Évaluation du modèle de prédiction des coûts d'IA pour recruter des patients dans un programme de gestion des soins complexes
15 juillet 2026 mis à jour par: Richard K. Leuchter, MD, University of California, Los Angeles
Évaluation du programme de soins MA Proactive Utilisation du modèle de prédiction des coûts avec liste d'attente randomisée
Actuellement, UCLA Health (en particulier l'Office of Population Health and Responsable Care, ou OPHAC) gère un programme de gestion des soins complexes appelée Proactive Care (l'objectif est de réduire l'utilisation des soins en fournissant une navigation de soins / gestion de cas personnalisés).
Chaque mois, un outil de risque de population d'IA fonctionne pour identifier environ 250 des 480 000 patients de soins primaires de l'UCLA, et les infirmières RNS contactent ces 250 patients pour s'inscrire à des soins proactifs.
À partir de décembre 2024, OPHAC a lancé une nouvelle méthode pour inscrire les patients de l'assurance-maladie de l'UCLA (MA) dans des soins proactifs: un modèle de prédiction des coûts d'IA.
L'idée est la même - les 250 meilleurs patients les plus élevés de coûts prédits seront inscrits à des soins proactifs.
Les enquêteurs évalueront ce modèle et l'inscription ultérieure au programme en randomisant la liste d'attente des patients atteints de MA attendant de s'inscrire à des soins proactifs, créant ainsi un groupe témoin.
Les 500 principaux patients les plus élevés prévus seront identifiés chaque mois, et après une randomisation 1: 1, 250 seront contactés pour l'inscription et le reste sera placé sur un groupe de contrôle de liste d'attente pendant 10 mois, sauf indication contraire de leur fournisseur pour être inscrit au programme de soins proactifs plus tôt.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
4962
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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California
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Los Angeles, California, États-Unis, 90095
- UCLA Health
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-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Non
La description
Critères d'inclusion:
- Au moins 18 ans
- Inscrit à un plan de soins gérés UCLA
- Le modèle de prédiction des coûts identifie le patient comme ayant des coûts prédits élevés au cours des 12 prochains mois
Critères d'exclusion:
- Actuellement inscrit à tout programme de gestion des soins UCLA
- Inscrit à tout programme de gestion des soins UCLA au cours des 12 derniers mois
- A déjà une référence active à un programme de gestion des soins
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Gestion des soins complexes
Les patients randomisés pour être contactés pour l'inscription dans le programme de gestion des soins complexes appelée Proactive Care.
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Programme intensif de gestion des soins ambulatoires qui comprend les contacts des infirmières et des gestionnaires de cas pour aider à coordonner les soins, à détecter les drapeaux rouges cliniques et à réduire l'utilisation globale de soins actifs imprévus.
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Aucune intervention: Prendre soin comme d'habitude
Patient randomisé pour être mis sur une liste d'attente pour avoir été contacté pour l'inscription à des soins proactifs (c'est-à-dire non inscrits à des soins proactifs).
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Jours vivants et hors de l'hôpital (DAOH) à 120 jours à partir de la randomisation
Délai: 120 jours après la randomisation
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La somme du nombre de jours où un patient n'est pas hospitalisé sous statut d'hospitalisation ou d'observation, et vivant, sur un maximum de 120 jours après la randomisation.
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120 jours après la randomisation
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Jours vivants et hors de l'hôpital (DAOH) à 30 jours à partir de la randomisation
Délai: 30 jours après la randomisation
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La somme du nombre de jours où un patient n'est pas hospitalisé sous statut d'hospitalisation ou d'observation, et vivant, sur un maximum de 30 jours après la randomisation.
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30 jours après la randomisation
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Jours vivants et hors de l'hôpital (DAOH) à 90 jours à partir de la randomisation
Délai: 90 jours après la randomisation
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La somme du nombre de jours où un patient n'est pas hospitalisé sous statut d'hospitalisation ou d'observation, et vivant, sur un maximum de 90 jours après la randomisation.
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90 jours après la randomisation
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Jours vivants et hors de l'hôpital (DAOH) à 10 mois à partir de la randomisation
Délai: 10 mois après la randomisation
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La somme du nombre de jours où un patient n'est pas hospitalisé sous statut d'hospitalisation ou d'observation, et vivant, sur un maximum de 300 jours après la randomisation.
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10 mois après la randomisation
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Total des dépenses de santé à 10 mois à partir de la randomisation
Délai: 10 mois après la randomisation
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La somme de toutes les dépenses de santé (hospitalières, ambulatoires, ordonnance, etc.) telles que déterminées par les données des réclamations.
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10 mois après la randomisation
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Les hospitalisations toutes causes à 10 mois à partir de la randomisation
Délai: 10 mois après la randomisation
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Le nombre total d'hospitalisations sous l'hospitalisation ou le statut d'observation pour toute cause
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10 mois après la randomisation
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Visites du service d'urgence toutes causes à 10 mois à partir de la randomisation
Délai: 10 mois après la randomisation
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Le nombre total de visites des services d'urgence qui n'a entraîné pas d'hospitalisation, pour aucune cause.
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10 mois après la randomisation
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Mortalité toutes causes causées à 10 mois à partir de la randomisation
Délai: 10 mois après la randomisation
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Le nombre total de décès de toute cause
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10 mois après la randomisation
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Jours de contact de l'ambulateur
Délai: 10 mois après la randomisation
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Le nombre de jours qu'un patient passe à l'extérieur de la maison à recevoir des soins de santé, définis comme le nombre total de jours avec une visite de soins primaires ou des soins spécialisés, test, imagerie, procédure ou traitement
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10 mois après la randomisation
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Performance du modèle de prédiction des coûts sur 22 mois, tel que mesuré par la zone sous la courbe caractéristique de fonctionnement du récepteur
Délai: 12 mois après l'inscription de la cohorte finale
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Les dépenses de santé observées pour la cohorte de contrôle de chaque mois seront mesurées au cours des 12 mois suivants après la randomisation (c'est-à-dire 10 mois d'inscription + 12 mois de suivi = 22 mois), et par rapport aux dépenses de santé prédites à des modèles.
Cette analyse ne sera effectuée que dans le groupe témoin, car l'intervention est conçue pour affecter les dépenses de santé dans le groupe de traitement.
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12 mois après l'inscription de la cohorte finale
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Fidélité au protocole sur les 10 mois d'inscription
Délai: 14 mois après la randomisation
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La somme de deux mesures:
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14 mois après la randomisation
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Hospitalisations évitables
Délai: 10 mois après la randomisation
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Le nombre d'hospitalisations qui auraient pu être évitées grâce à un accès en temps opportun aux soins ambulatoires
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10 mois après la randomisation
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Visites des services d'urgence évitables
Délai: 10 mois après la randomisation
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Le nombre de visites aux services d'urgence qui auraient pu être évitées grâce à un accès en temps opportun aux soins ambulatoires
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10 mois après la randomisation
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Richard K Leuchter, MD, University of California, Los Angeles
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
31 juillet 2024
Achèvement primaire (Réel)
26 août 2025
Achèvement de l'étude (Réel)
28 avril 2026
Dates d'inscription aux études
Première soumission
21 mars 2025
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
31 mars 2025
Première publication (Réel)
8 avril 2025
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
16 juillet 2026
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
15 juillet 2026
Dernière vérification
1 juillet 2026
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- IRB-24-0849
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
INDÉCIS
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .