Predittori di peritonite batterica spontanea tra i pazienti con cirrosi

La prevalenza della peritonite batterica spontanea (SBP) varia da circa il 4% tra i pazienti asintomatici al 30% tra quelli ricoverati in ospedale [1, 2]. Gli studi preventivi hanno esplorato il ruolo di diversi biomarcatori, come il meccanismo di necrosi tumorale, la procalcionina-al α, la procaltionina, la procalcionina, la procalcitonina fecale (linfociti) e infiammazione in corso (neutrofili). La valutazione del valore diagnostico della NLR per la malattia epatica ha acquisito particolare interesse, vale a dire, tra i pazienti con malattia epatica grassa non alcolica e carcinoma epatocellulare. L'interazione diretta tra piastrine e batteri porta all'attivazione piastrinica. L'attivazione piastrinica porta al cambiamento della forma piastrinica con un aumento della dimensione piastrinica e dell'anisocitosi e un conseguente aumento del volume piastrinico medio (MPV) e della larghezza di distribuzione piastrinica (PDW). Reattanti di fase acuta. I pazienti più anziani, a causa della maggiore possibilità di malattie epatiche avanzate e comorbidità più frequente, sono più sensibili all'SBP.

Il Dipartimento di medicina tropicale (Università di Mansoura) ha sviluppato un semplice sistema di punteggio per la previsione di SBP tra i pazienti cirrotici con ascite, che includono quattro variabili: età, MPV, NLR e proteina C-reattiva (CRP). I predittori indipendenti di SBP avevano un'età di almeno 55 anni, MPV di almeno 8,5 FL, NLR di almeno 2,5 e CRP di almeno 40 mg/dL. La progressione di pazienti ospedalizzati con SBP può portare a un tasso di mortalità in ospedale di circa il 17%.

Pertanto, le sequele di SBP evidenziano il valore crescente di stabilire biomarcatori diagnostici affidabili. Prima la diagnosi, più basso è il tasso di mortalità. Per nostra conoscenza, solo uno, studio nazionale ha utilizzato MPV, NLR e CRP per la previsione di SBP tra i pazienti cirrotici con ascite [3]. Intendiamo ulteriormente estendere i pazienti diagnostici (aggiungendo ESR con ascito.

Lo studio mira a sviluppare un sistema di punteggio locale (RSS) per la previsione di SBP e la sua mortalità correlata tra i pazienti cirrotici con ascite ammesse all'ospedale epatico di al-Rajhy (Università Assiut).

Il nostro obiettivo è confrontare l'età, NLR, MPV, PDW e CRP tra pazienti cirrotici con ascite complicati con SBP e quelli senza SBP e tra i pazienti con SBP sopravvissuti rispetto a quelli con mortalità in ospedale.