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Effetti del rafforzamento dell'imbragatura obliqua posteriore sui parametri dell'andatura tempooma-spaziale nei giovani adulti

17 aprile 2025 aggiornato da: Riphah International University
Lo scopo di questo studio è di determinare gli effetti del rafforzamento dell'imbragatura obliqua posteriore sui parametri dell'andatura (velocità, lunghezza del passo e cadenza), resistenza al gluteo maximus, flessibilità di latissimus dorsi e rotazione del bagagliaio nei giovani adulti. Uno studio clinico randomizzato sarà condotto presso la Riphah Internal University, il Rawal General & Dental Hospital e il Rawal Institute of Rehabilitation & Health Sciences. Recruitazione di 48 partecipanti di età compresa tra 18 e 30 anni con tenuta imbracatura obliqua posteriore unilaterale o bilaterale. I partecipanti verranno assegnati in modo casuale in due gruppi attraverso il metodo dell'inviluppo sigillato. L'intervento sarà eseguito quattro volte a settimana per tre settimane, seguito da un programma a domicilio dalle settimane da 4 a 6. Le valutazioni saranno condotte al basale, sessione post-1 °, settimanale durante l'intervento e alla settimana 6. Gli strumenti utilizzati includono l'inclinometro (per gamma di movimenti lombari), goniometro (per valutare la lunghezza di latissimus dorsi), risparmio di cinta (per misurare i parametri dell'andatura come la cadenza, la velocità di camminata e la lunghezza del passo di passo), il dinamometro manuale e il dinamometro demoniaco.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'imbragatura obliqua posteriore, costituita da latissimus dorsi, gluteus maximus e fascia toracolombare, è vitale per la stabilità lombare-pelvica e la trasmissione di forza efficiente durante il movimento. Il gluteo maximus svolge un ruolo chiave nel trasferimento della forza dall'arto inferiore al bacino, stabilizzando la regione lombare. La tenuta nella POS può limitare l'estensione dell'anca limitando la flessibilità del gluteo massimo e dei muscoli posteriori della coscia, influenzando l'efficienza e il coordinamento dell'andatura. L'aumento della velocità dell'andatura migliora l'oscillazione del braccio, il coordinamento e la rotazione del bagagliaio, mentre l'oscillazione del braccio limitata riduce l'efficienza dell'andatura. Seduto prolungato negli adulti più giovani (di età compresa tra 20-30 anni) può stringere il POS, indebolire la catena posteriore e sollevare il rischio di mal di schiena. Gli esercizi di stabilità mirati sono fondamentali per la prevenzione.

Le interruzioni della fionda obliqua posteriore, come la debolezza del gluteo massimo o la tensione della fascia toracolombare, possono portare a la latissimus dorsi compensativa, la mobilità lombare ridotta e l'alterato movimento scapolare, peggiorando il mal di schiena cronica. L'altalena del braccio migliorata migliora la coordinazione, la velocità dell'andatura e la lunghezza del passo, evidenziando l'influenza della parte superiore del corpo sul movimento del corpo inferiore.

L'intervento per la tenuta dell'imbragatura obliqua posteriore si concentra sul miglioramento della mobilità e del controllo lombare-pelvico attraverso una combinazione di tecniche. Le tecniche di energia muscolare vengono applicate a Latissimus dorsi e Gluteus Maximus per rilasciare la tensione e migliorare la flessibilità. Lo stretching dinamico e il rilascio miofasciale sono incorporati per migliorare ulteriormente la mobilità muscolare e la flessibilità della fascia. Gli esercizi funzionali, come la rotazione del tronco resistito, coinvolgono la POS per migliorare la stabilità e il coordinamento. Inoltre, esercizi come la manovra di disegno addominale combinati con estensione dell'anca inclini alla resistenza al nucleo e controllo lombare, mentre l'estensione dell'anca prona con 125 ° di abduzione di spalla sinistra supporta il miglioramento della stabilità del tronco e dell'andatura, affrontando l'interconnessione della catena posteriore.

