Efectos del fortalecimiento de la esling oblicua posterior en parámetros de la marcha temporomacial en adultos jóvenes
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La eslinga oblicua posterior, que consiste en el dorsi de los latissimus, el glúteo maximus y la fascia toracolumbar, es vital para la estabilidad lumbar-pélvica y la transmisión de fuerza eficiente durante el movimiento. El glúteo maximus juega un papel clave en la transferencia de la fuerza desde la extremidad inferior a la pelvis, estabilizando la región lumbar. La opresión en el POS puede restringir la extensión de la cadera al limitar la flexibilidad del glúteo maximus y los isquiotibiales, afectando la eficiencia y la coordinación de la marcha. El aumento de la velocidad de la marcha mejora el balanceo del brazo, la coordinación y la rotación del tronco, mientras que el balanceo limitado del brazo reduce la eficiencia de la marcha. La sentación prolongada en adultos más jóvenes (edades de 20 a 30 años) puede apretar el POS, debilitar la cadena posterior y aumentar el riesgo de dolor de espalda. Los ejercicios de estabilidad dirigidos son clave para la prevención.
Las interrupciones en la esling oblicua posterior, como la debilidad de glúteo máximo o la tensura de la fascia toracolumbar, pueden conducir a una sobretreactivación compensatoria dorsi dorsi, una movilidad lumbar reducida y un movimiento escapular alterado, empeoramiento del dolor lumbar crónico. El swing mejorado del brazo mejora la coordinación, la velocidad de la marcha y la longitud de zancada, destacando la influencia de la parte superior del cuerpo en el movimiento de la parte inferior del cuerpo.
La intervención para la opresión de la eslinga oblicua posterior se centra en mejorar la movilidad y el control pélvico lumbar a través de una combinación de técnicas. Las técnicas de energía muscular se aplican al dorsi y glúteo maximus para liberar la tensión y mejorar la flexibilidad. El estiramiento dinámico y la liberación miofascial se incorporan para mejorar aún más la movilidad muscular y la flexibilidad de la fascia. Los ejercicios funcionales, como la rotación del tronco resistido, involucran el POS para mejorar la estabilidad y la coordinación. Además, ejercicios como la maniobra abdominal de dibujo combinado con la fuerza del núcleo objetivo de extensión de la cadera y el control lumbar, mientras que la extensión de cadera propensa con 125 ° de abducción del hombro izquierdo admite la estabilidad mejorada del tronco y la marcha, abordando la interconexión de la cadena posterior.
Colectivamente, estos hallazgos subrayan la importancia de abordar los desequilibrios musculares en el POS a través de ejercicios de fortalecimiento dirigidos y entrenamiento de la marcha, que son esenciales para mejorar la estabilidad dinámica, aliviar los síntomas de CLBP y restaurar el movimiento funcional. Los comportamientos sedentarios en adultos jóvenes contribuyen significativamente a la disfunción oblicua de honda (POS) posterior, manifestándose como opresión y debilidad en grupos musculares clave, lo que afecta negativamente la mecánica de la marcha, la salud musculoesquelética y la calidad general de la vida. El POS, que comprende el glúteo maximus, el latissimus dorsi y la fascia toracolumbar, juega un papel crítico en la rotación del tronco, la estabilidad dinámica y los patrones de marcha eficientes. A pesar de su importancia, existe una brecha notable en intervenciones especializadas dirigidas a la disfunción POS, dejando a muchos adultos jóvenes en riesgo de pobre movilidad, lesiones musculoesqueléticas y complicaciones de salud a largo plazo
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Capital
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Islamabad, Capital, Pakistán, 45550
- Rawal Institute of Rehabilitation & Health Sciences (RIRH) & Rawal General & Dental Hospital. (RG&DH)
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad de 18 a 30 años.
- Ambos géneros: hombre y mujer.
- Los participantes, ya sea una opresión de POS unilateral o bilateral.
