- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06944769
Effetti del rafforzamento dell'imbragatura obliqua posteriore sui parametri dell'andatura tempooma-spaziale nei giovani adulti
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'imbragatura obliqua posteriore, costituita da latissimus dorsi, gluteus maximus e fascia toracolombare, è vitale per la stabilità lombare-pelvica e la trasmissione di forza efficiente durante il movimento. Il gluteo maximus svolge un ruolo chiave nel trasferimento della forza dall'arto inferiore al bacino, stabilizzando la regione lombare. La tenuta nella POS può limitare l'estensione dell'anca limitando la flessibilità del gluteo massimo e dei muscoli posteriori della coscia, influenzando l'efficienza e il coordinamento dell'andatura. L'aumento della velocità dell'andatura migliora l'oscillazione del braccio, il coordinamento e la rotazione del bagagliaio, mentre l'oscillazione del braccio limitata riduce l'efficienza dell'andatura. Seduto prolungato negli adulti più giovani (di età compresa tra 20-30 anni) può stringere il POS, indebolire la catena posteriore e sollevare il rischio di mal di schiena. Gli esercizi di stabilità mirati sono fondamentali per la prevenzione.
Le interruzioni della fionda obliqua posteriore, come la debolezza del gluteo massimo o la tensione della fascia toracolombare, possono portare a la latissimus dorsi compensativa, la mobilità lombare ridotta e l'alterato movimento scapolare, peggiorando il mal di schiena cronica. L'altalena del braccio migliorata migliora la coordinazione, la velocità dell'andatura e la lunghezza del passo, evidenziando l'influenza della parte superiore del corpo sul movimento del corpo inferiore.
L'intervento per la tenuta dell'imbragatura obliqua posteriore si concentra sul miglioramento della mobilità e del controllo lombare-pelvico attraverso una combinazione di tecniche. Le tecniche di energia muscolare vengono applicate a Latissimus dorsi e Gluteus Maximus per rilasciare la tensione e migliorare la flessibilità. Lo stretching dinamico e il rilascio miofasciale sono incorporati per migliorare ulteriormente la mobilità muscolare e la flessibilità della fascia. Gli esercizi funzionali, come la rotazione del tronco resistito, coinvolgono la POS per migliorare la stabilità e il coordinamento. Inoltre, esercizi come la manovra di disegno addominale combinati con estensione dell'anca inclini alla resistenza al nucleo e controllo lombare, mentre l'estensione dell'anca prona con 125 ° di abduzione di spalla sinistra supporta il miglioramento della stabilità del tronco e dell'andatura, affrontando l'interconnessione della catena posteriore.
Collettivamente, questi risultati sottolineano l'importanza di affrontare gli squilibri muscolari nella POS attraverso esercizi di rafforzamento mirati e allenamento dell'andatura, essenziali per migliorare la stabilità dinamica, alleviare i sintomi del CLBP e ripristinare il movimento funzionale. I comportamenti sedentari nei giovani adulti contribuiscono in modo significativo alla disfunzione dell'imbragatura obliqua posteriore (POS), manifestando come tensione e debolezza nei gruppi muscolari chiave, che influisce negativamente sulla meccanica dell'andatura, sulla salute muscoloscheletrica e sulla qualità generale della vita. La POS, comprendente il gluteo maximus, il latissimus dorsi e la fascia toracolombare, svolge un ruolo critico nella rotazione del tronco, nella stabilità dinamica e nei modelli di andatura efficienti. Nonostante la sua importanza, esiste un notevole divario in interventi specializzati mirati alla disfunzione POS, lasciando molti giovani adulti a rischio di scarsa mobilità, lesioni muscoloscheletriche e complicanze di salute a lungo termine
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Capital
-
Islamabad, Capital, Pakistan, 45550
- Rawal Institute of Rehabilitation & Health Sciences (RIRH) & Rawal General & Dental Hospital. (RG&DH)
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età 18-30 anni.
- Entrambi i sessi: maschio e femmina.
