Prediktorer for spontan bakteriell peritonitt blant pasienter med skrumplever

Prevalence of spontaneous bacterial peritonitis (SBP) varies from approximately 4% among asymptomatic patients to 30% among those hospitalized [1, 2].Previous studies explored the role of several biomarkers, such as tumor necrosis factor-α, procalcitonin, and fecal calprotectin, for prediction of SBP The NLR is speculated to reflect immune regulatory mechanism (lymfocytter) og pågående betennelse (nøytrofiler). Å vurdere den diagnostiske verdien av NLR for leversykdom har fått spesiell interesse, nemlig blant pasienter med ikke -alkoholisk fettsykdom og hepatocellulært karsinom. Direkte samhandling mellom blodplater og bakterier fører til blodplateaktivering. Blodplateaktivering fører til endring av blodplateform med økning i blodplatestørrelse og anisocytose, og påfølgende økning i både gjennomsnittlig blodplatevolum (MPV) og blodplatefordelingsbredde (PDW). Akuttfasereaktanter, så som C-reaktivt protein (CRP) og erythrocytt-sedimentasjon av CYCINE (ESR). Eldre pasienter, på grunn av høyere mulighet for avansert leversykdom og hyppigere komorbiditet, er mer utsatt for SBP.

Institutt for tropisk medisin (Mansoura University) utviklet et enkelt scoringssystem for prediksjon av SBP blant cirrhotiske pasienter med ascites, som inkluderer fire variabler: alder, MPV, NLR og C-reaktivt protein (CRP). De uavhengige prediktorene for SBP var alder på minst 55 år, MPV på minst 8,5 FL, NLR på minst 2,5, og CRP på minst 40 mg/dL. Progresjonen av sykehusinnlagte pasienter med SBP kan føre til en dødelighet på sykehus på omtrent 17%.

Derfor fremhever følgerene av SBP den økende verdien av å etablere pålitelige diagnostiske biomarkører. Jo tidligere diagnosen, jo lavere dødelighet. Til vår kunnskap, bare en, nasjonal studie benyttet MPV, NLR og CRP for prediksjon av SBP blant cirrhotiske pasienter med ascites [3]. Vi har til hensikt å utvide begge de diagnostiske verktøyene (ved å tilsette ESR til det tidligere å utvikle verktøyet) og den spekteret av spekteret til å inkludere mortaliteten til å legge til den tidligere nevnte verktøyet til å utvide SB -en som har til å legge til det tidligere nevnte verktøyet. ascites.

Studien tar sikte på å utvikle et lokalt scoringssystem (RSS) for prediksjon av SBP og dens relaterte dødelighet blant cirrhotiske pasienter med ascites innlagt på al-Rajhy Liver Hospital (Assiut University).

Vårt mål er å sammenligne alder, NLR, MPV, PDW og CRP mellom cirrhotiske pasienter med ascites komplisert med SBP og de uten SBP, og mellom å overleve SBP-pasienter sammenlignet med de med dødelighet på sykehus.