Telenursing in de onmiddellijke preoperatieve periode van electieve operaties (TIPPES)

INLEIDING: Telenursing omvat verpleegkundige consultatie, interconsultatie, consulting, monitoring, gezondheidseducatie en ontvangst van spontane vraag gemedieerd door informatie- en communicatietechnologie. Doel: het uitvoeren van een kosteneffectiviteitsanalyse van telenursing in de onmiddellijke preoperatieve periode van volwassen patiënten die electieve operaties ondergaan in een universitair ziekenhuis van de SUS. Materialen en methode: kosteneffectiviteitsanalyse genest in een klinische proef of empirische economische analyse van het piggyback-evaluatietype. Verdeeld in 2 fasen: a) Experimenteel onderzoek - gerandomiseerde klinische studie die moet worden uitgevoerd in een universitair ziekenhuis in Rio de Janeiro en een deel van de SUS, met twee parallelle groepen - interventie en controle - met 1: 1 toewijzing. De inclusiecriteria zullen volwassen patiënten zijn, van beide geslachten, in de onmiddellijke preoperatieve periode die worden opgenomen op de dag van electieve chirurgie vanuit hun huis. Patiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen, patiënten in oogheelkunde en specialiteiten van verloskunde, en degenen die onderzoeken in het chirurgische centrum zullen ondergaan, zullen worden uitgesloten. De steekproefberekening werd uitgevoerd met een betrouwbaarheidsniveau van 95% en een monsterverlies van 5%, in totaal 352 patiënten. De bemonstering zal willekeurig zijn. Randomisatie en toewijzing verbergen zal worden uitgevoerd door de onafhankelijke onderzoeker. Patiënten in de GI ontvangen telenursing op de dag vóór de operatie met een anamnesis script voor telenursing door de belangrijkste onderzoeker. Op de dag van de operatie zullen alle patiënten op de chirurgische kaart die uit hun woning kwamen, worden gericht naar de verpleegkundige beoordelingskamer waar de hulponderzoeker het persoonlijke anamnesis-script zal toepassen. De gegevens worden verwerkt door twee onafhankelijke onderzoekers in een elektronische spreadsheet en zullen worden geanalyseerd met behulp van beschrijvende en inferentiële statistieken. Het onderzoek zal alle wettelijke en ethische kaders respecteren die nodig zijn voor de implementatie ervan; b) Prospectieve analyse van volledige economische evaluatie - in de piggyback -evaluatiemodaliteit - van het type kosteneffectiviteit. De effectiviteit van telenursing zal worden geverifieerd door de uitkomst van chirurgische annulering. Een beslissingsboommodel zal worden gebruikt met het oog op het analyseren van de SUS -gebruiker op lokaal niveau (microcosting). De tijdshorizon zal twee dagen duren. De drempel voor kosteneffectiviteit zal 1 BBP per hoofd van de bevolking zijn en de gegevensanalyse omvat deterministische en probabilistische gevoeligheid. Verwachte resultaten: naar verwachting zal worden bewezen dat telenursing een veilige en efficiënte methode kan zijn voor het begeleiden van patiënten vóór de operatie, het genereren van een grotere tevredenheid van de patiënt, het vergroten van de toegang tot informatie over gezondheidszorg voor gebruikers door middel van communicatie op afstand met verpleegkundigen, het verminderen van de wachtlijst door het verminderen van chirurgische annulering en mogelijke opname van telenurs als een consolideerde praktijk in het universitair ziekenhuis bestudeerd.