- Los participantes tenían tensura dorsi dorsi que indica:
- Prueba de rotación modificada (diferencia de rotación de 10 grados que el lado contralateral)
- Los participantes tenían una debilidad glútea del máximo indican:
- Prueba de extensión de cadera propensa (no se puede levantar la pierna más de 15 grados o hacer un mecanismo compensatorio)
Criterios de exclusión:
- Los participantes que tienen pectoral menor tensión indican:
- Prueba de longitud menor de pectoral (evaluando la capacidad de aplanar el hombro posterior con la fuerza posterior aplicada en una distancia de posición supina mayor de 2,6 cm (1 pulgada) por pulgadas La cinta indica la tensión menor de pectoral).
- Espondilosis lumbar diagnosticada.
- Prolapso de disco diagnosticado.
- Déficit neurológicos diagnosticados.
- Lesiones cerebelosas o vestibulares diagnosticadas que afectan el equilibrio y la marcha.
- La presencia de patologías de rodilla, tobillo o cadera que perjudican la función de las extremidades inferiores.
- Cirugía de columna en los últimos 12 meses
- Incapaz de entender y seguir los comandos
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Grupo A Técnica miofascial
El Grupo A sigue un protocolo de seis semanas y cinco días por semana (30-40 min) dirigido a la activación oblicua posterior de la eslinga.
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Grupo A con MET (Latissimus dorsi), liberación miofascial (fascia toracolumbar) y fortalecimiento de la esling oblicua posterior será un protocolo de seis semanas, con sesiones realizadas cinco veces a la semana durante 30-40 minutos, centrándose en la activación de la esling oblicua posterior. Semana 1: Liberación miofascial (fascia toracolumbar, 60-90 segundos), MET (Latissimus dorsi, 7-10 segundos isométricos + estiramiento de 30 segundos, 5 repeticiones), fortalecimiento de Glute Max (extensiones de cadera propensas, 10 segundos de × 5; puentes bilateral, 5 segundos de retención × 5). Semana 2: Extensión de cadera propensa (resistencia de 3 kg), extensión del brazo (mancuerna de 1 kg, 5-segundos × 5), dog de aves (5-SEC contiene × 10, 1 conjunto). Semanas 3-4: Extensiones de cadera propensas (5-SEC contiene × 10), puentes de una sola pierna (retención de 5 segundos × 10), dos veces al día. Semanas 5-6: una mayor intensidad a 10 segundos contiene × 10 repeticiones |
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Experimental: Grupo B (Protocolo de fortalecimiento de la eslinga oblicua posterior)
Un protocolo conservador de seis semanas, realizado cinco veces por semana durante 30-40 minutos, centrándose en ejercicios de estabilidad central.
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Se realizó un protocolo conservador de seis semanas, cinco veces por semana durante 30-40 minutos, se centra en los ejercicios de estabilidad central.
La semana 1 incluye el estiramiento estático del LleSimus dorsi (espera de 30 segundos, 3 repeticiones) y extensiones de cadera propensas con rodilla flexionada a 90 ° (retención de 5 segundos, 10 repeticiones).
Para la semana 2, se introducen ejercicios de dog de aves (retención de 5 segundos, 10 repeticiones por lado).
En las semanas 3-6, estos ejercicios se mantienen para proporcionar una línea de base estable para la comparación con el protocolo más intensivo del Grupo A.
El estiramiento de Lastissimus Dorsi se realiza 2-3 veces al día para mejorar la flexibilidad.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Dinamómetro de mano para la resistencia al máximo glúteo:
Periodo de tiempo: Línea de base a 6 semanas
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El dinamómetro de mano se usa para evaluar la resistencia de Glute Maximus midiendo la fuerza ejercida durante la extensión de la cadera.
El paciente se coloca en la posición propensa con la rodilla flexionada a 90 °, y el dinamómetro se coloca justo por encima de la rodilla en el lado posterior de la pierna.
Luego, el paciente extiende la cadera contra la resistencia proporcionada por el dinamómetro, con mediciones registradas en kilogramos o libras.
