- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06944769
Effets du renforcement des élingues obliques postérieures sur les paramètres de la marche temporo-spatiale chez les jeunes adultes
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La fronde oblique postérieure, composée du latissimus dorsi, du gluteus maximus et du fascia thoracolombaire, est vitale pour la stabilité lombaire et la transmission de force efficace pendant le mouvement. Le gluteus maximus joue un rôle clé dans le transfert de la force du membre inférieur vers le bassin, stabilisant la région lombaire. L'étanchéité dans le POS peut restreindre l'extension de la hanche en limitant la flexibilité du gluteus maximus et des ischio-jambiers, affectant l'efficacité et la coordination de la marche. Une vitesse de marche accrue améliore le swing, la coordination et la rotation du tronc, tandis que le swing limité des bras réduit l'efficacité de la marche. Une assise prolongée chez les jeunes adultes (20 à 30 ans) peut resserrer le POS, affaiblir la chaîne postérieure et augmenter le risque de maux de dos. Les exercices de stabilité ciblés sont essentiels à la prévention.
Les perturbations dans la fronde oblique postérieure, telle que la faiblesse du gluteus maximus ou le fascia thoracolombaire, peuvent conduire à une suractivation de latissimus dorsi compensatoire, à une mobilité lombaire réduite et à un mouvement scapulaire altéré, à l'aggravation de la douleur chronique dans le lombalgie. Swing amélioré des bras améliore la coordination, la vitesse de la marche et la longueur de la foulée, mettant en évidence l'influence du haut du corps sur le mouvement du bas du corps.
L'intervention pour l'étanchéité postérieure de l'élingue oblique se concentre sur l'amélioration de la mobilité et du contrôle lombaire-pelvien grâce à une combinaison de techniques. Des techniques d'énergie musculaire sont appliquées au Latissimus dorsi et au gluteus maximus pour libérer la tension et améliorer la flexibilité. Des étirements dynamiques et une libération myofasciale sont incorporés pour améliorer encore la mobilité musculaire et la flexibilité du fascia. Les exercices fonctionnels, tels que la rotation du tronc résisté, engagent le POS pour améliorer la stabilité et la coordination. De plus, des exercices comme la manœuvre de dessin abdominal combiné avec une résistance au noyau cible de la hanche coupée et un contrôle lombaire, tandis que l'extension couchée de la hanche avec 125 ° d'abduction de l'épaule gauche prend en charge la stabilité du tronc et de la marche améliorée, traitant de l'interconnexion de la chaîne postérieure.
Collectivement, ces résultats soulignent l'importance de traiter les déséquilibres musculaires dans le POS par des exercices de renforcement ciblés et l'entraînement à la marche, qui sont essentiels pour améliorer la stabilité dynamique, atténuer les symptômes du CLBP et restaurer le mouvement fonctionnel. Les comportements sédentaires chez les jeunes adultes contribuent de manière significative au dysfonctionnement de la fronde oblique postérieure (POS), se manifestant comme étanchéité et faiblesse dans les groupes musculaires clés, ce qui affecte négativement la mécanique de la démarche, la santé musculo-squelettique et la qualité de vie globale. Le POS, comprenant le gluteus maximus, le latissimus dorsi et le fascia thoracolombaire, joue un rôle essentiel dans la rotation du tronc, la stabilité dynamique et les modèles de marche efficaces. Malgré son importance, il existe une lacune notable dans des interventions spécialisées ciblant le dysfonctionnement du POS, laissant de nombreux jeunes adultes à risque de mauvaise mobilité, de blessures musculo-squelettiques et de complications de santé à long terme
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Capital
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Islamabad, Capital, Pakistan, 45550
- Rawal Institute of Rehabilitation & Health Sciences (RIRH) & Rawal General & Dental Hospital. (RG&DH)
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion:
- 18 à 30 ans.
- Les deux sexes: hommes et femmes.
- Les participants sont de l'étanchéité unilatérale ou bilatérale du POS.
