Telenursing nell'immediato periodo preoperatorio degli interventi chirurgici elettivi (TIPPES)

Introduzione: il telenursing comprende la consulenza infermieristica, l'interconsultazione, la consulenza, il monitoraggio, l'educazione sanitaria e la ricezione della domanda spontanea mediata dalla tecnologia dell'informazione e della comunicazione. Obiettivo: eseguire un'analisi in termini di efficacia dei telenursing nell'immediato periodo preoperatorio dei pazienti adulti sottoposti a interventi chirurgici elettivi in un ospedale universitario della SUS. Materiali e metodo: analisi del costo-efficacia nidificata in una sperimentazione clinica o analisi economica empirica del tipo di valutazione del piggyback. Diviso in 2 fasi: a) Ricerca sperimentale - studio clinico randomizzato da condurre in un ospedale universitario situato a Rio de Janeiro e parte della SU, con due gruppi paralleli - intervento e controllo - con allocazione 1: 1. I criteri di inclusione saranno pazienti adulti, di entrambi i sessi, nell'immediato periodo preoperatorio che sono ammessi nel giorno della chirurgia elettiva da casa loro. Saranno esclusi i pazienti che sono ricoverati in ospedale, i pazienti in oftalmologia e le specialità di ostetricia e coloro che subiscono esami nel Centro chirurgico. Il calcolo della dimensione del campione è stato eseguito con un livello di confidenza al 95% e una perdita del campione del 5%, per un totale di 352 pazienti. Il campionamento sarà casuale. La randomizzazione e l'occultamento dell'allocazione saranno eseguite dal ricercatore indipendente. I pazienti del GI riceveranno telenursing il giorno prima dell'intervento con una sceneggiatura di anamneso per telenursing da parte del ricercatore principale. Il giorno dell'intervento chirurgico, tutti i pazienti sulla mappa chirurgica che provenivano dalla loro residenza saranno indirizzati alla sala di valutazione infermieristica in cui il ricercatore ausiliario applicherà la sceneggiatura di anamneso di persona. I dati saranno elaborati da due ricercatori indipendenti in un foglio di calcolo elettronico e saranno analizzati utilizzando statistiche descrittive e inferenziali. La ricerca rispetterà tutti i quadri legali ed etici necessari per la sua attuazione; b) Analisi prospettica della valutazione economica completa - nella modalità di valutazione del piggyback - del tipo di efficacia in termini di costo. L'efficacia del telenursing sarà verificata dall'esito della cancellazione chirurgica. Verrà utilizzato un modello di albero decisionale al fine di analizzare l'utente SUS a livello locale (microcosting). L'orizzonte temporale sarà di due giorni. La soglia di costo-efficacia sarà 1 PIL pro capite e l'analisi dei dati includerà una sensibilità deterministica e probabilistica. Risultati previsti: si prevede che dimostrare che il telenursing può essere un metodo sicuro ed efficiente per guidare i pazienti prima dell'intervento chirurgico, generando una maggiore soddisfazione del paziente, aumentando l'accesso alle informazioni sull'assistenza sanitaria per gli utenti attraverso la comunicazione remota con gli infermieri, riducendo la lista d'attesa riducendo le cancellazioni chirurgiche e la possibile incorporazione di telenniti come una pratica consolidata nell'ospedale universitario studiato.