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Antibiotiques de latence pour la rupture de la latence des essais de membranes (LAPROM)

29 avril 2026 mis à jour par: Khalil Chahine, The University of Texas Health Science Center, Houston

Antibiotiques de latence pour la rupture prévue des membranes: essai LAPROM

Le but de cette étude est de voir si l'utilisation d'antibiotiques prophylactiques dans la gestion de l'attente du PPROM inférieur à 22 semaines réduit considérablement le taux d'accouchement dans les 7 jours et de voir si l'utilisation d'antibiotiques prophylactiques dans la gestion de l'attente de PPROM entre 20 et 22 semaines diminue la morbidité néonatale composite.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Texas
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030
        • The University of Texas Health Science Center at Houston

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion:

  • Rupture prématurée prématurée des membranes à moins de 22 semaines.
  • La rupture de la membrane s'était produite dans les 36 heures suivant la randomisation.
  • La dilatation cervicale est de 3 cm ou moins (à l'examen visuel ou clinique).
  • 4 contractions ou moins dans la période de surveillance de 60 minutes avant la randomisation.
  • Gestation singleton. La gestation jumelle réduite en singleton, spontanément ou thérapeutique, n'est pas éligible à moins que la réduction ne se soit produite avant 14 semaines
  • L'âge gestationnel à la randomisation inférieure à 22 semaines (≤ 21 semaines et 6 jours) sur la base d'informations cliniques.

Critères d'exclusion:

  • Tests fœtaux non réduits
  • Saignement vaginal
  • Indication maternelle ou fœtale pour une livraison immédiate
  • Cerclage cervical en place
  • Réception d'antibiotiques de latence avant randomisation (azithromycine, ampicilline ou amoxicilline)
  • Allergie aux pénicillines ou à l'azithromycine
  • Maladie fébrile nécessitant des antibiotiques
  • Placenta previa
  • Gestation multifétale

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Administration d'antibiotiques prophylactiquement au moment de la rupture de la membrane
La rupture de la membrane par critère d'inclusion sera inférieure à 22 semaines

Les participants recevront le régime antibiotique:

  • Jour 1: Azithromycine orale 1 g une fois et ampicilline intraveineuse 2 g toutes les 6 heures
  • Jour 2: Ampicilline intraveineuse 2 g toutes les 6 heures
  • Jours 3-7: Amoxicilline orale 500 mg toutes les 8 heures
Comparateur actif: Administration d'antibiotiques non prophylactique à 22 semaines

Les participants recevront des antibiotiques de latence à partir de 22 semaines 0 jours:

  • Jour 1: Azithromycine orale 1 g une fois et ampicilline intraveineuse 2 g toutes les 6 heures
  • Jour 2: Ampicilline intraveineuse 2 g toutes les 6 heures
  • Jours 3-7: Amoxicilline orale 500 mg toutes les 8 heures

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Nombre de participants qui ont livré leurs bébés après la rupture de la membrane
Délai: de la ligne de base au jour 7
de la ligne de base au jour 7

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Latence, définie comme la durée entre la rupture des membranes et la livraison
Délai: de la rupture des membranes à la livraison (environ 1-126 jours après la référence)
de la rupture des membranes à la livraison (environ 1-126 jours après la référence)
Nombre de participants qui ont une chorioamnionite
Délai: Ligne de base jusqu'à la livraison (environ 1-126 jours après la base de référence)
Ligne de base jusqu'à la livraison (environ 1-126 jours après la base de référence)
Nombre de participants qui développent une septicémie
Délai: De la ligne de base à la décharge (environ 1 à 4 jours après la livraison)
De la ligne de base à la décharge (environ 1 à 4 jours après la livraison)
Nombre de décès maternels
Délai: De la ligne de base à la décharge (environ 1 à 4 jours après la livraison)
De la ligne de base à la décharge (environ 1 à 4 jours après la livraison)
Nombre d'admissions à l'unité de soins intensifs (USI)
Délai: De la ligne de base à la décharge (environ 1 à 4 jours après la livraison)
De la ligne de base à la décharge (environ 1 à 4 jours après la livraison)
Nombre de participants qui développent une hémorragie post-partum
Délai: De la ligne de base à la décharge (environ 1 à 4 jours après la livraison)

Une hémorragie post-partum pourrait se produire au cours des éléments suivants:

  1. Transfusion
  2. Hystérectomie non électorale
  3. Utilisation de deux ou plus utérotoniques autres que l'ocytocine
  4. D'autres interventions chirurgicales telles que les sutures de compression utérine, la ligature de l'artère utérine, l'embolisation et la ligature hypogastrique, la tamponnade du ballon
  5. Curetage
De la ligne de base à la décharge (environ 1 à 4 jours après la livraison)
Nombre de participants qui développent une infection post-partum maternelle
Délai: Dans les 6 semaines suivant la livraison

L'infection est définie comme l'une des éléments suivants:

  • Diagnostic clinique de l'endométrite
  • Plaie rouverte pour l'hématome, le sérome, l'infection ou d'autres raisons
  • Cellulite nécessitant des antibiotiques
  • Pneumonie
  • Pyélonéphrite
  • Source inconnue de la bactériémie
  • Thrombose pelvienne septique
Dans les 6 semaines suivant la livraison
Nombre de participants qui développent une thromboembolie veineuse maternelle
Délai: Dans les 6 semaines suivant la livraison
Dans les 6 semaines suivant la livraison

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Khalil Chahine, MD, The University of Texas Health Science Center, Houston

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 mai 2025

Achèvement primaire (Estimé)

31 mai 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 mai 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

31 mars 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

31 mars 2025

Première publication (Réel)

8 avril 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

6 mai 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

29 avril 2026

Dernière vérification

1 avril 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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