Collettivamente, questi risultati sottolineano l'importanza di affrontare gli squilibri muscolari nella POS attraverso esercizi di rafforzamento mirati e allenamento dell'andatura, essenziali per migliorare la stabilità dinamica, alleviare i sintomi del CLBP e ripristinare il movimento funzionale. I comportamenti sedentari nei giovani adulti contribuiscono in modo significativo alla disfunzione dell'imbragatura obliqua posteriore (POS), manifestando come tensione e debolezza nei gruppi muscolari chiave, che influisce negativamente sulla meccanica dell'andatura, sulla salute muscoloscheletrica e sulla qualità generale della vita. La POS, comprendente il gluteo maximus, il latissimus dorsi e la fascia toracolombare, svolge un ruolo critico nella rotazione del tronco, nella stabilità dinamica e nei modelli di andatura efficienti. Nonostante la sua importanza, esiste un notevole divario in interventi specializzati mirati alla disfunzione POS, lasciando molti giovani adulti a rischio di scarsa mobilità, lesioni muscoloscheletriche e complicanze di salute a lungo termine

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

46

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Capital
      • Islamabad, Capital, Pakistan, 45550
        • Rawal Institute of Rehabilitation & Health Sciences (RIRH) & Rawal General & Dental Hospital. (RG&DH)

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto

Accetta volontari sani

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Età 18-30 anni.
  • Entrambi i sessi: maschio e femmina.
  • Partecipanti o rigiosità POS unilaterale o bilaterale.
  • I partecipanti avevano latissimus dorsi Lintenness indica:
  • Test di rotazione modificato (differenza di rotazione a 10 gradi rispetto al lato controlaterale)
  • I partecipanti avevano la debolezza del massimo glutea indica:
  • Test di estensione dell'anca prona (incapace di sollevare la gamba più di 15 gradi o fare meccanismo compensativo)

Criteri di esclusione:

  • I partecipanti che hanno una tenuta minore pettorale indicano:
  • Test di lunghezza minore pettorale (valutare la capacità di appiattire la spalla posteriore con forza posteriore applicata in una distanza di posizione supina maggiore di 2,6 cm (1 pollice) per pollici indica la tenuta minore pettorale).
  • Spondilosi lombare diagnosticata.
  • Prolasso del disco diagnosticato.
  • Deficit neurologici diagnosticati.
  • Lesioni cerebellari o vestibolari diagnosticate che incidono sull'equilibrio e l'andatura.
  • La presenza di patologie del ginocchio, della caviglia o dell'anca che compromettono la funzione dell'arto inferiore.
  • Chirurgia della colonna vertebrale negli ultimi 12 mesi
  • Impossibile capire e seguire i comandi

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Gruppo una tecnica miofasciale
Il gruppo A segue un protocollo di sei settimane a cinque giorni alla settimana (30-40 min) che mira all'attivazione dell'imbragatura obliqua posteriore.

Gruppo A con Met (Latissimus dorsi), rilascio miofasciale (fascia toracolombare) e rafforzamento dell'imbragatura obliqua posteriore sarà un protocollo di sei settimane, con sessioni condotte cinque volte a settimana per 30-40 minuti, concentrandosi sull'attivazione dell'imbracatura obliqua posteriore. Settimana 1: rilascio miofasciale (fascia toracolombare, 60-90 sec), MET (latissimus dorsi, 7-10 sec isometrica + 30-sec, 5 ripetizioni), rafforzamento del glute max (estensioni dell'anca prona, 10 secondi × 5; ponti bilaterali, traentri a 5 secondi × 5).

Settimana 2: estensione dell'anca prona (resistenza di 3 kg), estensione del braccio (manubrio da 1 kg, tiene 5-sec × 5), dog di uccello (5-Sec × 10, 1 set).

Weeks 3-4: estensioni dell'anca prona (5-Sec × 10), ponti a gamba singola (5 sec holds × 10), due volte al giorno.