- Les participants avaient la tendre la latissimus dorsi indique:
- Test de rotation modifié (différence de rotation à 10 degrés que côté controlatéral)
- Les participants avaient la faiblesse du maximus gludéal indique:
- Test d'extension couchée (incapable de soulever la jambe de plus de 15 degrés ou de faire un mécanisme compensatoire)
Critères d'exclusion:
- Les participants qui ont une étanchéité mineure pectoralis indiquent:
- Test de longueur mineure de pectoralis (évaluant la capacité d'aplatir l'épaule postérieure avec une force postérieure appliquée à une distance en position couchée supérieure à 2,6 cm (1 pouce) par du ruban de pouces indique une étanchéité mineure pectorale).
- Spondylose lombaire diagnostiquée.
- Prolapsus du disque diagnostiqué.
- Déficits neurologiques diagnostiqués.
- Des lésions cérébelleuses ou vestibulaires diagnostiquées ayant un impact sur l'équilibre et la démarche.
- La présence de pathologies du genou, de la cheville ou de la hanche qui altèrent la fonction des membres inférieurs.
- Chirurgie de la colonne vertébrale au cours des 12 derniers mois
- Impossible de comprendre et de suivre les commandes
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Groupe une technique myofasciale
Le groupe A suit un protocole de six semaines de cinq jours par semaine (30-40 min) ciblant l'activation de la fronde oblique postérieure.
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Groupe A avec Met (Latissimus dorsi), libération myofasciale (fascia thoracolombaire) et élingue oblique postérieure Renforcement Ce sera un protocole de six semaines, avec des séances menées cinq fois par semaine pendant 30 à 40 minutes, en se concentrant sur l'activation de la frappe oblique postérieure. Semaine 1: Libération myofasciale (Thoracolumbar Fascia, 60-90 sec), Met (Latissimus dorsi, 7-10 sec isométrique + stretch de 30 secondes, 5 répétitions), renforcement maximum du fessier (extensions de hanche couchées, titulaires de 10 secondes × 5; ponts bilatéraux, soulèvement 5-SEC × 5). Semaine 2: Extension couchée (résistance à 3 kg), extension du bras (haltère de 1 kg, 5 secondes × 5), Bird-Dog (5 secondes × 10, 1 set). Semaines 3-4: Extensions de la hanche couchées (5-SEC contiennent × 10), ponts à une jambe (5-SEC sont × 10), deux fois par jour. Semaines 5-6: L'intensité accrue à 10 secondes détient × 10 répétitions |
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Expérimental: Groupe B (protocole de renforcement oblique postérieur)
Un protocole conservateur de six semaines, mené cinq fois par semaine pendant 30 à 40 minutes, en se concentrant sur les exercices de stabilité de base.
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Un protocole conservateur de six semaines a été réalisé cinq fois par semaine pendant 30 à 40 minutes, se concentre sur les exercices de stabilité de base.
La semaine 1 comprend des étirements statiques du Latissimus dorsi (cale de 30 secondes, 3 répétitions) et des extensions de hanche couchées avec un genou fléchis à 90 ° (main de 5 secondes, 10 répétitions).
À la semaine 2, des exercices de chiens d'oiseaux sont introduits (socle de 5 secondes, 10 répétitions par côté).
Dans les semaines 3-6, ces exercices sont maintenus pour fournir une base de référence stable pour la comparaison avec le protocole plus intensif du groupe A.
L'étirement Latissimus Dorsi est effectué 2 à 3 fois par jour pour une meilleure flexibilité.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Dynamomètre portatif pour la résistance maximus gluée:
Délai: Ligne de base à 6 semaines
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Le dynamomètre portatif est utilisé pour évaluer la résistance du gluteus maximus en mesurant la force exercée pendant l'extension de la hanche.
Le patient est positionné en position couchée avec le genou fléchi à 90 °, et le dynamomètre est placé juste au-dessus du genou du côté postérieur de la jambe.
Le patient étend ensuite la hanche à la résistance fournie par le dynamomètre, avec des mesures enregistrées en kilogrammes ou en livres.
