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Effets de la CIMT modifiée avec et sans FNP

17 novembre 2025 mis à jour par: Riphah International University

Effets de la Thérapie par Contrainte Induite Modifiée Avec et Sans Techniques de Facilitation Neuromusculaire Proprioceptive sur la Fonction du Membre Supérieur chez les Enfants Victimes d'Accident Vasculaire Cérébral

Cette étude clinique randomisée examine les effets de la CIMT modifiée avec et sans l'ajout de techniques PNF sur la fonction du membre supérieur chez les patients pédiatriques victimes d'un AVC, visant à déterminer si la combinaison de ces approches produit une récupération motrice supérieure. Cette étude sera menée sous forme d'essai clinique randomisé sur une période d'intervention de six semaines. 20 patients pédiatriques victimes d'un AVC avec des déficiences du membre supérieur seront répartis au hasard en deux groupes : l'un recevant uniquement la CIMT modifiée et l'autre recevant la CIMT modifiée combinée à des techniques PNF. Des évaluations pré- et post-intervention seront réalisées à l'aide de mesures standardisées, telles que le Pediatric Motor Activity Log (PMAL) pour la fonction du membre supérieur, l'échelle modifiée d'Ashworth (MAS) et le système de classification de l'habileté manuelle (MACS). Le tonus musculaire et l'état de l'activité physique seront également évalués. Les données seront saisies et analysées dans SPSS V-26.0 pour comparer les améliorations de la fonction motrice entre les deux groupes, avec une évaluation de la signification statistique pour déterminer l'efficacité de chaque intervention.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

L'accident vasculaire cérébral pédiatrique entraîne souvent une altération de la fonction du membre supérieur, affectant considérablement la capacité des enfants à effectuer des tâches quotidiennes et réduisant leur qualité de vie globale. Les approches thérapeutiques traditionnelles peuvent ne pas fournir une récupération suffisante, nécessitant l'exploration d'interventions plus efficaces. La thérapie par contrainte induite (CIMT) a démontré qu'elle améliore la fonction motrice chez les patients pédiatriques victimes d'un AVC en renforçant l'utilisation du membre affecté. Cependant, l'incorporation des techniques de facilitation neuromusculaire proprioceptive (PNF) peut améliorer davantage les résultats en stimulant les voies neuromusculaires pour renforcer la force et la coordination. L'objectif de cette étude est de comparer les effets de la CIMT modifiée avec et sans l'ajout des techniques PNF sur la fonction du membre supérieur chez les patients pédiatriques victimes d'un AVC, visant à déterminer si la combinaison de ces approches produit une récupération motrice supérieure.<\/p>

Cette étude sera menée sous forme d'essai clinique randomisé sur une période d'intervention de six semaines. 20 patients pédiatriques victimes d'un AVC avec altération du membre supérieur seront répartis aléatoirement en deux groupes : l'un recevant uniquement la CIMT modifiée et l'autre recevant la CIMT modifiée combinée aux techniques PNF. Des évaluations pré- et post-intervention seront réalisées à l'aide de mesures standardisées, telles que le Journal d'Activité Motrice Pédiatrique (PMAL) pour la fonction du membre supérieur, l'Échelle Modifiée d'Ashworth (MAS) et le Système de Classification de la Capacité Manuelle (MACS). Le tonus musculaire et l'état de l'activité physique seront également évalués. Les données seront saisies et analysées dans SPSS V-26.0 pour comparer les améliorations de la fonction motrice entre les deux groupes, avec une évaluation de la signification statistique pour déterminer l'efficacité de chaque intervention.<\/p>

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

20

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

  • Pakistan
    • Punjab Province
      • Lahore, Punjab Province, Pakistan, 5400
        • Recrutement
        • Imran Amjad
        • Contact:
        • Contact:
          • Maida Shabbir, MS*

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion :

  • Patients pédiatriques avec un diagnostic confirmé d'AVC
  • Enfants âgés de 5 à 13 ans
  • Niveau de spasticité sur l'échelle modifiée d'Ashworth 1 et 2
  • Patients ayant un score du système de classification des capacités manuelles entre 3 et 6
  • Niveau GMFCS 1 et 2
  • Patient ayant dans le membre supérieur affecté au moins 20° d'extension active du poignet à partir de la flexion complète, 10° d'extension ou d'abduction active du pouce, et 10° d'extension active dans les articulations métacarpophalangiennes et interphalangiennes des autres doigts

Critères d'exclusion :

  • Patients épileptiques ou avec des troubles convulsifs
  • Patients avec des antécédents d'injection de toxine botulique, de déficience cognitive, de fracture et de toute intervention chirurgicale dans le membre supérieur

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Groupe A : Groupe d'intervention (CIMT modifié+PNF)

CIMT modifié : Contrainte du bras non affecté avec une moufle ou une attelle pour encourager l'utilisation du bras affecté (3 à 5 fois par semaine).

