Prädiktoren für spontane bakterielle Peritonitis bei Patienten mit Zirrhose

Die Prävalenz einer spontanen bakteriellen Peritonitis (SBP) variiert von ungefähr 4% bei asymptomatischen Patienten bis zu 30% bei den Krankenhäusern [1, 2]. Prägungswidrige Studien untersuchten die Rolle mehrerer Biomarker, wie z. (Lymphozyten) und anhaltende Entzündungen (Neutrophile). Die Bewertung des diagnostischen Werts von NLR bei Lebererkrankungen hat ein besonderes Interesse gewonnen, nämlich bei Patienten mit nichtalkoholischer Fettlebererkrankung und hepatozellulärem Karzinom. Die direkte Wechselwirkung zwischen Blutplättchen und Bakterien führt zu einer Thrombozytenaktivierung. Die Thrombozytenaktivierung führt zu einer Veränderung der Thrombozytenform mit zunehmender Thrombozytengröße und Anisozytose sowie zu einer zunehmenden Zunahme des mittleren Thrombozytenvolumens (MPV) und der Thrombozytenverteilungsbreite (PDW). Akute Phasenreaktanten wie C-reaktives Protein (CRP) und Erythrozyten-Sedimentationsrate (ESR). Ältere Patienten sind aufgrund einer höheren Möglichkeit einer fortgeschrittenen Lebererkrankung und einer häufigeren Komorbidität anfälliger für SBP.

Das Department of Tropical Medicine (Mansoura University) entwickelte ein einfaches Bewertungssystem für die Vorhersage von SBP bei Zirrhose-Patienten mit Aszites, darunter vier Variablen: Alter, MPV, NLR und C-reaktives Protein (CRP). Die unabhängigen Prädiktoren für SBP waren mindestens 55 Jahre, MPV von mindestens 8,5 FL, NLR von mindestens 2,5 und CRP von mindestens 40 mg/dl. Das Fortschreiten von Krankenhauspatienten mit SBP kann zu einer Sterblichkeitsrate im Krankenhaus von ca. 17% führen.

Daher unterstreichen die Folgen von SBP den zunehmenden Wert der Erstellung zuverlässiger diagnostischer Biomarker. Je früher die Diagnose, desto niedriger die Mortalitätsrate. In unserem Wissen verwendete nur eine nationale Studie MPV, NLR und CRP zur Vorhersage von SBP bei Zirrhose -Patienten mit Aszites [3]. Wir beabsichtigen, beide Diagnose -Versorgungsunternehmen (durch Hinzufügen von ESR zu den früheren Tools zu den früheren Tools hinzuzufügen) und die Spektrum der Mortalität, die die Mortalität hinzufügen, und die Mortalität hinzufügen, und die SBP -SBP -SBP -Mortalität, die die SBP unter den SBP -SBP -Mortalität hinzufügen, und die SBP -SBP -SBP -Mortalitäts -Patienten mit der SBP -SBP -Mortalität, die die SBP unter den SBP -SBP -Mortalität hinzufügen.

Die Studie zielt darauf ab, ein lokales Bewertungssystem (RSS) für die Vorhersage von SBP und seine damit verbundene Mortalität bei Zirrhose-Patienten mit Aszites zu entwickeln, die in das Al-Rajhy-Leberkrankenhaus (Assiut University) aufgenommen wurden.

Unser Ziel ist es, Alter, NLR, MPV, PDW und CRP zwischen Zirrhose-Patienten mit Aszites, die mit SBP und solchen ohne SBP kompliziert sind, und zwischen überlebenden SBP-Patienten im Vergleich zu Patienten mit der Mortalität im Krankenhaus.