Effet de la communication adaptée aux enfants soutenue par l'IA sur l'anxiété dentaire chez les patients pédiatriques

Un traitement dentaire pédiatrique réussi dépend d'une communication thérapeutique efficace et des stratégies de gestion du comportement sur mesure basées sur les besoins de l'enfant et l'expérience du clinicien. L'anesthésie locale induit souvent l'anxiété dentaire, un stress physiologique élevé et une perception accrue de la douleur, qui peut altérer les résultats du traitement et contribuer à la phobie dentaire. Bien que les techniques traditionnelles comme Tell-show-DO et un renforcement positif soient couramment utilisées, leur efficacité peut être limitée chez certains enfants.

L'intégration de l'intelligence artificielle (IA) et des technologies numériques a permis des stratégies de communication personnalisées adaptées au développement cognitif et psychosocial des enfants. Les outils d'IA tels que le chatppt agissent comme des méthodes de distraction pour réduire l'anxiété et le stress lors des procédures dentaires. De plus, il a été démontré que les dispositifs audiovisuels améliorés par l'AI comme les casques de réalité virtuelle (VR) diminuent l'anxiété dentaire, les réponses au stress physiologique et la perception de la douleur chez les patients pédiatriques.

Cette étude sera menée avec des enfants en bonne santé âgés de 7 à 12 ans qui nécessitent une anesthésie du bloc nerveux alvéolaire inférieur (IANB) et ont des scores d'échelle de notation de comportement de Frankl de 2 (négatifs) ou 3 (positifs). Les données démographiques et dentaires telles que l'âge, le sexe et les nombres de dents traités seront enregistrés avant la procédure.

Les participants seront assignés au hasard en deux groupes: le groupe 1 (contrôle) et le groupe 2 (Chatgpt).

Groupe témoin (groupe 1):

Avant l'anesthésie locale, les techniques traditionnelles de gestion du comportement sélectionnées par le dentiste pédiatrique basées sur l'observation clinique et l'expérience seront appliquées. Ceux-ci incluent une tell-show-DO modifiée (limitant l'exposition à des stimuli potentiellement provoqués comme des seringues dentaires), un contrôle vocal et un renforcement positif. Les explications concernant la procédure d'anesthésie seront livrées verbalement, adaptées au niveau cognitif de l'enfant et à la capacité de compréhension.

Par exemple (des enquêteurs aux participants):

"Bonjour, bienvenue! Je vois que vous êtes un peu inquiet, mais c'est très normal. Les gens ont parfois peur des choses qu'ils ne connaissent pas, non? Maintenant, s'il vous plaît, allongez-vous confortablement, et je vous dirai ce que nous allons (les enquêteurs) faire. Tout d'abord, je vais pulvériser une eau endormie magique (ou un pulvérisation froide / eau tiède) sur votre dent (des participants). Cela rendra vos dents engourdies, donc vous ne ressentirez rien. Vous pourriez ressentir une petite touche de moustique, mais elle passera rapidement. Ensuite, votre dent endormera et nous (les enquêteurs) ferons notre travail confortablement. Pendant que je fais dormir votre dent, penchez-vous en arrière et pensez à des souvenirs heureux. " Suite à cela, des techniques traditionnelles de gestion du comportement telles que le renforcement positif et le contrôle vocal accompagneront l'application d'anesthésie topique, puis la procédure d'anesthésie locale. La durée totale de la procédure ne dépassera pas 5 minutes.

Groupe expérimental (groupe 2):

Étant donné que les capacités cognitives, la compréhension du langage et les besoins psychosociaux varient selon le stade de développement, le contenu de communication soutenu par l'IA sera structuré en conséquence. En utilisant le chatppt, des enregistrements vocaux spécifiques à l'âge et au sexe expliquant la procédure d'anesthésie locale seront créés en tenant compte des caractéristiques de développement des enfants âgés de 7 à 12 ans. De plus, une histoire de réduction de l'anxiété d'une minute sans anxiété sans anxiété sera générée pour être jouée pendant l'application d'anesthésie pour améliorer la coopération des patients et réduire l'anxiété.

Les commandes données à l'IA étaient:

«Je suis sur le point d'appliquer une anesthésie locale à un patient [fille / garçon] âgé de [âge] avec des niveaux d'anxiété élevés. Veuillez expliquer les étapes de la procédure d'une manière adaptée aux enfants, simples et rassurantes en évitant des mots comme «douleur» et «aiguille», en tenant compte des caractéristiques de développement, des intérêts adaptés à l'âge et des tendances spécifiques au sexe.

"Pendant l'application d'anesthésie, veuillez raconter une histoire apaisante et distrayante d'une minute adaptée à une [fille / garçon] de [âge], sans expressions provoquant l'anxiété, adaptées à leur stade de développement et à leurs intérêts." Avant l'anesthésie, les enfants de ce groupe écouteront l'explication de la voix générée par l'AI, et pendant l'anesthésie, l'histoire générée par l'IA sera jouée.

Critères d'évaluation:

Les réponses physiologiques, y compris la fréquence cardiaque et la saturation en oxygène, seront mesurées objectivement à l'aide d'un oxymètre d'impulsion (oxyte à impulsion du doigt du Lifennet; modèle: KE-6004) attaché au doigt avant, pendant et après l'anesthésie, enregistrant les valeurs les plus élevées pour chaque phase. L'anxiété subjective sera évaluée avec le test d'image de Venham (VPT) et l'échelle d'image faciale (FIS) avant et après l'anesthésie. La perception de la douleur sera évaluée à l'aide de l'échelle de notation des douleurs de Wong-Baker à la fin de l'anesthésie. L'anxiété dentaire sera évaluée avant et après l'anesthésie à l'aide de l'échelle d'anxiété dentaire modifiée modifiée - Face Version (MCDAS-F). Le comportement des enfants pendant l'anesthésie sera enregistré à l'aide de l'échelle de comportement Houpt modifiée en fonction des observations du clinicien. Les niveaux de coopération seront évalués avec l'échelle de notation du comportement de Frankl avant et après l'anesthésie. Enfin, pour évaluer les perceptions et les attitudes envers la communication assistée par l'IA, un questionnaire pour enfants à 4 éléments et un questionnaire parent à 2 éléments utilisant des échelles de Likert à 5 points seront administrés après le traitement.

Cette étude vise à comparer l'efficacité des techniques traditionnelles de gestion du comportement par rapport à la communication adaptée aux enfants assistée dans la gestion de l'anxiété dentaire, du stress physiologique et de la perception de la douleur pendant l'anesthésie locale chez les enfants, contribuant potentiellement à des approches innovantes et fondées sur des preuves dans les soins dentaires pédiatriques.