Predictores de peritonitis bacteriana espontánea entre pacientes con cirrosis

Prevalence of spontaneous bacterial peritonitis (SBP) varies from approximately 4% among asymptomatic patients to 30% among those hospitalized [1, 2].Previous studies explored the role of several biomarkers, such as tumor necrosis factor-α, procalcitonin, and fecal calprotectin, for prediction of SBP The NLR is speculated to reflect immune regulatory mechanism (linfocitos) e inflamación continua (neutrófilos). Evaluar el valor diagnóstico de la NLR para la enfermedad hepática ha ganado un interés particular, a saber, entre los pacientes con enfermedad hepática grasa no alcohólica y carcinoma hepatocelular. La interacción directa entre las plaquetas y las bacterias conduce a la activación de plaquetas. La activación de las plaquetas conduce al cambio de forma de plaquetas con un aumento en el tamaño de las plaquetas y la anisocitosis, y el consiguiente aumento tanto en el volumen de plaquetas (MPV) y el ancho de distribución de plaquetas (PDW). Los reactivos de la fase de la C-reactiva (CRP) y la tasa de sedimentación de eritrocitos (ESR), se elevan entre los pacientes con SBP, como resultado de un resultado de un resultado de un resultado de un resultado de un resultado de la tasa de citékine. Los pacientes mayores, debido a una mayor posibilidad de enfermedad hepática avanzada y una comorbilidad más frecuente, son más susceptibles a SBP.

El Departamento de Medicina Tropical (Universidad de Mansoura) desarrolló un sistema de puntuación simple para la predicción de SBP entre pacientes cirróticos con ascitis, que incluyen cuatro variables: edad, MPV, NLR y proteína C reactiva (CRP). Los predictores independientes de SBP fueron la edad de al menos 55 años, MPV de al menos 8,5 fl, NLR de al menos 2.5 y CRP de al menos 40 mg/dL. La progresión de pacientes hospitalizados con SBP puede conducir a una tasa de mortalidad hospitalaria de aproximadamente el 17%.

Por lo tanto, las secuelas de SBP resaltan el valor creciente de establecer biomarcadores de diagnóstico confiables. Cuanto antes sea el diagnóstico, menor es la tasa de mortalidad. Hasta donde sabemos, solo uno, el estudio nacional utilizó MPV, NLR y CRP para la predicción de SBP entre pacientes cirróticos con ascitis [3]. Tenemos la intención de extender aún más el desarrollo de los servicios de diagnóstico (mediante la agregación de las herramientas mencionadas anteriormente) como el espectro de predicción, para incluir la mortalidad de la mortilización en el desarrollo de Ciadits.

El estudio tiene como objetivo desarrollar un sistema de puntuación local (RSS) para la predicción de SBP y su mortalidad relacionada entre pacientes cirróticos con ascitis ingresó al Hospital de Hígado Al-Rajhy (Universidad de Assiut).

Nuestro objetivo es comparar la edad, NLR, MPV, PDW y PCR entre pacientes cirróticos con ascitis complicado con SBP y aquellos sin SBP, y entre pacientes con SBP sobrevivientes en comparación con aquellos con mortalidad hospitalaria.