La prueba se repite 2-3 veces para garantizar la consistencia, con un descanso adecuado entre repeticiones.
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Línea de base a 6 semanas
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Podómetro de la banda de la cintura:
Periodo de tiempo: Línea de base a 6 semanas
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El podómetro de la cintura se usa para medir los parámetros de la marcha. El podómetro registra el total de pasos tomados en un tiempo establecido, que se divide por el tiempo para calcular los pasos por minuto.
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Línea de base a 6 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Goniómetro (longitud de late dorsi)
Periodo de tiempo: Línea de base a 6 semanas
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Para evaluar la longitud de los latissimus dorsi en la posición supina, el paciente se encuentra con las rodillas dobladas y los pies planos sobre la mesa para mantener una columna lumbar neutra.
El clínico estabiliza la pelvis para prevenir el movimiento compensatorio, mientras que el paciente extiende ambos brazos sobre la cabeza para evaluar la flexión del hombro.
Se usa un goniómetro para medir el ángulo de flexión del hombro, con el brazo estacionario alineado con el aspecto lateral del tronco y el brazo en movimiento alineado con el húmero.
La prueba se realiza en ambos lados, y se registra el rango máximo de flexión del hombro.
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Línea de base a 6 semanas
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Cinta de pulgadas (para la prueba de longitud menor de pectoral)
Periodo de tiempo: Línea de base a 6 semanas
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La prueba de longitud menor de pectoral es una evaluación clínica utilizada para evaluar la longitud y la flexibilidad del músculo pectoral menor, que juega un papel crucial en el posicionamiento escapular y la función del hombro.
En esta prueba, el paciente se encuentra supino en una superficie plana, y se aplica una fuerza posterior al proceso coracoideo para evaluar la capacidad del pectoral menor para permitir la extensión completa del hombro.
El brazo del paciente se coloca en un secuestro de hombro de 90 ° y rotación externa para evaluar la capacidad de la escápula de aplanar contra la superficie.
La distancia desde el acromion hasta la mesa se mide usando una cinta de pulgadas para evaluar la flexibilidad del pectoral menor.
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Línea de base a 6 semanas
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Inclinómetro para flexión lumbar
Periodo de tiempo: Línea de base a 6 semanas
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El rango de movimiento lumbar se midió utilizando un inclinómetro colocado en las vértebras T12 y S1.
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Línea de base a 6 semanas
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Inclinómetro para la extensión lumbar
Periodo de tiempo: Línea de base a 6 semanas
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El rango de movimiento lumbar se midió utilizando un inclinómetro colocado en las vértebras T12 y S1.
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Línea de base a 6 semanas
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Inclinómetro para flexión lateral lumbar derecha
Periodo de tiempo: Línea de base a 6 semanas
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El rango de movimiento lumbar se midió utilizando un inclinómetro colocado en las vértebras T12 y S1, tanto con y sin control radiológico.
El procedimiento implicó evaluar la flexión lateral lumbar derecha con confiabilidad entre evaluadores evaluada por un fisioterapeuta.
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Línea de base a 6 semanas
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Inclinómetro para flexión lateral izquierda lumbar
Periodo de tiempo: Línea de base a 6 semanas
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El rango de movimiento lumbar se midió utilizando un inclinómetro colocado en las vértebras T12 y S1.
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Línea de base a 6 semanas
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Inclinómetro para rotación lumbar derecha
Periodo de tiempo: Línea de base a 6 semanas
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El rango de movimiento lumbar se midió utilizando un inclinómetro colocado en las vértebras T12 y S1.
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Línea de base a 6 semanas
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Inclinómetro para rotación lumbar izquierda
Periodo de tiempo: Línea de base a 6 semanas
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El rango de movimiento lumbar se midió utilizando un inclinómetro colocado en las vértebras T12 y S1.
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Línea de base a 6 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Aisha Razzaq, PHD*, Riphah International University
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Otros números de identificación del estudio
- RiphahIU Ameera Aamar
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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