O Papel da Ultrassonografia Terapêutica em Comparação com a Agulhagem Seca Elétrica em Doentes com Dor Lombar Crónica Pós-Cesariana

Experimental: Grupo A (Agulhamento Seco Elétrico)

Outro: Punção Elétrica a Seco

Os doentes no grupo da agulhagem seca elétrica receberam duas sessões de 30 minutos por semana durante 6 semanas. Vinte minutos de estimulação elétrica visaram pontos gatilho miofasciais ativos e latentes nos músculos quadrado lombar, multífido e iliocostal, seguindo os MTrP. Os locais de inserção das agulhas foram variados com base na avaliação do terapeuta sobre a atividade dos MTrP. As agulhas (0,25 mm × 30 mm ou 0,30 mm × 40 mm) foram esterilizadas e inseridas nos pontos gatilho, atingindo as bandas tensas e causando respostas de contração local. As agulhas foram ligadas a um dispositivo TENS que gerava uma corrente de baixa frequência (2 Hz) com uma duração de pulso de 250 μs e uma forma de onda bifásica contínua, ajustada a uma intensidade "leve a moderada" conforme relatado pelo doente. Os 10 minutos de alongamento dos músculos quadrado lombar, multífido e iliocostal, incluindo alongamentos laterais sentados, postura do gato-vaca e postura da criança, melhoram a flexibilidade muscular e reduzem a tensão. (Lara-Palomo et al., 2022)

Comparador Ativo: Grupo B (Ultrassom Terapêutico)

Outro: Ultrassom

Neste estudo, os participantes receberam 12 sessões ao longo de 6 semanas, cada uma com duração de 30 minutos. O grupo de ultrassom terapêutico recebeu 20 minutos de ultrassom contínuo utilizando o Enraf Nonius Sonoplus 434 a uma frequência de 1 MHz e intensidade de 1,5 W/cm², aplicado com movimentos circulares lentos sobre a região lombar. A duração do tratamento foi calculada com base na área de dor utilizando a fórmula de Grey. Ambos os grupos também participaram num programa de exercícios semissupervisionado, começando com 10 minutos de exercícios de alongamento para os músculos da região lombar e abdominais (músculos quadrado lombar, multífido e iliocostal, incluindo alongamento lateral sentado, postura do gato-vaca e postura da criança para melhorar a flexibilidade muscular e reduzir a tensão.) conforme orientado pelo fisioterapeuta. Os doentes foram encorajados a manter-se ativos diariamente, a realizar os exercícios corretamente e a evitar outros tratamentos para a dor durante o estudo. Após a conclusão das sessões de tratamento, os doentes continuaram o exercício para avaliação do progresso até à sessão de acompanhamento. (Gocevsk

Escala Numérica de Avaliação da Dor (ENAD)

Os participantes no estudo expressaram a gravidade da sua dor usando uma Escala de Classificação Numérica da Dor de 10 pontos (NPRS). Os participantes são instruídos a localizar o seu nível de dor numa linha horizontal de 10 mm, em que 0 mm representa "nenhuma dor" e 10 mm representa "a dor mais grave".

Escala de Tampa para Cinesiofobia (TSK)

É uma ferramenta de medição utilizada para avaliar o medo do movimento e de nova lesão dos indivíduos. Este questionário de 17 itens foi concebido para determinar o medo do movimento e a possibilidade de (nova) lesão de um indivíduo. Os pacientes avaliam as suas crenças sobre a cinesiofobia utilizando uma escala de 4 pontos que varia de discordo totalmente a concordo totalmente.