Elektroniczny, samozwańczy plan bezpieczeństwa u młodzieży: Projekt bezpieczniejszy (Project SAFER)

Samobójstwo jest główną przyczyną śmierci młodzieży 10–24, a prawie ¼ młodzieży zgłaszają niefatowe myśli i zachowania samobójcze (STB). Jednak tradycyjne interwencje (np. Protokoły terapii wielosesyjnej) są uzależnione od (1) dostępu do leczenia, (2) zaangażowania rodziców/opiekunów (późniejszych rodziców) oraz (3) ujawniania ryzyka dla dostawców leczenia. Niestety, młodzież często wahają się przed ujawnieniem STB usługodawcom i rodzicom z powodów, w tym wstydu, piętna i strachu przed hospitalizacją, z jeszcze niższym wskaźnikiem ujawnienia wśród dziwnych młodzieży, w tym osób z różnorodnymi płciami i seksualnością- którzy są nieproporcjonalnie wysokie ryzyko STB. W związku z tymi obawami większość młodzieży zagrożonej samobójstwem, a także inne wyzwania zdrowia psychicznego, nie uzyskuje dostępu do opieki psychiatrycznej. Krótkie, krótkie interwencje cyfrowe mogą być potężnym narzędziem zapobiegania samobójstwom w wieku u młodzieży. Dzięki ich względnej dostępności-można je ukończyć prywatnie, w domu, ponieważ bez żadnych kosztów interwencji nie nadają się do młodzieży, która nie uzyskuje dostępu do tradycyjnej opieki. Zatem skuteczna cyfrowa adaptacja krótkich interwencji zapobiegania samobójstwom jest obiecującą granicą dla zapobiegania samobójstwom nastolatków.

Silnym kandydatem do adaptacji cyfrowej jest interwencja planowania bezpieczeństwa (SPI), krótka (~ 5-10 minut) interwencja jednopesjacyjna, która znacznie zmniejsza STB u dorosłych. W SPI osoby zagrożone samobójstwem otrzymują krótkie wykształcenie na temat myśli i kryzysów samobójczych przed opracowaniem spersonalizowanego, jednostronicowego planu z umiejętnościami i zasobami do wykorzystania podczas przyszłych kryzysów samobójczych, kiedy trudno jest jasno myśleć. Istnieją mocne dowody w kilku randomizowanych badaniach kontrolnych (RCT), które SPI zmniejszają zachowania samobójcze u dorosłych w porównaniu z osobami, które otrzymały leczenie jak zwykle. Pomimo powszechnego stosowania w ambulatoryjnych i ostrych warunkach klinicznych w wieku, istnieje niedostatek odpowiedniego zasilania RCT testujący, czy SPI (w dowolnym formacie) zmniejsza STB u młodzieży.

Pojawiające się dowody potwierdzają, że SPI może dobrze działać w formacie cyfrowym wśród nastolatków. W badaniach jakościowych młodzież z historią STB zgłosiła, że ​​byłyby wygodne za pomocą cyfrowego planu bezpieczeństwa i uważają, że byłby dla nich pomocny w kryzysie, podkreślając łatwy dostęp i konfigurowalność jako przydatne funkcje. Opierając się na tej pracy, stworzyłem cyfrowy, samozadowolony SPI specjalnie do wykorzystania w badaniach online nastolatków wysokiego ryzyka. Wstępne badania (zatwierdzone przez DU IRB# 1505797) sugerują, że młodzież uważa ten samozadowolenie cyfrowy SPI za „bardzo pomocny”, a prawie połowa faktycznie wykorzystuje plan bezpieczeństwa w następnym miesiącu. Ponadto, stosując znormalizowany system kodowania, jakość samozwańczych planów bezpieczeństwa odzwierciedlała jakość obserwowaną w kierowanym przez klinicystę SPI. Pozostaje jednak niejasne, czy SPI w jakimkolwiek formacie może zmniejszyć STB u nastolatków.

Projekt ten przetestuje zdolność samozwańczego SPI, w porównaniu do samobójczej interwencji kontroli psychoedukacyjnej, w celu zwiększenia własnej skuteczności w celu uniknięcia zachowań samobójczych oraz zmniejszenia myśli samobójczych i zachowań samobójczych u nastolatków w 3-miesięcznym okresie obserwacji. Badacze hipotezują, że w porównaniu ze stanem kontroli młodzież, którzy otrzymają SPI, zgłaszają większą własną skuteczność, aby uniknąć działania samobójczego i zmniejszy STB podczas 3-miesięcznej oceny obserwacji. W przypadku poparcia hipotezy, badanie to dostarczy silnych, wysokiej jakości dowodów na rzecz potencjału wysoce dostępnych, cyfrowych SPI, aby zapobiec zachowaniu samobójczym u młodzieży. W takim przypadku rozkład takiej interwencji na skalę może być potężnym narzędziem do zmniejszania STB u nastolatków.