Ocena modelu przewidywania kosztów AI w celu zapisania pacjentów do złożonego programu zarządzania opieką

Obecnie UCLA Health (w szczególności Office of Population Health and Relachible Care lub OPHAC) prowadzi złożony program zarządzania opieką o nazwie ProActive Care (celem jest zmniejszenie wykorzystania opieki poprzez zapewnienie spersonalizowanej nawigacji/zarządzania sprawami). Każdego miesiąca narzędzie ryzyka populacji AI działa w celu zidentyfikowania około 250 z około 480 000 pacjentów z podstawową opieką UCLA, a RN kontaktuje się z tymi 250 pacjentami w celu zapisania się na proaktywną opiekę. Począwszy od grudnia 2024 r. OPHAC uruchomił nową metodę rejestrowania pacjentów z Medicare Advantage (MA) UCLA na proaktywną opiekę: model prognozowania kosztów AI. Pomysł jest taki sam- 250 najwyższych przewidywanych pacjentów zostanie zapisanych do proaktywnej opieki. Śledczy ocenią ten model, a następnie zapisanie się do programu, losując listę oczekujących na zapisanie się na proaktywną opiekę, tworząc w ten sposób grupę kontrolną. 500 najwyższych przewidywanych pacjentów pacjentów będzie zidentyfikowanych co miesiąc, a po randomizacji 1: 1 będzie się skontaktować 250 w celu zapisania się, a reszta zostanie umieszczona w grupie kontroli listy oczekujących przez 10 miesięcy, chyba że ich usługodawca zostanie wcześniej zapisany do programu opieki proaktywnej.