Effekt av AI-støttet barnevennlig kommunikasjon på tannangst hos barn

Vellykket pediatrisk tannbehandling avhenger av effektiv terapeutisk kommunikasjon og skreddersydde atferdsstyringsstrategier basert på barnets behov og klinikerens erfaring. Lokalbedøvelse induserer ofte tannangst, forhøyet fysiologisk stress og økt smerteoppfatning, noe som kan svekke behandlingsresultatene og bidra til tannfobi. Selv om tradisjonelle teknikker som Tell-show-do og positiv forsterkning ofte brukes, kan effektiviteten deres være begrenset hos noen barn.

Integrasjonen av kunstig intelligens (AI) og digitale teknologier har muliggjort personlige kommunikasjonsstrategier tilpasset barns kognitive og psykososiale utvikling. AI -verktøy som ChatGPT fungerer som distraksjonsmetoder for å redusere angst og stress under tannprosedyrer. Videre har AI-forbedrede audiovisuelle enheter som Virtual Reality (VR) headset vist seg å redusere tannangst, fysiologiske stressresponser og smerteoppfatning hos pediatriske pasienter.

Denne studien vil bli utført med sunne barn i alderen 7 til 12 år som krever underordnet alveolar nerveblokk (IANB) anestesi og har franklferansevurderingsskala på 2 (negativ) eller 3 (positive). Demografiske og tanndata som alder, kjønn og behandlede tanntall vil bli registrert før prosedyren.

Deltakerne vil bli tilfeldig tildelt to grupper: gruppe 1 (kontroll) og gruppe 2 (chatGPT).

Kontrollgruppe (gruppe 1):

Før lokalbedøvelse vil tradisjonelle atferdsstyringsteknikker valgt av pediatrisk tannlege basert på klinisk observasjon og erfaring bli brukt. Disse inkluderer modifiserte Tell-show-do (begrenser eksponering for potensielt angstprovoserende stimuli som tannspringer), stemmekontroll og positiv forsterkning. Forklaringer angående anestesiprosedyren vil bli levert muntlig, skreddersydd til barnets kognitive nivå og forståelsesevne.

For eksempel (fra etterforskerne til deltakerne):

"Hei, velkommen! Jeg ser at du er litt bekymret, men det er veldig normalt. Noen ganger blir folk redd for ting de ikke vet, ikke sant? Nå, vær så snill å ligge tilbake komfortabelt, så vil jeg fortelle deg hva vi (etterforskere) skal gjøre. Først vil jeg spraye et magisk søvnig vann (eller kald spray/varmt vann) på (deltakernes) tann. Dette vil gjøre tannen nummen, slik at du ikke føler noe. Du kan føle et lite lite mygg berøring, men det vil passere raskt. Da vil tannen din sove, og vi (etterforskere) vil gjøre arbeidet vårt komfortabelt. Mens jeg får tannen til å sove, kan du bare lene deg tilbake og tenke på glade minner. " Etter dette vil tradisjonelle atferdsstyringsteknikker som positiv forsterkning og stemmekontroll følge med den aktuelle anestesi -applikasjonen og deretter lokalbedøvelsesprosedyren. Den totale prosedyrens varighet vil ikke overstige 5 minutter.

Eksperimentell gruppe (gruppe 2):

Gitt at kognitive evner, språkforståelse og psykososiale behov varierer etter utviklingsstadium, vil AI-støttet kommunikasjonsinnhold struktureres deretter. Ved å bruke ChatGPT, vil alders- og kjønnsspesifikke stemmeopptak som forklarer lokalbedøvelsesprosedyren, bli opprettet med tanke på utviklingsegenskaper hos barn i alderen 7-12 år. I tillegg vil en barnevennlig, angstreduserende historie med en minutts, angst-reduserende historie uten angst-provoserende ord bli generert for å bli spilt under anestesi-applikasjonen for å forbedre pasientsamarbeidet og redusere angsten.

Kommandoer gitt til AI var:

"Jeg er i ferd med å bruke lokalbedøvelse på en [alder] -år gammel [jente/gutt] pasient med høye angstnivåer. Forklar prosedyretrinnene på en barnevennlig, enkel og betryggende måte å unngå ord som 'smerte' og 'nål', med tanke på utviklingsegenskaper, alders-passende interesser og kjønnsspesifikke tendenser. "

"Under anestesi-applikasjonen, vennligst fortell en ett-minutters beroligende og distraherende historie som er egnet for en [alder] -år gammel [jente/gutt], uten angstprovoking uttrykk, skreddersydd til deres utviklingsstadium og interesser." Før anestesi vil barn i denne gruppen lytte til den AI-genererte stemmeforklaringen, og under anestesi vil den AI-genererte historien bli spilt.

Vurderingskriterier:

Fysiologiske responser inkludert hjertefrekvens og oksygenmetning vil måles objektivt ved bruk av et pulsoksymeter (Lifenet fingertupppulsoksymeter; modell: KE-6004) festet til fingeren før, under og etter anestesi, registrerer de høyeste verdiene for hver fase. Subjektiv angst vil bli evaluert med Venham Picture Test (VPT) og Facial Image Scale (FIS) før og etter anestesi. Smerteoppfatning vil bli vurdert ved bruk av Wong-Baker står overfor smerteskala på slutten av anestesi. Tannangst vil bli evaluert før og etter anestesi ved bruk av den modifiserte barnetannangstskalaen - Faces Version (MCDAS -F). Barns oppførsel under anestesi vil bli registrert ved bruk av den modifiserte Houpt -atferdsskalaen basert på klinikerens observasjoner. Samarbeidsnivåene vil bli vurdert med Frankl Behaviour Rating Scale før og etter anestesi. Til slutt, for å evaluere oppfatninger og holdninger til AI-assistert kommunikasjon, vil et spørreskjema for barn og et spørreskjema på 2 elementer og et 2-punkts overordnede spørreskjema ved bruk av 5-punkts Likert-skalaer bli administrert etter behandling.

Denne studien tar sikte på å sammenligne effektiviteten av tradisjonelle atferdsstyringsteknikker kontra AI-assistert barnevennlig kommunikasjon for å håndtere tannangst, fysiologisk stress og smerteoppfatning under lokal anestesi hos barn, og potensielt bidra til innovative, evidensbaserte tilnærminger i pediatrisk tannpleie.