L'efficacité et la sécurité du cathéter d'ablation du nerf ultrasonique utilisé en conjonction avec le dispositif d'ablation nerveuse à ultrasons pour le traitement de l'hypertension réfractaire ou de l'hypertension chez les patients atteints d'intolérance au médicament (ModulationHTN2)

Critères d'inclusion:

1. Âge entre 18 et 70 ans (calculé en fonction de la date de démarrage des médicaments standardisés).
2. Après le traitement avec au moins deux types de médicaments antihypertenseurs pendant 4 semaines ou plus, la pression artérielle systolique clinique est ≥140 mmHg et ≤180 mmHg, et la moyenne de 24 heures ambulatrice de 24 heures, la pression artérielle systolique ambulatoire est ≥130 mmHg (ou la pression artérielle systolique ambulatoire diorne est ≥135 mmHg).
3. Fréquence cardiaque au repos ≥ 70 battements par minute sans prendre de bêta-bloqueurs (ce critère ne s'applique pas aux patients prenant des bloqueurs bêta).
4. Le sujet accepte de participer à cet essai clinique, est conforme à la suite - UP requise par le protocole d'essai, et a signé volontairement le formulaire de consentement éclairé

Critères d'exclusion:

1. Le CTA, l'ARM ou l'examen DSA montre que la forme et la structure des artères rénales unilatérales ou bilatérales ne conviennent pas à la chirurgie d'ablation (sténose de l'artère rénale dépassant 50%, l'anévrisme rénal, la dysplasie fibromusculaire de l'artère rénale).
2. N'ayant qu'un seul rein ou ayant reçu une greffe de rein.
3. Ayant des antécédents de traitement interventionnel de l'artère rénale ou de chirurgie de dénervation rénale.
4. Souffrant de toute condition qui peut affecter la précision de la mesure de la pression artérielle, comme le diamètre du bras supérieur étant trop grand par rapport à la manchette.
5. Hypertension secondaire (excluant le syndrome d'apnée).
6. Taux de filtration glomérulaire (EGFR) <45 ml / min / 1,73 m² (Formule MDRD).
7. Ayant des antécédents d'hospitalisation en raison d'une crise hypertensive dans un délai d'un an avant la randomisation pour l'inscription.
8. Souffrant du diabète de type 1.
9. Souffrant d'hypertension pulmonaire primaire.
10. Être allergique aux agents de contraste.
11. Sténose cardiaque sévère.
12. Insuffisance cardiaque (NYHA classe III - IV).
13. Hyperthyroïdie ou hypothyroïdie.
14. Nécessitant une ventilation mécanique pour la respiration assistée (à l'exception du soutien respiratoire nocturne pour le traitement de l'apnée du sommeil).
15. Infection systémique aiguë ou sévère.
16. Avoir un cardioverter implantable - défibrillateur (ICD) ou stimulateur cardiaque.
17. Ayant des symptômes évidents d'ulcère peptique actif (comme les douleurs abdominales, les nausées, les vomissements, la régurgitation, etc.).
18. Ayant une tendance saigneuse évidente et des maladies hématologiques.
19. Ayant des antécédents de chirurgie ou de traumatisme nécessitant une hospitalisation dans les 30 jours avant la randomisation pour l'inscription.
20. Avoir un événement cardiovasculaire (angine d'angine stable ou instable, infarctus du myocarde) ou événement cérébrovasculaire (AVC, accident cérébrovasculaire, attaque ischémique transitoire) dans les 6 mois avant la randomisation pour l'inscription.
21. Des femmes enceintes et allaitantes ou des femmes qui envisagent de devenir enceintes pendant la période d'étude.
22. Participer actuellement à d'autres essais cliniques de médicaments ou de dispositifs médicaux.
23. Autres raisons que l'investigateur juge inapproprié pour la participation à cette étude