Prédicteurs de la péritonite bactérienne spontanée chez les patients atteints de cirrhose

La prévalence de la péritonite bactérienne spontanée (SBP) varie d'environ 4% entre les patients asymptomatiques à 30% parmi ceux hospitalisés [1, 2]. (lymphocytes) et inflammation en cours (neutrophiles). L'évaluation de la valeur diagnostique du NLR pour les maladies hépatiques a suscité un intérêt particulier, à savoir chez les patients atteints d'une maladie hépatique non alcoolique et un carcinome hépatocellulaire. L'interaction directe entre les plaquettes et les bactéries entraîne une activation plaquettaire. L'activation des plaquettes entraîne un changement de forme plaquettaire avec une augmentation de la taille des plaquettes et de l'anisocytose, et une augmentation conséquente du volume moyen des plaquettes (MPV) et de la largeur de distribution des plaquettes (PDW). Les réactifs de phase actifs, tels que la protéine C-Reactive (CRP) et le taux de sédimentation des érythrocytes (ESR), sont élevés chez les patients atteints de SBP, comme résultat de la synchronisation des cytokines. Les patients âgés, en raison d'une plus grande possibilité de maladie hépatique avancée et de comorbidité plus fréquente, sont plus sensibles à la SBP.

Le Département de médecine tropicale (Mansoura University) a développé un système de notation simple pour la prédiction de la SBP chez les patients cirrhotiques atteints d'ascite, qui comprennent quatre variables: âge, MPV, NLR et protéine C-réactive (CRP). Les prédicteurs indépendants de la SBP avaient un âge d'au moins 55 ans, un MPV d'au moins 8,5 FL, un NLR d'au moins 2,5 et un CRP d'au moins 40 mg / dL. La progression des patients hospitalisés atteints de SBP peut entraîner un taux de mortalité à l'hôpital d'environ 17%.

Par conséquent, les séquelles de SBP mettent en évidence la valeur croissante de l'établissement de biomarqueurs diagnostiques fiables. Plus le diagnostic, plus le taux de mortalité est inférieur à nos connaissances, une seule, une étude nationale a utilisé le MPV, le NLR et le CRP pour la prédiction de la SBP chez les patients cirrhotiques atteints d'ascite [3]. Nous avons l'intention d'étendre à la fois les services publics de diagnostic (en ajoutant ESR aux outils mentionnés précédemment) et le spectre de la prédiction, pour inclure la mortalité en plus du développement de la SBP parmi les patients CIRRRUM avec la mortalité en plus du développement de la SBP parmi les patients CIRRRUM.

L'étude vise à développer un système de notation local (RSS) pour la prédiction de la SBP et sa mortalité apparentée chez les patients cirrhotiques atteints d'ascite admis à l'hôpital hépatique Al-Rajhy (Université Assiut).

Notre objectif est de comparer l'âge, le NLR, le MPV, le PDW et le CRP entre les patients cirrhotiques atteints d'ascites compliqués avec SBP et ceux sans SBP, et entre les patients SBP survivants par rapport à ceux avec une mortalité hospitalière.