Účinek komunikace s dětmi s podporou AI na dentální úzkost u pediatrických pacientů

Úspěšné dětské zubní ošetření závisí na efektivní terapeutické komunikaci a strategiích řízení chování přizpůsobených na míru na základě potřeb dítěte a zkušeností klinického lékaře. Místní anestezie často vyvolává zubní úzkost, zvýšenou fyziologickou stres a zvýšené vnímání bolesti, což může narušit výsledky léčby a přispívat k zubní fobii. Ačkoli se běžně používají tradiční techniky, jako jsou Tell-Show-do a pozitivní posílení, jejich účinnost může být u některých dětí omezena.

Integrace umělé inteligence (AI) a digitálních technologií umožnila personalizované komunikační strategie přizpůsobené kognitivnímu a psychosociálnímu vývoji dětí. Nástroje AI, jako je chatgpt, působí jako metody rozptýlení ke snížení úzkosti a stresu během zubních postupů. Kromě toho se ukázalo, že audiovizuální zařízení s vylepšením AI-vylepšené AM snižují náhlavní soupravy virtuální reality (VR), které snižují zubní úzkost, fyziologické stresové reakce a vnímání bolesti u pediatrických pacientů.

Tato studie bude prováděna se zdravými dětmi ve věku 7 až 12 let, které vyžadují dolní anestezii alveolárního nervového bloku (IANB) a mají skóre stupnice hodnocení chování franklů 2 (negativní) nebo 3 (pozitivní). Před postupem budou zaznamenány demografické a dentální údaje, jako je věk, pohlaví a ošetřená čísla zubů.

Účastníci budou náhodně přiřazeni do dvou skupin: Skupina 1 (kontrola) a skupina 2 (CHATGPT).

Kontrolní skupina (skupina 1):

Před lokální anestezií budou použity tradiční techniky řízení chování vybrané pediatrickým zubařem založené na klinickém pozorování a zkušenosti. Patří mezi ně modifikovaná výmluvná-show-do (omezení expozice potenciálně vyvolávajícím stimuly, jako jsou dentální stříkačky), hlasové ovládání a pozitivní posílení. Vysvětlení postupu anestezie bude poskytována slovně, přizpůsobena kognitivní úrovni dítěte a porozumění.

Například (od vyšetřovatelů k účastníkům):

„Ahoj, vítejte! Vidím, že se trochu bojíte, ale to je velmi normální. Lidé se někdy bojí věcí, které nevědí, že? Nyní se prosím pohodlně ležíte a řeknu vám, co to my (vyšetřovatelé) uděláme. Nejprve na vaše zub (účastníků ') stříkám kouzelnou ospalou vodu (nebo studenou sprej/teplou vodu). Díky tomu je váš zub otupělý, takže nic nebudete cítit. Možná budete cítit malý malý dotek komárů, ale projde to rychle. Pak váš zub spí a my (vyšetřovatelé) budeme dělat naši práci pohodlně. Zatímco jsem nechal tvůj zub spát, jen se nakloňte a pomyslete na šťastné vzpomínky. “ Poté budou tradiční techniky řízení chování, jako je pozitivní posílení a hlasová kontrola, doprovázejí topickou aplikaci anestezie a poté postupu lokální anestezie. Celková doba trvání postupu nepřesáhne 5 minut.

Experimentální skupina (skupina 2):

Vzhledem k tomu, že kognitivní schopnosti, porozumění jazyku a psychosociální potřeby se liší podle vývojového stádia, bude odpovídajícím způsobem strukturován komunikační obsah podporovaný AI. Použití chatgptu, věkově a genderově specifických hlasových záznamů vysvětlujících místní anestezii budou vytvořeny s ohledem na vývojové charakteristiky dětí ve věku 7-12 let. Kromě toho bude vygenerován na výrobu minutového příběhu, který snižující dítě, snižující úzkost, bez úzkosti, které vyvolávají úzkost, se bude hrát během aplikace anestezie, aby se zvýšila spolupráce pacientů a snížila úzkost.

Příkazy dané AI byly:

„Chystám se aplikovat lokální anestézii na [věk]-roční [dívčí/chlapec] pacienta s vysokou úrovní úzkosti. Vysvětlete kroky postupu v přívětivě, jednoduchém a uklidňujícím způsobu, který se vyhýbá slovům jako „bolest“ a „jehla“, s ohledem na vývojové charakteristiky, zájmy vhodné v odpovídající věku a tendence specifické pro pohlaví. “

"Během aplikace anestezie vyprávějte prosím uklidňující a rušivý příběh vhodný pro [věk]-roční [dívka/chlapec], bez výrazů vyvolávajících úzkosti, přizpůsobený jejich vývojovému stádiu a zájmům." Před anestezií budou děti v této skupině poslouchat vysvětlení hlasu generovaného AI a během anestezie se bude hrát příběh generovaný AI.

Kritéria hodnocení:

Fyziologické reakce včetně srdeční frekvence a saturace kyslíkem budou objektivně měřeny pomocí pulzního oxymetru PULSE (LifeNet Fingertip Pulse Oximetr; Model: KE-6004) připevněný k prstu před, během a po anestezii, zaznamenávající nejvyšší hodnoty pro každou fázi. Subjektivní úzkost bude vyhodnocena testem ve Venham (VPT) a měřítkem obličeje (FIS) před a po anestezii. Vnímání bolesti bude hodnoceno pomocí stupnice hodnocení bolesti Wong-Baker na konci anestezie. Zubní úzkost bude hodnocena před a po anestezii pomocí modifikované stupnice dentální úzkosti dítěte - čelí verzi (MCDAS -F). Chování dětí během anestezie bude zaznamenáno pomocí měřítka modifikovaného Houpt Behavior Scale na základě pozorování lékaře. Úrovně spolupráce budou hodnoceny pomocí stupnice ratingového chování Frankla před a po anestezii. A konečně, pro vyhodnocení vnímání a postojů k komunikaci pomocí AI-asistované, 4-bodové dotazník a dotazník o 2 položky rodičovství pomocí 5bodových Likertových stupnic po léčbě.

Cílem této studie je porovnat účinnost tradičních technik řízení chování oproti komunikaci přátelské k dětem při správě zubní úzkosti, fyziologického stresu a vnímání bolesti během místní anestézie u dětí, což potenciálně přispívá k inovativním přístupům založeným na důkazech v pediatrické dentální péči.