Förutsägare av spontan bakteriell peritonit bland patienter med cirrhos

Prevalence of spontaneous bacterial peritonitis (SBP) varies from approximately 4% among asymptomatic patients to 30% among those hospitalized [1, 2].Previous studies explored the role of several biomarkers, such as tumor necrosis factor-α, procalcitonin, and fecal calprotectin, for prediction of SBP The NLR is speculated to reflect immune regulatory mechanism (lymfocyter) och pågående inflammation (neutrofiler). Att bedöma det diagnostiska värdet för NLR för leversjukdom har fått särskilt intresse, nämligen bland patienter med icke -alkoholisk fet leversjukdom och hepatocellulärt karcinom. Direkt interaktion mellan blodplättar och bakterier leder till blodplättaktivering. Trombocytaktivering leder till förändring av blodplättformen med ökning av blodplättstorlek och anisocytos, och följaktligen ökning av både genomsnittlig blodplättvolym (MPV) och blodplättfördelningsbredd (PDW). Acutfasreaktanter, såsom C-reaktivt protein (CRP) och erytrocytsedimentationshastighet (ESR), är höjda bland patienter med SBP, som SBP, som SBP, som SBP, som SBP, som ett resultat av cytokin. Äldre patienter, på grund av högre möjlighet till avancerad leversjukdom och mer frekvent komorbiditet, är mer mottagliga för SBP.

Institutionen för tropisk medicin (Mansoura University) utvecklade ett enkelt poängsystem för förutsägelse av SBP bland cirrotiska patienter med ascites, som inkluderar fyra variabler: ålder, MPV, NLR och C-reaktivt protein (CRP). De oberoende prediktorerna för SBP var ålder på minst 55 år, MPV på minst 8,5 fl, NLR på minst 2,5 och CRP på minst 40 mg/dL. Progressionen av inlagda patienter med SBP kan leda till en dödlighet på sjukhus på cirka 17%.

Därför belyser SBP -följderna det ökande värdet av att upprätta tillförlitliga diagnostiska biomarkörer. Ju tidigare diagnosen, desto lägre dödlighet. Till vår kunskap använde endast en, nationell studie MPV, NLR och CRP för förutsägelse av SBP bland cirrhotiska patienter med ascites [3]. Vi tänker ytterligare utöka både diagnostiska verktyg (genom att lägga till ESR till de tidigare nämnda verktygen) och spektrumet av förutsägelse, för att omfatta dödsfall till dessutom att de kan utvecklas.

Studien syftar till att utveckla ett lokalt poängsystem (RSS) för förutsägelse av SBP och dess relaterade dödlighet bland cirrhotiska patienter med ascites inlagda på al-Rajhy leversjukhus (Assiut University).

Vårt mål är att jämföra ålder, NLR, MPV, PDW och CRP mellan cirrhotiska patienter med ascites komplicerade med SBP och de utan SBP, och mellan överlevande SBP-patienter jämfört med de med dödlighet på sjukhus.