Prediktorer for spontan bakteriel peritonitis blandt patienter med cirrhose

Prevalence of spontaneous bacterial peritonitis (SBP) varies from approximately 4% among asymptomatic patients to 30% among those hospitalized [1, 2].Previous studies explored the role of several biomarkers, such as tumor necrosis factor-α, procalcitonin, and fecal calprotectin, for prediction of SBP The NLR is speculated to reflect immune regulatory mechanism (lymfocytter) og løbende betændelse (neutrofiler). Evaluering af den diagnostiske værdi af NLR for leversygdom har fået særlig interesse, nemlig blandt patienter med ikke -alkoholisk fedtleversygdom og hepatocellulært karcinom. Direkte interaktion mellem blodplader og bakterier fører til blodpladeaktivering. Blodpladeaktivering fører til ændring af blodpladeform med stigning i blodpladestørrelse og anisocytose, og den deraf følgende stigning i både gennemsnitlig blodpladevolumen (MPV) og blodpladefordelingsbredde (PDW). Acute fase-reaktanter, såsom C-reaktivt protein (CRP) og erytheshatsedimenteringshastighed (ESR), er forhøjede blandt patienter med SBP, som et resultat af CYTOVEODE. Ældre patienter på grund af højere mulighed for avanceret leversygdom og hyppigere komorbiditet er mere modtagelige for SBP.

Department of Tropical Medicine (Mansoura University) udviklede et simpelt scoringssystem til forudsigelse af SBP blandt cirrhotiske patienter med ascites, som inkluderer fire variabler: alder, MPV, NLR og C-reaktivt protein (CRP). De uafhængige prediktorer for SBP var alder på mindst 55 år, MPV på mindst 8,5 FL, NLR på mindst 2,5 og CRP på mindst 40 mg/dL. Udviklingen af ​​indlagte patienter med SBP kan føre til en dødelighed på hospitalet på ca. 17%.

Derfor fremhæver efterfølgeren af ​​SBP den stigende værdi af etablering af pålidelige diagnostiske biomarkører. Jo tidligere diagnosen er, jo lavere er dødeligheden. For vores viden anvendte kun en, national undersøgelse MPV, NLR og CRP til forudsigelse af SBP blandt cirrhotiske patienter med ascites [3]. Vi har til hensigt at yderligere udvide både diagnostisk anvendelsesområder (ved at tilføje ESR til de tidligere nævnte værktøjer) og spektret af forudsigelse yderligere for at omfatte mortalitet i overensstemmelse med udvikling Ascites.

Undersøgelsen sigter mod at udvikle et lokalt scoringssystem (RSS) til forudsigelse af SBP og dens relaterede dødelighed blandt cirrhotiske patienter med ascites optaget på Al-Rajhy Liver Hospital (Assiut University).

Vores mål er at sammenligne alder, NLR, MPV, PDW og CRP mellem cirrhotiske patienter med ascites kompliceret med SBP og dem uden SBP og mellem overlevende SBP-patienter sammenlignet med dem med in-hospital dødelighed.