Telenursing no período pré -operatório imediato das cirurgias eletivas (TIPPES)

INTRODUÇÃO: A telelenursing abrange consulta de enfermagem, interconsulta, consultoria, monitoramento, educação em saúde e recepção da demanda espontânea mediada pela tecnologia de informação e comunicação. OBJETIVO: Realizar uma análise de custo-efetividade da televenção no período pré-operatório imediato de pacientes adultos submetidos a cirurgias eletivas em um hospital universitário do SUS. Materiais e Método: Análise de custo-efetividade aninhada em um ensaio clínico ou análise econômica empírica do tipo de avaliação do Piggyback. Dividido em 2 fases: a) Pesquisa experimental - ensaio clínico randomizado a ser realizado em um hospital universitário localizado no Rio de Janeiro e parte do SUS, com dois grupos paralelos - intervenção e controle - com alocação 1: 1. Os critérios de inclusão serão pacientes adultos, de ambos os sexos, no período pré -operatório imediato que são admitidos no dia da cirurgia eletiva em sua casa. Pacientes hospitalizados, pacientes em especialidades de oftalmologia e obstetrícia, e aqueles que serão submetidos a exames no centro cirúrgico serão excluídos. O cálculo do tamanho da amostra foi realizado com um nível de confiança de 95% e uma perda de amostra de 5%, totalizando 352 pacientes. A amostragem será aleatória. A ocultação de randomização e alocação será realizada pelo pesquisador independente. Os pacientes do IG receberão telenursing no dia anterior à cirurgia com um script de anamnese para telenursing pelo pesquisador principal. No dia da cirurgia, todos os pacientes no mapa cirúrgico que vieram de sua residência serão direcionados à Sala de Avaliação de Enfermagem, onde o pesquisador auxiliar aplicará o script de anamnese pessoal. Os dados serão processados por dois pesquisadores independentes em uma planilha eletrônica e serão analisados usando estatísticas descritivas e inferenciais. A pesquisa respeitará todas as estruturas legais e éticas necessárias para sua implementação; b) Análise prospectiva da avaliação econômica completa - na modalidade de avaliação do Piggyback - do tipo de custo -efetividade. A eficácia da telenuring será verificada pelo resultado do cancelamento cirúrgico. Um modelo de árvore de decisão será usado com o objetivo de analisar o usuário do SUS no nível local (microcostamento). O horizonte de tempo será de dois dias. O limiar de custo-efetividade será 1 PIB per capita e a análise de dados incluirá sensibilidade determinística e probabilística. Resultados esperados: Espera -se que prove que a telenária pode ser um método seguro e eficiente para orientar os pacientes antes da cirurgia, gerando maior satisfação do paciente, aumentando o acesso a informações sobre os cuidados de saúde para os usuários por meio de comunicação remota com os enfermeiros, reduzindo a lista de espera, reduzindo os cancelamentos cirúrgicos e a possível incorporação de telenursing como uma prática consolidada nos estudos universitários.