires (approuvées par DU IRB # 1505797) suggèrent que les jeunes trouvent ce SPI numérique autoguidé "très utile" et que près de la moitié utilisent réellement le plan de sécurité le mois prochain. De plus, en utilisant un système de codage standardisé, la qualité des plans de sécurité autoguidés reflétait la qualité observée dans SPI adulte guidé par les cliniciens. Cependant, il n'est pas clair si le SPI dans n'importe quel format peut réduire le STB chez les adolescents.

Ce projet testera la capacité d'un SPI autoguidé, par rapport à une intervention de contrôle psychoéducative suicide, à augmenter l'auto-efficacité pour éviter les comportements suicidaires et pour réduire les pensées suicidaires et les comportements suicidaires chez les adolescents sur une période de suivi de 3 mois. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que par rapport à la condition témoin, les adolescents qui reçoivent le SPI signalent une plus grande efficacité pour éviter l'action suicidaire et réduit STB lors de l'évaluation de suivi de 3 mois. Si des hypothèses sont soutenues, cette étude fournira des preuves solides et de haute qualité en faveur du potentiel de SPI autoguidés numériques hautement accessibles pour empêcher le comportement suicidaire chez les adolescents. Dans ce cas, la distribution d'une telle intervention à grande échelle pourrait être un outil puissant pour réduire les STB chez les adolescents.