- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06944769
Efeitos do fortalecimento da tipóia oblíqua posterior nos parâmetros da marcha temporo-espacial em adultos jovens
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A funda oblíqua posterior, consistindo na fáscia latissimus dorsi, glúteo maximus e toracolombar, é vital para a estabilidade lombar-pelvica e a transmissão de força eficiente durante o movimento. O glúteo Maximus desempenha um papel fundamental na transferência da força do membro inferior para a pelve, estabilizando a região lombar. O aperto no POS pode restringir a extensão do quadril, limitando a flexibilidade do glúteo maximus e dos isquiotibiais, afetando a eficiência e a coordenação da marcha. A velocidade aumentada da marcha melhora o balanço do braço, a coordenação e a rotação do tronco, enquanto o balanço limitado do braço reduz a eficiência da marcha. Sentado prolongado em adultos mais jovens (de 20 a 30 anos) pode apertar o POS, enfraquecendo a cadeia posterior e aumentando o risco de dor nas costas. Os exercícios de estabilidade direcionados são essenciais para a prevenção.
As interrupções na funda oblíqua posterior, como a fraqueza do glúteo maximus ou o aperto da fáscia toracolombar, podem levar à superativação compensatória latissimus dorsi, mobilidade lombar reduzida e movimento escapular alterado, piora da dor lombar crônica. O balanço aprimorado do braço melhora a coordenação, a velocidade da marcha e o comprimento da passada, destacando a influência da parte superior do corpo no movimento da parte inferior do corpo.
A intervenção para o aperto oblíquo posterior oblíquo se concentra na melhoria da mobilidade e controle lombar-pelvico por meio de uma combinação de técnicas. As técnicas de energia muscular são aplicadas ao latissimus dorsi e ao glúteo maximus para liberar a tensão e aumentar a flexibilidade. O alongamento dinâmico e a liberação miofascial são incorporados para melhorar ainda mais a mobilidade muscular e a flexibilidade da fáscia. Exercícios funcionais, como a rotação resistida do tronco, envolvem o POS para aumentar a estabilidade e a coordenação. Além disso, exercícios como a manobra de desenho abdominal combinados com a resistência do núcleo de alvo de extensão do quadril propenso e o controle lombar, enquanto a extensão propensa do quadril com 125 ° de abdução de ombro esquerdo suporta a melhor estabilidade do tronco e da marcha, abordando a interconectamento da cadeia posterior.
Coletivamente, esses achados destacam a importância de abordar desequilíbrios musculares no POS através de exercícios de fortalecimento direcionados e treinamento de marcha, essenciais para melhorar a estabilidade dinâmica, aliviar os sintomas do CLBP e restaurar o movimento funcional. Comportamentos sedentários em adultos jovens contribuem significativamente para a disfunção posterior oblíqua (POS), manifestando -se como aperto e fraqueza nos principais grupos musculares, o que afeta adversamente a mecânica da marcha, a saúde músculo -esquelética e a qualidade de vida geral. O POS, compreendendo o glúteo maximus, latissimus dorsi e fáscia toracolombar, desempenha um papel crítico na rotação do tronco, estabilidade dinâmica e padrões de marcha eficientes. Apesar de sua importância, há uma lacuna notável em intervenções especializadas direcionadas à disfunção de POS, deixando muitos adultos jovens em risco de baixa mobilidade, lesões musculoesqueléticas e complicações de saúde a longo prazo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Capital
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Islamabad, Capital, Paquistão, 45550
- Rawal Institute of Rehabilitation & Health Sciences (RIRH) & Rawal General & Dental Hospital. (RG&DH)
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- Idade de 18 a 30 anos.
- Ambos os sexos: masculino e feminino.
- Participantes dos participantes unilaterais ou bilaterais POS.
- Os participantes tiveram o aperto Latissimus dorsi indica:
- Teste de rotação modificado (diferença de rotação de 10 graus do que o lado contralateral)
- Os participantes tiveram a fraqueza do maximus glúteo indica:
- Teste de extensão de quadril propenso (incapaz de levantar a perna superior a 15 graus ou fazer mecanismo compensatório)
Critérios de exclusão:
- Os participantes que têm um tetor peitoral menor indica:
- Teste de comprimento menor peitoralis (avaliando a capacidade de achatar o ombro posterior com força posterior aplicada em uma distância supina da posição superior a 2,6 cm (1 polegada) por fita de polegadas indicam peitoral menor de aperto).
- Spondilose lombar diagnosticada.
- Prolapso do disco diagnosticado.
- Diagnosticou déficits neurológicos.
- Lesões cerebelares ou vestibulares diagnosticadas que afetam o equilíbrio e a marcha.
- A presença de patologias do joelho, tornozelo ou quadril que prejudicam a função do membro inferior.
- Cirurgia da coluna nos últimos 12 meses
- Incapaz de entender e seguir os comandos
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Grupo A Técnica Miofascial
O Grupo A segue um protocolo de seis semanas e cinco dias por semana (30-40 min) direcionando a ativação posterior oblíqua da esteira.
