Le rôle de l'échographie thérapeutique par rapport à l'acupuncture sèche électrique chez les patients souffrant de lombalgie chronique post-césarienne

Expérimental: Groupe A (Électropuncture sèche)

Autre: Électro-acupuncture sèche

Les patients du groupe de puncture électrique ont reçu deux séances de 30 minutes par semaine pendant 6 semaines. Vingt minutes de stimulation électrique ont ciblé les points gâchettes myofasciaux actifs et latents dans les muscles carré des lombes, multifide et ilio-costal suite à l'identification des MTrP. Les sites d'insertion des aiguilles ont été variés en fonction de l'évaluation par le thérapeute de l'activité des MTrP. Les aiguilles (0,25 mm × 30 mm ou 0,30 mm × 40 mm) ont été stérilisées et insérées dans les points gâchettes, atteignant les bandes tendues et provoquant des réponses de secousse locales. Les aiguilles étaient connectées à un appareil TENS générant un courant basse fréquence (2 Hz) avec une durée d'impulsion de 250 μs et une forme d'onde biphasique continue, réglée à une intensité « légère à modérée » selon le ressenti du patient. Les 10 minutes d'étirement des muscles carré des lombes, multifide et ilio-costal, incluant les étirements latéraux assis, la posture du chat-vache et la posture de l'enfant, améliorent la flexibilité musculaire et réduisent la tension. (Lara-Palomo et al., 2022)

Comparateur actif: Groupe B (Ultrasons thérapeutiques)

Autre: Échographie

Dans cette étude, les participants ont reçu 12 séances sur 6 semaines, chacune durant 30 minutes. Le groupe de thérapie par ultrasons a reçu 20 minutes d'ultrasons continus utilisant l'Enraf Nonius Sonoplus 434 à une fréquence de 1 MHz et une intensité de 1,5 W/cm², appliqués avec des mouvements circulaires lents sur le bas du dos. La durée du traitement a été calculée en fonction de la zone de douleur en utilisant la formule de Grey. Les deux groupes ont également participé à un programme d'exercices semi-supervisé, commençant par 10 minutes d'exercices d'étirement pour les muscles du bas du dos et abdominaux (muscles carré des lombes, multifide et ilio-costal, incluant l'étirement latéral assis, la posture du chat-vache et la posture de l'enfant pour améliorer la flexibilité musculaire et réduire la tension.) sous la guidance du physiothérapeute. Les patients ont été encouragés à rester actifs quotidiennement, à effectuer les exercices correctement et à éviter d'autres traitements contre la douleur pendant l'étude. Après avoir terminé les séances de traitement, les patients ont poursuivi les exercices pour l'évaluation des progrès jusqu'à la séance de suivi. (Gocevsk

Échelle numérique d'évaluation de la douleur (ENED)

Les participants à l'étude ont exprimé la sévérité de leur douleur en utilisant une échelle numérique d'évaluation de la douleur à 10 points (NPRS). Les participants sont invités à localiser leur niveau de douleur sur une ligne horizontale de 10 mm, 0 mm représentant « aucune douleur » et 10 mm représentant « la douleur la plus sévère ».

Échelle de Tampa pour la kinésiophobie (TSK)

C'est un outil de mesure utilisé pour évaluer la peur du mouvement et de la récidive chez les individus. Ce questionnaire de 17 items est conçu pour déterminer la peur du mouvement et la possibilité de (re)blessure d'un individu. Les patients évaluent leurs croyances concernant leur kinésiophobie en utilisant une échelle en 4 points allant de fortement en désaccord à fortement d'accord.