Le test est répété 2 à 3 fois pour assurer la cohérence, avec un repos adéquat entre les répétitions.
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Ligne de base à 6 semaines
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Pidomètre de la bande de taille:
Délai: Ligne de base à 6 semaines
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Le podomètre de la ceinture est utilisé pour mesurer les paramètres de démarche Le podomètre enregistre les étapes totales prises sur un temps défini, qui est divisé par le temps pour calculer les étapes par minute.
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Ligne de base à 6 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Goniomètre (LUTISTIMUS DORSI LONGUEUR)
Délai: Ligne de base à 6 semaines
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Pour évaluer la longueur de latissimus dorsi en position couchée, le patient est allongé avec les genoux pliés et les pieds à plat sur la table pour maintenir une colonne lombaire neutre.
Le clinicien stabilise le bassin pour prévenir les mouvements compensatoires tandis que le patient étend les deux bras au-dessus de la tête pour évaluer la flexion des épaules.
Un goniomètre est utilisé pour mesurer l'angle de flexion de l'épaule, le bras stationnaire aligné sur l'aspect latéral du tronc et le bras mobile aligné avec l'humérus.
Le test est effectué des deux côtés et la plage maximale de flexion des épaules est enregistrée.
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Ligne de base à 6 semaines
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Rouvre à pouces (pour le test de longueur mineure pectoralis)
Délai: Ligne de base à 6 semaines
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Le test de longueur mineure pectoralis est une évaluation clinique utilisée pour évaluer la longueur et la flexibilité du muscle mineur pectoral, qui joue un rôle crucial dans le positionnement scapulaire et la fonction de l'épaule.
Dans ce test, le patient se trouve à la reprise sur une surface plane et une force postérieure est appliquée au processus coracoïde pour évaluer la capacité du pectoral mineur de permettre une extension complète de l'épaule.
Le bras du patient est positionné à 90 ° Abduction de l'épaule et une rotation externe pour évaluer la capacité de l'omoplate à s'aplatir à la surface.
La distance de l'acromion au tableau est mesurée à l'aide d'un ruban de pouces pour évaluer la flexibilité de la mineure pectorale.
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Ligne de base à 6 semaines
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Inclinomètre pour la flexion lombaire
Délai: Ligne de base à 6 semaines
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L'amplitude lombaire a été mesurée à l'aide d'un inclinomètre placé aux vertèbres T12 et S1.
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Ligne de base à 6 semaines
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Inclinomètre pour l'extension lombaire
Délai: Ligne de base à 6 semaines
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L'amplitude lombaire a été mesurée à l'aide d'un inclinomètre placé aux vertèbres T12 et S1.
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Ligne de base à 6 semaines
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Inclinomètre pour la flexion latérale lombaire droite
Délai: Ligne de base à 6 semaines
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L'amplitude lombaire a été mesurée à l'aide d'un inclinomètre placé aux vertèbres T12 et S1, avec et sans contrôle radiologique.
La procédure consistait à évaluer la flexion latérale droite lombaire avec la fiabilité inter-évaluateurs évaluée par un physiothérapeute.
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Ligne de base à 6 semaines
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Inclinomètre pour la flexion latérale gauche lombaire
Délai: Ligne de base à 6 semaines
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L'amplitude lombaire a été mesurée à l'aide d'un inclinomètre placé aux vertèbres T12 et S1.
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Ligne de base à 6 semaines
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Inclinomètre pour la rotation droite lombaire
Délai: Ligne de base à 6 semaines
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L'amplitude lombaire a été mesurée à l'aide d'un inclinomètre placé aux vertèbres T12 et S1.
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Ligne de base à 6 semaines
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Inclinomètre pour la rotation gauche lombaire
Délai: Ligne de base à 6 semaines
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L'amplitude lombaire a été mesurée à l'aide d'un inclinomètre placé aux vertèbres T12 et S1.
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Ligne de base à 6 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Aisha Razzaq, PHD*, Riphah International University
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Autres numéros d'identification d'étude
- RiphahIU Ameera Aamar
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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