- Partecipanti o rigiosità POS unilaterale o bilaterale.
- I partecipanti avevano latissimus dorsi Lintenness indica:
- Test di rotazione modificato (differenza di rotazione a 10 gradi rispetto al lato controlaterale)
- I partecipanti avevano la debolezza del massimo glutea indica:
- Test di estensione dell'anca prona (incapace di sollevare la gamba più di 15 gradi o fare meccanismo compensativo)
Criteri di esclusione:
- I partecipanti che hanno una tenuta minore pettorale indicano:
- Test di lunghezza minore pettorale (valutare la capacità di appiattire la spalla posteriore con forza posteriore applicata in una distanza di posizione supina maggiore di 2,6 cm (1 pollice) per pollici indica la tenuta minore pettorale).
- Spondilosi lombare diagnosticata.
- Prolasso del disco diagnosticato.
- Deficit neurologici diagnosticati.
- Lesioni cerebellari o vestibolari diagnosticate che incidono sull'equilibrio e l'andatura.
- La presenza di patologie del ginocchio, della caviglia o dell'anca che compromettono la funzione dell'arto inferiore.
- Chirurgia della colonna vertebrale negli ultimi 12 mesi
- Impossibile capire e seguire i comandi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Gruppo una tecnica miofasciale
Il gruppo A segue un protocollo di sei settimane a cinque giorni alla settimana (30-40 min) che mira all'attivazione dell'imbragatura obliqua posteriore.
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Gruppo A con Met (Latissimus dorsi), rilascio miofasciale (fascia toracolombare) e rafforzamento dell'imbragatura obliqua posteriore sarà un protocollo di sei settimane, con sessioni condotte cinque volte a settimana per 30-40 minuti, concentrandosi sull'attivazione dell'imbracatura obliqua posteriore. Settimana 1: rilascio miofasciale (fascia toracolombare, 60-90 sec), MET (latissimus dorsi, 7-10 sec isometrica + 30-sec, 5 ripetizioni), rafforzamento del glute max (estensioni dell'anca prona, 10 secondi × 5; ponti bilaterali, traentri a 5 secondi × 5). Settimana 2: estensione dell'anca prona (resistenza di 3 kg), estensione del braccio (manubrio da 1 kg, tiene 5-sec × 5), dog di uccello (5-Sec × 10, 1 set). Weeks 3-4: estensioni dell'anca prona (5-Sec × 10), ponti a gamba singola (5 sec holds × 10), due volte al giorno. Settimane 5-6: aumento dell'intensità a 10 secondi × 10 ripetizioni |
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Sperimentale: Gruppo B (protocollo di rafforzamento dell'imbragatura obliqua posteriore)
Un protocollo conservativo di sei settimane, condotto cinque volte a settimana per 30-40 minuti, concentrandosi su esercizi di stabilità di base.
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Un protocollo conservativo di sei settimane, è stato condotto cinque volte a settimana per 30-40 minuti, si concentra su esercizi di stabilità di base.
La settimana 1 include lo stretching statico della latissimus dorsi (attesa di 30 secondi, 3 ripetizioni) e le estensioni dell'anca pronati con ginocchio flesso a 90 ° (attesa di 5 secondi, 10 ripetizioni).
Entro la settimana 2, vengono introdotti esercizi per uccelli-dog (attesa di 5 secondi, 10 ripetizioni per lato).
Nelle settimane 3-6, questi esercizi vengono mantenuti per fornire una linea di base stabile per il confronto con il protocollo più intenso del Gruppo A.
L'allungamento di Latissimus dorsi viene eseguito 2-3 volte al giorno per una maggiore flessibilità.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Dinamometro portatile per la resistenza al massimo glutea:
Lasso di tempo: Basale a 6 settimane
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Il dinamometro portatile viene utilizzato per valutare la resistenza al gluteo massimo misurando la forza esercitata durante l'estensione dell'anca.
Il paziente è posizionato in posizione prona con il ginocchio flesso a 90 ° e il dinamometro viene posizionato appena sopra il ginocchio sul lato posteriore della gamba.
