Voorspellers van spontane bacteriële peritonitis bij patiënten met cirrose

De prevalentie van spontane bacteriële peritonitis (SBP) varieert van ongeveer 4% bij asymptomatische patiënten tot 30% bij die in het ziekenhuis opgenomen [1, 2]. Previous studies onderzocht de rol van verschillende biomarkers, zoals tumornecrosefactor-a, Procalcitonine en Fecal Calprotectin, voor de voorspelling van SBP de NLR is gespeculeerd immuun-immune-immune-immune-immune-is. (lymfocyten) en voortdurende ontsteking (neutrofielen). Het beoordelen van de diagnostische waarde van NLR voor leverziekte heeft bijzondere interesse gekregen, namelijk bij patiënten met niet -alcoholische leververvetting en hepatocellulair carcinoom. Directe interactie tussen bloedplaatjes en bacteriën leidt tot activering van bloedplaatjes. Activering van bloedplaatjes leidt tot verandering van de vorm van de bloedplaatjesvorm met toename van de bloedplaatjesgrootte en anisocytose, en de daaropvolgende toename van zowel gemiddeld bloedplaatjesvolume (MPV) als bloedplaatjesverdelingsbreedte (PDW). Acute fase-reactanten, zoals C-reactief eiwit (CRP) en erythrocyt-sedimentatiesnelheid (ESR), zijn verhoogd bij Patiënten met SBP, als gevolg van cytokesis. Oudere patiënten, vanwege een hogere mogelijkheid van gevorderde leverziekte en frequentere comorbiditeit, zijn gevoeliger voor SBP.

De afdeling Tropical Medicine (Mansoura University) ontwikkelde een eenvoudig scoresysteem voor voorspelling van SBP bij cirrotische patiënten met ascites, waaronder vier variabelen: leeftijd, MPV, NLR en C-reactief eiwit (CRP). De onafhankelijke voorspellers van SBP waren leeftijd van ten minste 55 jaar, MPV van ten minste 8,5 FL, NLR van ten minste 2,5 en CRP van ten minste 40 mg/dl. De progressie van in het ziekenhuis opgenomen patiënten met SBP kan leiden tot een sterftecijfer in het ziekenhuis van ongeveer 17%.

Daarom benadrukken de gevolgen van SBP de toenemende waarde van het vaststellen van betrouwbare diagnostische biomarkers. The earlier the diagnosis, the lower the mortality rate.To our knowledge, only one, national study utilized MPV, NLR, and CRP for prediction of SBP among cirrhotic patients with ascites [3].We intend to further extend both the diagnostic utilities (by adding ESR to the previously mentioned tools) and the spectrum of prediction, to include mortality in addition to the development of SBP among cirrhotic patients with ascites.

De studie is gericht op het ontwikkelen van een lokaal scoresysteem (RSS) voor de voorspelling van SBP en de gerelateerde mortaliteit ervan bij cirrotische patiënten met ascites die zijn opgenomen in het Al-Rajhy Liver Hospital (Assiut University).

Ons doel is om leeftijd, NLR, MPV, PDW en CRP te vergelijken tussen cirrotische patiënten met ascites gecompliceerd met SBP en patiënten zonder SBP, en tussen het overleven van SBP-patiënten in vergelijking met patiënten in het ziekenhuis.