Settimane 5-6: aumento dell'intensità a 10 secondi × 10 ripetizioni

Sperimentale: Gruppo B (protocollo di rafforzamento dell'imbragatura obliqua posteriore)
Un protocollo conservativo di sei settimane, condotto cinque volte a settimana per 30-40 minuti, concentrandosi su esercizi di stabilità di base.
Un protocollo conservativo di sei settimane, è stato condotto cinque volte a settimana per 30-40 minuti, si concentra su esercizi di stabilità di base. La settimana 1 include lo stretching statico della latissimus dorsi (attesa di 30 secondi, 3 ripetizioni) e le estensioni dell'anca pronati con ginocchio flesso a 90 ° (attesa di 5 secondi, 10 ripetizioni). Entro la settimana 2, vengono introdotti esercizi per uccelli-dog (attesa di 5 secondi, 10 ripetizioni per lato). Nelle settimane 3-6, questi esercizi vengono mantenuti per fornire una linea di base stabile per il confronto con il protocollo più intenso del Gruppo A. L'allungamento di Latissimus dorsi viene eseguito 2-3 volte al giorno per una maggiore flessibilità.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Dinamometro portatile per la resistenza al massimo glutea:
Lasso di tempo: Basale a 6 settimane
Il dinamometro portatile viene utilizzato per valutare la resistenza al gluteo massimo misurando la forza esercitata durante l'estensione dell'anca. Il paziente è posizionato in posizione prona con il ginocchio flesso a 90 ° e il dinamometro viene posizionato appena sopra il ginocchio sul lato posteriore della gamba. Il paziente estende quindi l'anca rispetto alla resistenza fornita dal dinamometro, con misurazioni registrate in chilogrammi o libbre. Il test viene ripetuto 2-3 volte per garantire coerenza, con un adeguato riposo tra le ripetizioni.
Basale a 6 settimane
Pavagliatore della fascia in vita:
Lasso di tempo: Basale a 6 settimane
Il contapassi della cintura viene utilizzato per misurare i parametri dell'andatura Il contapassi registra i passaggi totali prelevati nel tempo impostato, che è diviso per tempo per calcolare i passaggi al minuto.
Basale a 6 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Goniometro (latissimus dorsi lunghezza)
Lasso di tempo: Basale a 6 settimane
Per valutare la lunghezza di latissimus dorsi in posizione supina, il paziente giace con le ginocchia piegate e i piedi piatti sul tavolo per mantenere una colonna lombare neutra. Il medico stabilizza il bacino per prevenire i movimenti compensativi mentre il paziente estende entrambe le braccia in testa per valutare la flessione delle spalle. Un goniometro viene utilizzato per misurare l'angolo di flessione della spalla, con il braccio stazionario allineato con l'aspetto laterale del tronco e il braccio in movimento allineato con l'omero. Il test viene eseguito su entrambi i lati e viene registrata la gamma massima di flessione della spalla.
Basale a 6 settimane
Nastro di pollici (per test di lunghezza minore pettorale)
Lasso di tempo: Basale a 6 settimane
Il test di lunghezza minore pettorale è una valutazione clinica utilizzata per valutare la lunghezza e la flessibilità del muscolo minore pettorale, che svolge un ruolo cruciale nel posizionamento scapolare e nella funzione della spalla. In questo test, il paziente giace supino su una superficie piana e una forza posteriore viene applicata al processo coracoide per valutare la capacità del pettorale minore di consentire l'estensione a spalla completa. Il braccio del paziente è posizionato a 90 ° Abduzione delle spalle e rotazione esterna per valutare la capacità della scapola di appiattire contro la superficie. La distanza dall'acromion al tavolo viene misurata usando un nastro di pollice per valutare la flessibilità del pettorale minore.
Basale a 6 settimane
Inclinometro per la flessione lombare
Lasso di tempo: Basale a 6 settimane
La gamma di movimento lombare è stata misurata usando un inclinometro posizionato nelle vertebre T12 e S1.
Basale a 6 settimane
Inclinometro per l'estensione lombare
Lasso di tempo: Basale a 6 settimane
La gamma di movimento lombare è stata misurata usando un inclinometro posizionato nelle vertebre T12 e S1.
Basale a 6 settimane
Inclinometro per la flessione laterale destra lombare
Lasso di tempo: Basale a 6 settimane
La gamma di movimento lombare è stata misurata usando un inclinometro posizionato sulle vertebre T12 e S1, sia con che senza controllo radiologico. La procedura prevedeva la valutazione della flessione laterale del destro lombare con affidabilità degli interruttori valutata da un fisioterapista.
Basale a 6 settimane
Inclinometro per la flessione laterale sinistra lombare
Lasso di tempo: Basale a 6 settimane
La gamma di movimento lombare è stata misurata usando un inclinometro posizionato nelle vertebre T12 e S1.
Basale a 6 settimane
Inclinometro per la rotazione a destra lombare
Lasso di tempo: Basale a 6 settimane
La gamma di movimento lombare è stata misurata usando un inclinometro posizionato nelle vertebre T12 e S1.
Basale a 6 settimane
Inclinometro per la rotazione a sinistra lombare
Lasso di tempo: Basale a 6 settimane
La gamma di movimento lombare è stata misurata usando un inclinometro posizionato nelle vertebre T12 e S1.
Basale a 6 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Aisha Razzaq, PHD*, Riphah International University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

7 gennaio 2025

Completamento primario (Stimato)

30 dicembre 2025

Completamento dello studio (Stimato)

31 gennaio 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

20 febbraio 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

17 aprile 2025

Primo Inserito (Effettivo)

25 aprile 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 aprile 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

17 aprile 2025

Ultimo verificato

1 aprile 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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Prove cliniche su Gruppo una tecnica miofasciale

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