Il paziente estende quindi l'anca rispetto alla resistenza fornita dal dinamometro, con misurazioni registrate in chilogrammi o libbre.
Il test viene ripetuto 2-3 volte per garantire coerenza, con un adeguato riposo tra le ripetizioni.
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Basale a 6 settimane
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Pavagliatore della fascia in vita:
Lasso di tempo: Basale a 6 settimane
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Il contapassi della cintura viene utilizzato per misurare i parametri dell'andatura Il contapassi registra i passaggi totali prelevati nel tempo impostato, che è diviso per tempo per calcolare i passaggi al minuto.
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Basale a 6 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Goniometro (latissimus dorsi lunghezza)
Lasso di tempo: Basale a 6 settimane
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Per valutare la lunghezza di latissimus dorsi in posizione supina, il paziente giace con le ginocchia piegate e i piedi piatti sul tavolo per mantenere una colonna lombare neutra.
Il medico stabilizza il bacino per prevenire i movimenti compensativi mentre il paziente estende entrambe le braccia in testa per valutare la flessione delle spalle.
Un goniometro viene utilizzato per misurare l'angolo di flessione della spalla, con il braccio stazionario allineato con l'aspetto laterale del tronco e il braccio in movimento allineato con l'omero.
Il test viene eseguito su entrambi i lati e viene registrata la gamma massima di flessione della spalla.
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Basale a 6 settimane
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Nastro di pollici (per test di lunghezza minore pettorale)
Lasso di tempo: Basale a 6 settimane
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Il test di lunghezza minore pettorale è una valutazione clinica utilizzata per valutare la lunghezza e la flessibilità del muscolo minore pettorale, che svolge un ruolo cruciale nel posizionamento scapolare e nella funzione della spalla.
In questo test, il paziente giace supino su una superficie piana e una forza posteriore viene applicata al processo coracoide per valutare la capacità del pettorale minore di consentire l'estensione a spalla completa.
Il braccio del paziente è posizionato a 90 ° Abduzione delle spalle e rotazione esterna per valutare la capacità della scapola di appiattire contro la superficie.
La distanza dall'acromion al tavolo viene misurata usando un nastro di pollice per valutare la flessibilità del pettorale minore.
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Basale a 6 settimane
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Inclinometro per la flessione lombare
Lasso di tempo: Basale a 6 settimane
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La gamma di movimento lombare è stata misurata usando un inclinometro posizionato nelle vertebre T12 e S1.
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Basale a 6 settimane
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Inclinometro per l'estensione lombare
Lasso di tempo: Basale a 6 settimane
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La gamma di movimento lombare è stata misurata usando un inclinometro posizionato nelle vertebre T12 e S1.
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Basale a 6 settimane
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Inclinometro per la flessione laterale destra lombare
Lasso di tempo: Basale a 6 settimane
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La gamma di movimento lombare è stata misurata usando un inclinometro posizionato sulle vertebre T12 e S1, sia con che senza controllo radiologico.
La procedura prevedeva la valutazione della flessione laterale del destro lombare con affidabilità degli interruttori valutata da un fisioterapista.
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Basale a 6 settimane
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Inclinometro per la flessione laterale sinistra lombare
Lasso di tempo: Basale a 6 settimane
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La gamma di movimento lombare è stata misurata usando un inclinometro posizionato nelle vertebre T12 e S1.
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Basale a 6 settimane
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Inclinometro per la rotazione a destra lombare
Lasso di tempo: Basale a 6 settimane
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La gamma di movimento lombare è stata misurata usando un inclinometro posizionato nelle vertebre T12 e S1.
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Basale a 6 settimane
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Inclinometro per la rotazione a sinistra lombare
Lasso di tempo: Basale a 6 settimane
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La gamma di movimento lombare è stata misurata usando un inclinometro posizionato nelle vertebre T12 e S1.
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Basale a 6 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Aisha Razzaq, PHD*, Riphah International University
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- RiphahIU Ameera Aamar
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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