Techniques PNF : Incluent l'initiation rythmique, la combinaison d'isotoniques et les exercices de réplication pour améliorer la proprioception et le contrôle moteur du bras affecté (10 répétitions de chaque technique pendant 15-20 minutes avec intervalle de repos) Intervalle de repos de 1 à 2 minutes pour prévenir la fatigue Exercices de physiothérapie de routine : Exercices ciblés axés sur la force, l'amplitude des mouvements et la coordination.

  • Renforcement : 3 séries de 10-12 répétitions par groupe musculaire ciblé (par exemple, biceps, extenseurs du poignet).
  • Amplitude des mouvements (ROM) : 10-15 répétitions par articulation (par exemple, épaule, coude, poignet).
  • Coordination et entraînement fonctionnel : Tâches structurées telles que atteindre et saisir des jouets ou des objets pendant 15-20 minutes.

Durée : 6 semaines
Autre: CIMT modifié
Protocole CIMT modifié : Les participants portent une moufle sur la main non affectée quotidiennement pendant environ 5 heures pour encourager l'utilisation du membre supérieur affecté. Ils s'engagent dans des activités orientées vers des tâches conçues pour améliorer la fonction motrice, la coordination œil-main et la force du membre affecté.
Autre: Facilitation Neuromusculaire Proprioceptive
PNF (Facilitation Neuromusculaire Proprioceptive) est une technique d'étirement et de rééducation qui combine la contraction et la relaxation musculaires avec l'étirement passif pour améliorer la flexibilité, l'amplitude articulaire et le contrôle musculaire
Comparateur actif: Groupe B : Groupe témoin (seulement CIMT modifié)

Exercices d'échauffement :

10-15 minutes d'exercices légers pour le bras affecté, en se concentrant sur une amplitude de mouvement douce.

CIMT modifié : Contrainte du bras non affecté avec une moufle ou une attelle pour favoriser l'utilisation du bras affecté (3-5 fois par semaine). Exercices de physiothérapie de routine : Exercices ciblés axés sur la force, l'amplitude des mouvements et la coordination.

  • Renforcement : 3 séries de 10-12 répétitions par groupe musculaire ciblé (par exemple, biceps, extenseurs du poignet).
  • Coordination et entraînement fonctionnel : Tâches structurées telles que atteindre et saisir des jouets ou des objets pendant 15-20 minutes.

Durée : 6 semaines
Autre: CIMT modifié
Protocole CIMT modifié : Les participants portent une moufle sur la main non affectée quotidiennement pendant environ 5 heures pour encourager l'utilisation du membre supérieur affecté. Ils s'engagent dans des activités orientées vers des tâches conçues pour améliorer la fonction motrice, la coordination œil-main et la force du membre affecté.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Journal d'Activité Motrice Pédiatrique (PMAL)
Délai: Ligne de base, 3e semaine, 6e semaine
Ce journal sera utilisé pour évaluer l'utilisation spontanée du membre supérieur affecté dans les activités quotidiennes. Les parents/tuteurs évalueront la fréquence et la qualité de l'utilisation.
Ligne de base, 3e semaine, 6e semaine
Échelle modifiée d'Ashworth (MAS)
Délai: Ligne de base, 3e semaine, 6e semaine
Cette échelle sera utilisée pour évaluer le degré de spasticité dans le membre supérieur affecté.
Ligne de base, 3e semaine, 6e semaine
Système de Classification de l'Aptitude Manuelle (MACS)
Délai: Ligne de base, 3ème semaine, 6ème semaine
Le MACS classera la capacité du participant à manipuler des objets et à effectuer des tâches manuelles dans les activités quotidiennes.
Ligne de base, 3ème semaine, 6ème semaine

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Riphah International University

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Maida Shabbir, MS-PT, Riphah International University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

27 octobre 2025

Achèvement primaire (Estimé)

25 janvier 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

10 février 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 novembre 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 novembre 2025

Première publication (Réel)

24 novembre 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

24 novembre 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 novembre 2025

Dernière vérification

1 novembre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • REC/RCR&AHS/MAIDA SHABBIR

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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