Télénursing dans la période préopératoire immédiate des chirurgies électives (TIPPES)

INTRODUCTION: Le télénursing englobe la consultation en soins infirmiers, l'interconsultation, le conseil, le suivi, l'éducation en santé et la réception de la demande spontanée médiée par les technologies de l'information et de la communication. Objectif: Effectuer une analyse de rentabilité du télénursing dans la période préopératoire immédiate des patients adultes subissant des chirurgies électives dans un hôpital universitaire du SUS. Matériel et méthode: Analyse de rentabilité imbriquée dans un essai clinique ou analyse économique empirique du type d'évaluation des portes de reportage. Divisé en 2 phases: a) Recherche expérimentale - essais cliniques randomisés à effectuer dans un hôpital universitaire situé à Rio de Janeiro et une partie du SUS, avec deux groupes parallèles - intervention et contrôle - avec une allocation 1: 1. Les critères d'inclusion seront des patients adultes, des deux sexes, pendant la période préopératoire immédiate qui sont admises le jour de la chirurgie élective de leur domicile. Les patients hospitalisés, les patients en ophtalmologie et les spécialités d'obstétrique, et ceux qui subiront des examens dans le centre chirurgical seront exclus. Le calcul de la taille de l'échantillon a été effectué avec un niveau de confiance à 95% et une perte d'échantillon de 5%, totalisant 352 patients. L'échantillonnage sera aléatoire. La randomisation et la dissimulation d'allocation seront effectuées par le chercheur indépendant. Les patients du GI recevront un télénurse la veille de la chirurgie avec un script anamnèse pour le télénursing par le principal chercheur. Le jour de la chirurgie, tous les patients sur la carte chirurgicale venus de leur résidence seront dirigés vers la salle d'évaluation des soins infirmiers où le chercheur auxiliaire appliquera le script d'anamnèse en personne. Les données seront traitées par deux chercheurs indépendants dans une feuille de calcul électronique et seront analysés à l'aide de statistiques descriptives et inférentielles. La recherche respectera tous les cadres juridiques et éthiques nécessaires à sa mise en œuvre; b) Analyse prospective de l'évaluation économique complète - dans la modalité d'évaluation des reproches - du type de rentabilité. L'efficacité du télénursing sera vérifiée par l'issue de l'annulation chirurgicale. Un modèle d'arbre de décision sera utilisé en vue d'analyser l'utilisateur SUS au niveau local (microcosting). L'horizon du temps sera de deux jours. Le seuil de rentabilité sera de 1 PIB par habitant et l'analyse des données comprendra une sensibilité déterministe et probabiliste. Résultats attendus: On s'attend à ce que le télénursing puisse être une méthode sûre et efficace pour guider les patients avant la chirurgie, générer une plus grande satisfaction des patients, augmenter l'accès aux informations sur les soins de santé pour les utilisateurs par la communication à distance avec les infirmières, en réduisant la liste d'attente en réduisant les annulations chirurgicales et une éventuelle incorporation de télénursing comme une pratique consolidée dans l'hôpital universitaire étudié.