Telenursos en el período preoperatorio inmediato de las cirugías electivas (TIPPES)

Introducción: la telenursación abarca consultas de enfermería, interconsultación, consultoría, monitoreo, educación para la salud y recepción de la demanda espontánea mediada por la tecnología de la información y la comunicación. Objetivo: realizar un análisis de costo-efectividad de la telenursing en el período preoperatorio inmediato de pacientes adultos sometidos a cirugías electivas en un hospital universitario del SUS. Materiales y método: Análisis de rentabilidad anidada en un ensayo clínico o análisis económico empírico del tipo de evaluación de piggyback. Dividido en 2 fases: a) Investigación experimental: ensayo clínico aleatorizado que se llevará a cabo en un hospital universitario ubicado en Río de Janeiro y parte del SUS, con dos grupos paralelos: intervención y control - con asignación 1: 1. Los criterios de inclusión serán pacientes adultos, de ambos sexos, en el período preoperatorio inmediato que ingresan el día de la cirugía electiva desde su hogar. Los pacientes hospitalizados, los pacientes en especialidades de oftalmología y obstetricia, y aquellos que se someterán a exámenes en el centro quirúrgico serán excluidos. El cálculo del tamaño de la muestra se realizó con un nivel de confianza del 95% y una pérdida de muestra del 5%, por un total de 352 pacientes. El muestreo será aleatorio. El investigador independiente realizará la aleatorización y la asignación de la asignación. Los pacientes en el GI recibirán telenursos el día antes de la cirugía con un guión de anamnesis para la telenursización del investigador principal. El día de la cirugía, todos los pacientes en el mapa quirúrgico que vinieran de su residencia serán dirigidos a la sala de evaluación de enfermería donde el investigador auxiliar aplicará el guión de anamnesis en persona. Los datos serán procesados por dos investigadores independientes en una hoja de cálculo electrónica y se analizarán utilizando estadísticas descriptivas e inferenciales. La investigación respetará todos los marcos legales y éticos necesarios para su implementación; b) Análisis prospectivo de la evaluación económica completa, en la modalidad de evaluación de piggyback, del tipo de rentabilidad. La efectividad de la telenursing se verá verificada por el resultado de la cancelación quirúrgica. Se utilizará un modelo de árbol de decisión con el fin de analizar al usuario de SUS a nivel local (microcosting). El horizonte del tiempo será de dos días. El umbral de rentabilidad será de 1 GDP per cápita y el análisis de datos incluirá sensibilidad determinista y probabilística. Resultados esperados: se espera que pruebe que la telenursación puede ser un método seguro y eficiente para guiar a los pacientes antes de la cirugía, generar una mayor satisfacción del paciente, aumentar el acceso a la información sobre la atención médica para los usuarios a través de la comunicación remota con las enfermeras, reducir la lista de espera mediante la reducción de las cancelaciones quirúrgicas y la posible incorporación de telenursiones como una práctica consolidada en el hospital universitario estudiado.