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Grupo A com Met (Latissimus dorsi), liberação miofascial (fáscia toracolombar) e fortalecimento oblíquo posterior, ele será um protocolo de seis semanas, com sessões realizadas cinco vezes por semana durante 30-40 minutos, concentrando-se na ativação de sling oblíqua posterior. Semana 1: Liberação miofascial (fáscia toracolombar, 60-90 s), Met (Latissimus dorsi, 7-10 segundos isométricos + trechos de 30 segundos, 5 Reps), fortalecimento máximo de glúteo (extensões de quadril propensas, 5). Semana 2: Extensão propensa ao quadril (resistência a 3 kg), extensão do braço (haltere de 1 kg, 5-SEC segura × 5), cão-de-pássaro (5-SEC segura × 10, 1 conjunto). Semanas 3-4: Extensões de quadril propensas (5-SEC Holds × 10), pontes de perna única (5-SECs × 10), duas vezes ao dia. Semanas 5-6: Aumento da intensidade para 10 segundos × 10 repetições |
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Experimental: Grupo B (protocolo de fortalecimento oblíquo posterior)
Um protocolo conservador de seis semanas, realizado cinco vezes por semana por 30 a 40 minutos, concentrando-se em exercícios de estabilidade central.
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Um protocolo conservador de seis semanas, foi realizado cinco vezes por semana por 30 a 40 minutos, concentra-se nos exercícios de estabilidade central.
A semana 1 inclui alongamento estático do latissimus dorsi (hold de 30 segundos, 3 repetições) e extensões de quadril propensas com o joelho flexionado a 90 ° (5 segundos, 10 repetições).
Na semana 2, são introduzidos exercícios de cão-pássaro (5 segundos de espera, 10 repetições de cada lado).
Nas semanas 3-6, esses exercícios são mantidos para fornecer uma linha de base estável para comparação com o protocolo mais intensivo do Grupo A.
O trecho Latissimus dorsi é realizado 2-3 vezes ao dia para melhorar a flexibilidade.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Dinamômetro portátil para a força do maximus glúteo:
Prazo: Linha de base para 6 semanas
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O dinamômetro portátil é usado para avaliar a força do glúteo Maximus, medindo a força exercida durante a extensão do quadril.
O paciente está posicionado na posição propensa com o joelho flexionado a 90 ° e o dinamômetro é colocado logo acima do joelho no lado posterior da perna.
O paciente então estende o quadril contra a resistência fornecida pelo dinamômetro, com medições registradas em quilogramas ou libras.
O teste é repetido 2-3 vezes para garantir a consistência, com descanso adequado entre repetições.
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Linha de base para 6 semanas
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Pedômetro da faixa da cintura:
Prazo: Linha de base para 6 semanas
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O pedômetro da cintura é usado para medir os parâmetros da marcha, o pedômetro registra o total de etapas tomadas por um tempo definido, que é dividido pelo tempo para calcular as etapas por minuto.
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Linha de base para 6 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Goniômetro (comprimento Latissimus dorsi)
Prazo: Linha de base para 6 semanas
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Para avaliar o comprimento do latissimus dorsi na posição supina, o paciente está com os joelhos dobrados e os pés na mesa para manter uma coluna lombar neutra.
O clínico estabiliza a pelve para evitar o movimento compensatório, enquanto o paciente estende os dois braços para avaliar a flexão do ombro.
Um goniômetro é usado para medir o ângulo da flexão do ombro, com o braço estacionário alinhado com o aspecto lateral do tronco e o braço em movimento alinhado com o úmero.
O teste é realizado em ambos os lados e a faixa máxima de flexão do ombro é registrada.
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Linha de base para 6 semanas
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Fita de polegadas (para teste de comprimento menor peitoral)
Prazo: Linha de base para 6 semanas
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O teste de comprimento menor peitoral é uma avaliação clínica usada para avaliar o comprimento e a flexibilidade do músculo menor peitoral, que desempenha um papel crucial no posicionamento escapular e na função do ombro.
Neste teste, o paciente está em decúbito dorsal em uma superfície plana, e uma força posterior é aplicada ao processo coracóide para avaliar a capacidade do peitoral menor de permitir a extensão completa do ombro.
O braço do paciente está posicionado a 90 ° de abdução do ombro e rotação externa para avaliar a capacidade da escápula de achatar a superfície.
A distância do acrômio à mesa é medida usando uma fita de uma polegada para avaliar a flexibilidade do peitoral menor.
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Linha de base para 6 semanas
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Inclinômetro para flexão lombar
Prazo: Linha de base para 6 semanas
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A amplitude de movimento lombar foi medida usando um inclinômetro colocado nas vértebras T12 e S1.
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Linha de base para 6 semanas
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Inclinômetro para extensão lombar
Prazo: Linha de base para 6 semanas
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A amplitude de movimento lombar foi medida usando um inclinômetro colocado nas vértebras T12 e S1.
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Linha de base para 6 semanas
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Inclinômetro para flexão lateral direita lombar
Prazo: Linha de base para 6 semanas
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A amplitude de movimento lombar foi medida usando um inclinômetro colocado nas vértebras T12 e S1, com e sem controle radiológico.
O procedimento envolveu a avaliação da flexão lateral direita lombar com confiabilidade entre avaliadores avaliada por um fisioterapeuta.
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Linha de base para 6 semanas
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Inclinômetro para flexão lateral esquerda lombar
Prazo: Linha de base para 6 semanas
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A amplitude de movimento lombar foi medida usando um inclinômetro colocado nas vértebras T12 e S1.
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Linha de base para 6 semanas
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Inclinômetro para rotação direita lombar
Prazo: Linha de base para 6 semanas
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A amplitude de movimento lombar foi medida usando um inclinômetro colocado nas vértebras T12 e S1.
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Linha de base para 6 semanas
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Inclinômetro para rotação esquerda lombar
Prazo: Linha de base para 6 semanas
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A amplitude de movimento lombar foi medida usando um inclinômetro colocado nas vértebras T12 e S1.
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Linha de base para 6 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Aisha Razzaq, PHD*, Riphah International University
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- RiphahIU Ameera Aamar
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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